نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
درد لگن نشانه چیست؟
درد مزمن لگن دردی در ناحیه زیر ناف و بین باسن است که ممکن است شش ماه یا بیشتر طول بکشد و هم برای آقایان و هم برای خانم‌ها رخ می‌دهد. هرچند معمولا در خانم‌ها شایع‌تر است. اگر به دنبال پاسخ به این سؤال هستید که درد لگن نشانه چیست؟ باید بگوییم درد لگن می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد که به دو دسته درد لگن مربوط به احشای داخل لگن و درد مربوط به اسکلت لگن مربوط می‌شود. دردهای ناشی از اختلالات اندام داخلی در مورد زنان مربوط به رحم، تخمدان، مثانه و ... است و در مورد مردان مربوط به بیضه، پروستات و ... می‌باشد. مشکلات دستگاه گوارشی، کلون، رکتوم و مواردی از این دست نیز در هر دو مشترک است. اما دردهای اسکلتی می‌تواند به دلیل کشیدگی‌های تاندونی، فتق و ایجاد فشار و التهاب در مفاصل لگنی باشد. همچنین ممکن است به دلایلی مانند دیسک کمر، درد از کمر به داخل لگن کشیده شود که جزء دردهای ارجاعی محسوب می‌شود. بنابراین اولین قدم برای درمان درد لگن مراجعه به پزشک متخصص است که با توجه به علت آن ممکن است نیاز به متخصص ارتوپد، زنان و یا اورولوژی و داخلی داشته باشید. برای اینکه اطمینان حاصل کنید که همه موارد مهم و مشکوک ارزیابی می‌شود، می‌توانید کلینیک ما را انتخاب کنید تا تحت نظر پزشکانی متخصص و باتجربه و مدرن‌ترین ابزار پزشکی روز دنیا مورد معاینه و در صورت نیاز درمان قرار بگیرید.
فهرست مطلب:
درد لگن نشانه چیست؟
همان طور که در مقدمه نیز به آن اشاره کردیم بسیاری از شرایط می‌توانند علت دردهای خفیف تا شدید لگن شوند. متأسفانه برخی از آن‌ها نیز می‌توانند علائم مشابه داشته باشند و به همین دلیل تشخیص علت اصلی دشوار بوده و تنها از عهده یک متخصص باتجربه و کار بلد بر می‌آید. علامت اصلی درد لگن دردی است که بیش از 6 ماه طول بکشد، اما معمولاً علائم دیگری نیز وجود دارد. درک علائم می‌تواند به شما و پزشک کمک کند تا علت یا دلایل درد مزمن لگن خود را مشخص کنید. در اینجا برخی از دلایل و علائم مربوط به آن را که بیشتر شایع هستند، برایتان توضیح خواهیم داد.
دردهای لگنی ناشی از مفاصل ساکروایلیت در لگن
این نوع درد لگنی می‌تواند هم در آقایان و هم در خانم‌ها اتفاق بیفتد. ساکروایلیت التهاب یک یا هر دو مفصل اصلی در ناحیه لگن شما است، جایی که ستون فقرات و لگن شما به هم متصل می‌شود. ایجاد آسیب و فشار در این مفاصل می‌تواند در ناحیه باسن یا کمرتان درد ایجاد کند و به سمت پایین یک یا هر دو پا گسترش یابد. ایستادن طولانی مدت یا بالا رفتن از پله می‌تواند این درد را بدتر کند. از دلایل اصلی ایجاد آسیب در این مفاصل می‌توان به آرتروز، ضربه ناگهانی و بارداری اشاره کرد.
تشخیص آسیب مفاصل ساکروایلیت ممکن است دشوار باشد، زیرا می‌توان آن را با دلایل دیگر کمردرد اشتباه گرفت. این بیماری به گروهی از بیماری‌ها مرتبط است که باعث آرتروز التهابی ستون فقرات می‌شوند. درمان ممکن است شامل فیزیوتراپی و داروها باشد.
دردهای ارجاعی
دردهای ارجاعی به دردهایی گفته می‌شود که دلیل اصلی درد در ناحیه مورد نظر نیست و به علت آسیب در سایر نقاط این درد ایجاد شده است. گاهی اوقات علت اصلی دردهای لگنی وجود فتق دیسک کمر است که از کمر به لگن کشیده می‌شود و گاهی باسن و ساق پا تا انگشتان را نیز تحت تاثیر قرار می‌دهد.
سندرم روده تحریک‌پذیر
یکی دیگر از پاسخ‌های درد لگن نشانه چیست می‌تواند سندرم روده تحریک‌پذیر باشد. درد مزمن لگن فقط به دلیل مشکلات اندام‌های تولیدمثل یا مجاری ادراری نیست. سایر اندام‌های موجود در ناحیه لگن نیز، اگر دچار عارضه شوند، می‌توانند با درد لگن خود را نشان دهند. سندرم روده تحریک‌پذیر، یک بیماری روده‌ای است که اغلب باعث درد در قسمت لگن می‌شود.
در خانم‌ها درد لگن نشانه چیست؟
همان‌طور که قبلا هم گفتیم خانم‌ها به دلیل وجود اندام تولید مثل در ناحیه لگن، بیشتر دچار دردهای لگن می‌شوند. البته این بدان معنی نیست که خانم‌ها دردهای ناشی از آسیب‌های اسکلتی و مفاصل یا دیسک کمر را نادیده بگیرند. اما اغلب دردهای لگنی در خانم‌ها به یکی از دلایل زیر اتفاق می‌افتد:
بیماری آندومتریوز
در آندومتریوز که یک بیماری زنانه است، سلول‌هایی که به‌طورمعمول درون رحم (آندومتر) را می‌پوشانند، به‌جای داخل رحم در اندام‌هایی مانند تخمدان، مثانه یا قسمت راست روده یعنی در خارج از رحم رشد می‌کنند.
بیماری آدنومیوز
این وضعیت شبیه آندومتریوز است؛ یعنی سلول‌هایی که به‌طورمعمول رحم شما را پوشانده‌اند (آندومتر) به بافت عضلانی دیواره رحم (میومتر) حمله می‌کنند. بسیاری از زنان مبتلا به آدنومیوز هیچ علائمی ندارند.
بیماری سیستیت بینابینی
زنان مبتلا به سیستیت بینابینی مثانه ملتهب دارند. این التهاب ناشی از عفونت نیست و بیشتر زنان 30 تا 40 ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
عفونت مجاری ادراری
باکتری‌ها معمولاً علت عفونت ادراری هستند. عفونت‌ها می‌توانند هر قسمت از دستگاه ادراری، ازجمله کلیه‌ها، مثانه و مجرای ادرار را درگیر کنند. عفونت ادراری در زنان بسیار بیشتر از مردان است. یکی از پاسخ‌های متداول سؤال درد لگن نشانه چیست و شکی که پزشک می‌کند، همین عفونت مجاری ادراری است.
بیماری التهابی لگن
این عفونت مربوط به رحم، لوله‌های رحمی یا تخمدان است که باعث التهاب و عفونت آن‌ها می‌شود و غالباً، یک عفونت باکتریایی مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا است. این باکتری‌ها از طریق واژن وارد رحم می‌شوند و از لوله‌های رحمی خارج خواهند شد تا اندام‌های اطراف مانند تخمدان‌ها را آلوده کنند. اسکارهایی که در اثر عفونت باقی می‌ماند می‌توانند باعث درد مزمن لگن شود.
سندرم احتقان لگن
احتقان لگن دقیقاً مانند رگ‌های واریسی است که برخی از زنان در پاهای خود دارند، اما رگ‌های لگن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. خون در رگ‌های ناحیه لگنی تجمع می‌کند و باعث بزرگ شدن و لخته شدن آن‌ها می‌گردد. احتقان لگن باعث درد مزمن لگن در برخی از زنان می‌شود.
فیبروئید رحم
فیبروم‌ها تومورهای غیر سرطانی هستند که در دیواره رحم و روی آن رشد می‌کنند. همه خانم‌هایی که به آن‌ها مبتلا هستند، الزاماً علائم را مشاهده نمی‌کنند، اما برای برخی، فیبروم می‌تواند همراه با دردهای لگنی باشد.
سندرم لواتور
گاهی اوقات، اسپاسم عضله لگن به نام "levator ani" باعث درد لگن می‌شود.
مشکلات پشتیبانی لگن
گاهی اوقات وقتی عضلات و رباط‌هایی که اندام‌ها را در محل خود در ناحیه لگن نگه می‌دارند ضعیف می‌شوند و باعث درد لگن خواهند شد. این امر باعث می‌شود اندام‌هایی مانند رحم، مثانه یا روده راست از مکان‌های طبیعی خود حرکت کرده و به داخل واژن بروند یا اصطلاحاً باعث ایجاد فتق شوند. واژن همچنین ممکن است در این شرایط تغییر شکل دهد. معمولاً بارداری و زایمان این نوع مشکلات را ایجاد می‌کند.
ولوودینیا
ولوودینیا دردی است که بدون هیچ دلیل مشخصی روی ولو تأثیر می‌گذارد. درد ولوودینیا ممکن است دائمی باشد یا اینکه بیاید و برود.
علل روان‌شناختی برای درد لگن
برای برخی از زنان، ریشه درد لگن روان‌شناختی است. این بدان معنا نیست که درد واقعی نیست. فقط دلیل جسمی قابل‌شناسایی وجود ندارد. بعضی از افراد مشکلات عاطفی دارند که درد لگن در آن‌ها به‌صورت عصبی و فقط به‌عنوان علائم جسمی بروز می‌کنند. زنانی که دچار سوءاستفاده جنسی یا تجاوز شده‌اند، اغلب این نوع دردها را تجربه می‌کنند.
سایر دلایل درد لگن در خانم‌ها
-
باقیمانده تخمدان بعد از جراحی
-
سرطان دهانه رحم
-
سرطان تخمدان
-
سرطان واژن
در آقایان درد لگن نشانه چیست؟
در مردها نیز علاوه بر دلایل مشترک ممکن است دلایل منحصربه فردی باعث ایجاد درد در لگن شوند که به اختصار عبارتند از:
-
مشکلات مربوط به عضلات یا استخوان های لگن
-
عفونت‌های پروستاتیت در گذشته
-
تحریک شیمیایی
-
سوء استفاده جنسی
-
مشکلات عضلات کف لگن
-
سوزش پروستات
-
وجود باکتری‌هایی که معمول نیستند.
-
استرس روانی
-
درد ناشی از حرکت سنگ کلیه
-
عفونت در مجاری ادراری یا مثانه
-
مشکلات روده تحتانی، روده راست
علائم درد لگن چیست؟
معمولاً درد لگن را در یک نقطه واحد تجربه نمی‌کنید و وقتی پزشک از شما می‌خواهد ناحیه درد را مشخص کنید، شما به کل ناحیه لگن اشاره می‌کنید. این درد نیز مانند بسیاری از بیماری‌ها و آسیب‌های دیگر با علائمی همراه است که مهم‌ترین آن‌ها عبارت‌اند از:
-
درد شدید و مداوم
-
دردی که می‌آید و می‌رود (متناوب است)
-
درد مبهم
-
گرفتگی شدید
-
احساس فشار یا سنگینی در لگن
علاوه بر این، شما در برخی از دردهای لگنی ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:
-
درد هنگام مقاربت
-
درد در هنگام دفع ادرار
-
درد هنگام نشستن طولانی‌مدت
ناراحتی شما ممکن است پس از ایستادن طولانی‌مدت تشدید شود و هنگام خوابیدن از بین برود. درد ممکن است خفیف و آزاردهنده باشد یا ممکن است آن‌قدر شدید باشد که عملکرد شما را طوری مختل کند که نه بتوانید بخوابید و نه بتوانید حرکت کنید یا ورزش انجام دهید.
چه موقع باید به پزشک مراجعه کنیم؟
تشخیص اینکه چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید دشوار است. به‌طورکلی، اگر درد لگن زندگی روزمره شما را مختل کرده است یا به نظر می‌رسد علائم شما در حال بدتر شدن هستند باید حتماً در اسرع وقت به پزشک متخصص مراجعه کنید؛ زیرا همان‌طورکه در قسمت‌های قبلی در پاسخ به سؤال درد لگن نشانه چیست توضیح دادیم، ممکن است درد لگن علامتی از یک بیماری جدی باشد که باید حتماً تمامی موارد توسط یک متخصص بررسی شود تا در صورت وجود یک بیماری، اقدامات درمانی هرچه سریع‌تر انجام گیرند.
جمع‌بندی
همان‌طورکه مشاهده کردید درد لگن می‌تواند نشانه بسیاری از بیماری‌ها باشد که بعضاً بسیار هم خطرناک هستند؛ بنابراین اگر دچار درد لگن شدید و تا چند روز بعد با استراحت بهبود نیافت، حتماً باید به یک متخصص زنان باتجربه یا اورولوژیست در یک کلینیک مجهز به ابزارهای مدرن برای تشخیص مراجعه کنید. در غیر این صورت ممکن است از یک بیماری خطرناک که می‌تواند تهدیدکننده زندگی شما باشد، بی‌اطلاع بمانید و موقعی متوجه شوید که دیگر نتوان درمان قطعی انجام داد. شما عزیزان می‌توانید برای اطمینان از بررسی همه جانبه و دقیق‌ترین تشخیص و درمان از طریق لینک‌های موجود در قسمت چپ صفحه با پزشکان ما در ارتباط باشید یا با شماره تلفن‌های موجود در بخش تماس با ما ارتباط بگیرید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو