جراحی کشیدن ناخن شست پا یا به‌صورت جزئی انجام می‌شود و یا به‌صورت کامل ناخن شست برداشته خواهد شد که هرکدام به شرح زیر می‌باشد:
این روش کمتر و به‌ندرت انجام می‌شود، زیرا ممکن است ناخن دیگر رشد نکند و از نظر زیبایی ناراحت کننده باشد. اما گاهی در مواردی که عفونت بیش‌ازحد در زیر صفحه ناخن گسترش یافته است، پزشک مجبور می‌شود این کار را انجام دهد تا عفونت وارد بدن نشود. بخصوص در افراد مبتلا به دیابت گسترش این عفونت می‌تواند با خطر قطع عضو همراه باشد. این روش با حذف کل صفحه ناخن همراه است. در این روش نیز انگشت پای جراحی شده تقریباً به همان روشی که در یک روش جزئی بانداژ می‌شود، بانداژ خواهد شد اما درد آن بعد از تمام شدن اثر بی‌حسی بیشتر می‌شود و بهبودی معمولاً یک هفته یا بیشتر طول خواهد کشید. پس از بهبودی کامل، محل برداشتن ناخن با پوست سالم پوشیده می‌شود که از فاصله دور می‌تواند شبیه یک ناخن معمولی به نظر برسد. در طی 8 الی 12 ماه بعد احتمالاً یک ناخن جدید دوباره رشد می‌کند.
گاهی تنها حذف بخشی از ناخن که آسیب‌دیده است می‌تواند برای درمان این شرایط کافی باشد. تمامی مراحل با جراحی کامل یکسان است تنها تفاوت در میزان برداشتن ناخن شست است.
این روش در شرایطی انجام می‌شود که بیمار به‌طور مزمن و پی‌درپی دچار فرورفتگی ناخن در گوشت می‌شود یا درمان‌های قبلی نتوانسته است از عود مجدد این بیماری جلوگیری کند. این روش شامل کوتاه کردن یک تکه نازک ناخن تا ریشه و سپس افزودن ماده شیمیایی به نام فنول به‌طور مستقیم به بستر ناخن جایی که ناخن منشأ می‌گیرد، می‌باشد. این امر از رشد ناخن مجدد در امتداد مرز آسیب‌دیده جلوگیری می‌کند، بنابراین از عود بیماری جلوگیری خواهد کرد. این روش زمانی که عفونت یا چرک داخل انگشت پا وجود داشته باشد قابل انجام نیست.
شما باید طبق دستورالعمل پزشک بعد از ناخن یک سری اقدامات مراقبتی خاص را انجام دهید. اقدامات بعد از کشیدن ناخن عبارت‌اند از:
پانسمان
پزشک شما پماد یا کرم آنتی‌بیوتیک را در همان زمان جراحی روی محل عمل اعمال می‌کند و سپس یک گاز بانداژ و یک پوشش فشاری روی آن قرار می‌دهد. باندها روزانه باید در خانه تعویض شوند و می‌توان آن‌ها را در حین استحمام با یک پلاستیک پوشاند تا مشکلاتی مانند عفونت یا چسبندگی به پوست ایجاد نشود. پانسمان ممکن است هر روز بر اساس میزان زهکشی در پانسمان داخلی کوچک‌تر شود. زهکشی یا ترشح مواد از ناحیه جراحی معمولاً حدود یک هفته طول می‌کشد و بعد ار رعایت اقدامات بعد از کشیدن ناخن می‌توان پانسمان را قطع کرد.
مدیریت درد
به‌عنوان یکی دیگر از اقدامات بعد از کشیدن ناخن می‌توانید از نسخه ضدالتهاب یا تیلنول طبق نظر پزشک برای کنترل دردهای خود استفاده کنید. پس از برداشتن جزئی ناخن، درد معمولاً در مقایسه با درد قبل از عمل ناشی از رشد ناخن بسیار کمتر است. همچنین درد ناشی از برداشتن کامل ناخن قطعاً بیشتر خواهد بود.
نحوه فعالیت
پس از برداشتن ناخن، بیماران باید حداقل برای چند روز از فعالیت‌های بدنی خود خودداری کنند تا چین‌خوردگی ناخن شروع به بهبودی کند. فعالیت می‌تواند پس از چند روز شروع شود، اما انتظار کمی ناراحتی را باید داشته باشید. اگر پوست شکسته یا زهکشی وجود داشته باشد، شنا توصیه نمی‌شود. برای ارزیابی بهبودی، قرار ملاقات بعدی یک الی دو هفته بعد از جراحی لازم است.
سایر مراقبت‌هایی که باید به‌عنوان اقدامات بعد از کشیدن ناخن انجام دهید نیز عبارت‌اند از:
♦ برای یک یا دو روز اول بلافاصله پس از جراحی، کاملاً پای خود را استراحت دهید و فعالیتتان را محدود کنید. بهتر است مرخصی بگیرید و وقتی نشسته‌اید پایتان را بالا نگه دارید.
♦ اگر ناخن پای شما از قبل دارای عفونت باشد، ممکن است پزشک برای شما آنتی‌بیوتیک خوراکی تجویز کند که باید به‌طور کامل و دقیقاً سر وقت آن‌ها را مصرف کنید.
♦ تا حداقل دو هفته بعد از جراحی کشیدن از کفش‌های گشاد و مناسب که به ناحیه جراحی شده فشاری وارد نکند استفاده کنید. این کار باعث می‌شود فشار ناراحت کننده در ناحیه جراحی به وجود نیاید و زخم شما زودتر بهبود پیدا کند.
♦ در مورد حمام بعد از جراحی ناخن شست می‌توانید 24 ساعت بعد انگشتان را با آب گرم و صابون شسته و کاملاً خشک کنید. حتی بهتر است از سشوار استفاده کنید تا هیچ رطوبتی باقی نماند. در غیر این صورت احتمال بروز عفونت وجود خواهد داشت.
توجه داشته باشید علائمی مانند تورم، پوسته خونی مانند روی زخم، تغییر رنگ و مواردی ازاین‌دست تا 2 الی 3 روز پس از جراحی کشیدن ناخن شست پا طبیعی است و کم‌کم با انجام اقدامات بعد از کشیدن ناخن بهبود پیدا خواهد کرد.
به‌طورکلی زخم باید ظرف چند هفته کاملاً بهبود یابد ولی اگر ناخن‌ها به‌طور کامل برداشته شوند، ممکن است حتی تا 18 ماه طول بکشد تا دوباره رشد کنند.
علائم طبیعی بعد از جراحی کشیدن ناخن شست پا مانند کبودی، تغییر رنگ، زخم و ... را در بخش قبل ذکر کردیم. بااین‌حال به‌صورت نادر برای برخی بیماران مشکلاتی بعد از جراحی ایجاد می‌شود که نیاز به مراقبت اورژانسی خواهند داشت. ازجمله این موارد عبارت‌اند از:
♦ پوست نزدیک زخم سرد یا رنگ پریده شده است یا به‌طور غیرطبیعی تغییر رنگ می‌دهد.
♦ زخم شروع به خونریزی می‌کند و خون به قدری است که باند خیس می‌شود. ترشح مقادیر کم خون طبیعی است.
علائم عفونت نیز نیاز به مراقبت اورژانسی دارد که شامل افزایش درد، تورم، گرما یا قرمزی غیرطبیعی است. ترشح چرک از انگشت پا، غدد لنفاوی متورم در گردن، زیر بغل یا کشاله ران و تب نیز از علائم دیگر عفونت هستند که نیاز به مراقبت اورژانسی دارند.
جراحی ناخن شست به‌طور کل مؤثر و کاملاً ایمن است به‌شرط اینکه در یک مرکز تخصصی مجهز و توسط افرادی کار بلد انجام شود. اگر جراح تنها جزئی از ناخن پا را بردارد، ناخن شما احتمالاً در عرض سه تا چهار ماه مجدداً رشد می‌کند و تغییر شکل چندانی هم پیدا نخواهد کرد. در این صورت عوارض کشیدن ناخن شست پا ناچیز است. بااین‌حال اگر طی جراحی ناخن پا، ناخن پای شما به‌طور کامل برداشته شود، رشد مجدد می‌تواند تا یک سال بعد یا حتی بیشتر هم طول بکشد. همچنین ناخنی که دوباره بعد از کشیدن کامل ناخن رشد می‌کند نازک‌تر از قبل خواهد بود یا ممکن است اصلاً رشد نکند و بستر ناخن پای شما بدون آن ترمیم شود. در این صورت ممکن است از نظر زیبایی بخصوص برای خانم‌ها کمی ناراحت‌کننده باشد ولی با توجه به خطری که عفونت ناشی از فرو رفتن ناخن در گوشت دارد ارزشش را دارد که این درمان صورت پذیرد و عوارض کشیدن ناخن شست پا در این شرایط بسیار کمتری از فواید آن می‌باشد.
همچنین برخی عوارض بالقوه مانند عفونت هستند که پس از هر جراحی ممکن است رخ دهد. اگر دستورالعمل‌های پزشک برای مراقبت از زخم را به‌طور درست و به‌موقع انجام دهید این عوارض تا حد زیادی کاهش پیدا می‌کنند و در بسیاری از موارد اصلاً رخ نمی‌دهند.
یکی دیگر از عوارض نادر که به دلیل مراجعه به افراد بی‌تجربه و نابلد رخ می‌دهد آسیب رسیدن به بستر ناخن در قسمت‌های عمیق‌تر در حین جراحی است.
توجه داشته باشید که انجام جراحی کشیدن ناخن پا تضمینی برای خوب شدن همیشگی نسبت به این بیماری نیست و اگر بعد از انجام جراحی عادت‌های غلط خود مانند پوشیدن کفش‌های نامناسب و تنگ را ادامه دهید یا اگر ناخن شست پای شما به‌طور طبیعی به شکل خمیده رشد کند، ممکن است مجدداً این اتفاق برایتان بیفتد.
گاهی برای درمان ناخن فرو رفته در گوشت نیازی به جراحی کشیدن ناخن شست پا نیست و می‌توان با انجام برخی از راهکارهای خانگی این مشکل را حل نمود. ازجمله این راهکارها عبارت‌اند از:
1. روزی چند مرتبه و هر بار به مدت 15 تا 20 دقیقه شست آسیب‌دیده را در آب گرم خیس نمایید. این کار به‌مرور درد و تورم را کاهش می‌دهد.
2. تکه‌ای از نخ دندان یا پنبه را دقیقاً زیر لبه ناخن پایتان قرار دهید. این کار ممکن است به رشد مناسب‌تر ناخن و خارج شدن آن از گوشت کمک کند. اگر این کار منجر به افزایش درد شد یا علائم عفونتی مثل ترشحات چرکین را دیدید، سریعاً نخ دندان یا پنبه را بیرون بیاورید.
3. در صورت امکان، لبه رشد یافته ناخن پا را با دقت جدا کنید.
4. با استفاده از یک پماد ژل نفتی و بانداژ ناخن آسیب‌دیده را ببندید. این کار به تمیز نگه‌داشتن ناحیه مورد نظر و جلوگیری از عفونت کمک خواهد کرد.
5. تا زمان بهبودی از صندل یا کفش‌های راحتی مناسب استفاده کنید و جوراب‌های ضخیم یا تنگ نپوشید تا فضایی برای التیام ناخن ایجاد شود.
6. اگر درد کمی دارید که می‌توانید با داروهای ضدالتهاب بدون نسخه مانند ایبوپروفن آن را رفع کنید حتماً این کار را انجام دهید.
7. اگر بعد از پنج روز با انجام تمام موارد گفته شده هیچ بهبودی در ناحیه آسیب‌دیده حاصل نشد، هرگونه درمان خانگی را باید متوقف کرده و به پزشک مراجعه نمایید.
در صورت وجود شرایط زیر از همان ابتدا هیچ روش درمانی خودسرانه‌ای را امتحان نکنید و مستقیم به پزشک مراجعه کنید:
♦ بدتر شدن درد
♦ تب
♦ ترشح یا خونریزی از ناحیه
عوامل بسیار متعددی بر هزینه جراحی ناخن پا تأثیرگذار هستند. ازجمله مهم‌ترین این عوامل می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
♦ میزان درد و علائم دیگر
♦ میزان عفونت
♦ نوع روش جراحی که توسط متخصص انتخاب می‌شود.
♦ خدماتی که بیمار بابت انجام جراحی کشیدن ناخن پا دریافت می‌کند.
♦ مکان انجام جراحی کشیدن ناخن شست
♦ تجربه و مهارت پزشک انجام دهنده این جراحی
♦ بیمه بودن یا نبودن بیمار
خوشبختانه این جراحی از جراحی‌های درمانی محسوب می‌شود که تحت پوشش اکثر بیمه‌ها قرار می‌گیرد و اگر شما هم بیمه هستید هزینه جراحی ناخن پا برایتان نسبت به آزاد کمتر خواهد شد. منتها باید قبل از اینکه جراحی کشیدن ناخن شست پا در یک مرکز تخصصی و توسط یک پزشک متخصص انجام دهید از آن‌ها بپرسید که آیا طرف قرارداد بیمه شما هستند یا خیر؟ اگر طرف قرارداد نباشند در پایان شما باید هزینه جراحی ناخن پا را به‌صورت آزاد و بیشتر بپردازید.
اگر دائماً دچار فرورفتگی ناخن در گوشت و عوارض آن مانند عفونت و درد می‌شوید احتمالاً جراحی بهترین گزینه درمان است. بااین‌حال روش‌های مختلفی برای جراحی کشیدن ناخن شست پا وجود دارد که بسته به شرایط شما و تجربه و مهارت پزشک و هزینه جراحی ناخن پا انتخاب می‌شود. بسیار مهم است که هر جراحی را با دیدی کاملاً واقع‌گرایانه انجام دهید تا از نتایج آن لذت ببرید؛ بنابراین اگر هرگونه سؤالی در مورد این جراحی دارید حتماً از متخصص خود بپرسید. پیگیری درمان این بیماری مهم است و در صورت عدم توجه به درمان آن بخصوص در افراد با بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت می‌تواند خطر عفونت و حتی فلج عضو را به همراه داشته باشد.
خوشبختانه در مرکز تخصصی ما متخصصان بسیار باتجربه و ماهری در زمینه جراحی کشیدن ناخن شست پا فعال هستند که در صورت نیاز می‌توانند بهترین جراحی را با مهارت بالا و در محیطی کاملاً مجهز و استریل با کمترین عوارض ممکن برایتان انجام دهند. شماره تماس‌های این مرکز جهت گرفتن نوبت حضوری در بخش تماس با ما برایتان درج شده است.