خطرات میخچه پا؛ ریسک عفونت و یا گسترش عفونت به عمق در بیماران دیابتی و زنان باردار

اگر شغل شما طوری است که دائماً باید کفشهای پاشنه‌بلند یا چکمههای تنگ بپوشید در معرض خطرات میخچه پا قرار دارید. آسیبهای ناشی از میخچه می‌تواند جزئی باشد اما اگر به درستی درمان نشود، احتمال ایجاد شرایط جدی که برخی از آنها برای بیماران مبتلا به بیماری حتی کشنده باشند و آنها را دچار عوارض عدم درمان نمایند. در زنان باردار یا افراد دیابتی میخچه باید در همان مراحل اولیه توسط دکتر میخچه پا تهران درمان شود و حتی المقدور از داروهای موضعی در افراد دیابتی نباید استفاده شود چرا که خطر عفونت و گسترش عفونت به عمق را بیشتر می‌کند.
 

 

خطرات میخچه پا در صورت بروز این عارضه چیست؟

خطرات میخچه پا معمولاً زمانی رخ میدهند که علائم و شرایط میخچه یا "هیپرکراتوزیس" به طور دقیق و در زمان مناسب توسط متخصصین مربوطه تشخیص و درمان نشوند. در این صورت ممکن است موارد زیر را به‌عنوان خطرات مرتبط با میخچه‌های پا تجربه کنید:
 
- خطرات میخچه‌های پا ناشی از درد
قبل از اینکه یک بیماری ثانویه مزمن را به‌عنوان عوارض درمان نکردن میخچه پا تجربه کنید، احتمالاً درد شدیدتری در ناحیه میخچه خواهید داشت که احتمالاً به دنبال آن تاول یا پینه ایجاد میشود. همچنین ممکن است ناخواسته وضعیت خود را تغییر دهید تا از درد در پایی که دارای میخچه است جلوگیری کنید و این اغلب باعث ایجاد استرس در جای دیگری در بدن میشود. 
از طرفی این تغییر شکل در حرکت به دلیل کاهش درد و خطرات میخچه پا می‌تواند منجر به بروز بدشکلی در زانوها مانند زانوهای پرانتزی یا ضربدری شود که مشکلات عدیده دیگری مانند پادرد، کمردرد، آرتروز زودرس و ... را به وجود میآورد.
 
- خطرات میخچه پا ناشی از بورسیت
بورسیت این التهاب کیسه پر از مایع بین پوست و استخوان معمولاً نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک دارد. در برخی موارد، متخصص ممکن است تخلیه مایع بورسا و تزریق استروئید را برای بیمار تجویز نماید.
 
- خطرات میخچه‌های پا ناشی از آرتریت سپتیک
اگر میخچه‌های پا به قدری رشد کند و به موقع درمان نشود که منجر به عفونت میخچه پا شود، باکتریهای ایجادکننده عفونت می‌تواند از طریق جریان خون شما پخش شود و باعث عفونتهای شدیدتر در یک یا چند مفصل شود. در این صورت ممکن است درد، قرمزی و تورم شدید در مفصل را تجربه کنید و در حرکت آن مشکل داشته باشید. این عارضه نیز با آنتی‌بیوتیکها درمان میشود و معمولاً برای درمان مایع سینوویال در مفصل توسط متخصص تخلیه میشود.
 
- خطرات میخچه پا ناشی از استئومیلیت
یکی دیگر از خطرات مرتبط با میخچه‌های پای درمان نشده استئومیلیت است. به این معنی که اگر باکتری حاصل از میخچه آلوده گسترش یابد، می‌تواند بافت استخوانی و تاندونهای مجاور را نیز آلوده کند. این نوع عفونت میخچه پا اغلب در افراد مبتلا به دیابت و افراد سیگاری بیشتر رخ میدهد، زیرا این افراد اغلب گردش خون ضعیفی در پاهای خود دارند. معمولاً از آنتی‌بیوتیکها برای از بین بردن این باکتریها و رفع عفونت ایجاد شده استفاده میشود. در بسیاری از موارد، بافت استخوان مرده باید با جراحی برداشته شود.
پزشکان معتمد ما در این مرکز تخصصی میدانند که کلید درمان میخچه و کاهش خطرات میخچه پا تشخیص زودهنگام آن است. با انجام درمان مناسب و کامل قبل از اینکه بیماری فرصتی برای پیشرفت پیدا کند، میتوانید خطر ابتلا به عوارض درمان نکردن میخچه پا که تغییردهنده زندگی شما هستند را کاهش دهید و شانس خود را برای تجربه میخچه مجدد دیگر در آینده کاهش دهید.
 

آیا میخچه پا خطرناک است و چطور خطرات میخچه پا را ایجاد میکند؟

اگر شما به میخچه‌های پا دچار شده باشید یک ناحیه سفت و ضخیم از پوست در کنار یا کف پای خود دارید که می‌تواند ناراحتکننده باشد یا خیلی دردناک نباشد، اما کفشهای کتانی شما قطعاً آن را تحریک میکند.
در پاسخی کوتاه به سؤال آیا میخچه پا خطرناک است باید گفت خیر، این‌طور نیست، اما باید به این نکته توجه داشته باشید که اگر دیابتی هستید، هرگونه التهاب پا می‌تواند عوارضی ایجاد کند.
 دیابتیها با افزایش خطر عفونت میخچه پا و گردش خون به‌عنوان خطرات میخچه پا به خطر میافتند؛ بنابراین، به بیماران دیابتی توصیه میشود که روزانه پاهای خود را بررسی کنند و در صورت مشاهده هرگونه تغییر در ساختار یا پوست پا، مانند میخچه، حتماً به یک مرکز تخصصی ارتوپدی یا متخصص دیابت خود مراجعه کنند و موارد را قبل از اینکه خطرات جدی میخچه‌های پا مانند عفونت پا و نیاز به قطع عضو ایجاد شود اطلاع رسانی کرده تا بتوان آنها را کنترل و درمان نمود.
در پاسخی دیگر به سؤال آیا میخچه پا خطرناک است باید گفت برای افرادی که بیماری زمینه‌ای مانند دیابت ندارند اغلب زیاد نگرانکننده نیست اما مهم است که مراقب آنها باشیم تا بزرگ‌تر نشوند، تحریک نشوند یا دچار عفونت میخچه پا نشوند. میخچهها مستعد التهاب هستند و حتی ممکن است دچار زخم و خونریزی شوند.
مشکل بزرگ میخچه، تحریک مداوم است. تحریک معمولاً این برجستگیهای ضخیم، زبر و پوسته‌پوسته پوست ناشی از میخچه را ایجاد میکند.
 

علت بروز این بیماری و خطرات میخچه پا چیست؟

میخچه معمولاً از مالش مداوم کفش نامناسب مانند پاشنه‌بلند یا جلو باریک یا تنگ در یک نقطه و عوامل دیگری مانند موارد زیر ایجاد میشود:
 
پوشیدن جوراب بدون کفش
پوشیدن کفشهای گشاد و نامناسب
پینه پا
انگشت چکشی
خارهای استخوانی
 

میخچه و خطرات میخچه پا معمولاً در چه قسمتهایی ایجاد میشوند؟

میخچه ها و پینهها تجمعی از نواحی سخت و ضخیم پوست هستند. اگرچه این نواحی سفت شده پوست میتوانند در هر جایی از بدن شما ایجاد شوند، معمولاً آنها را روی پاها، دستها یا انگشتان خود میبینید.
میخچه ها معمولاً کوچک و گرد هستند. شما به‌احتمال‌زیاد میخچهها را در قسمت بالایی یا کنارههای انگشتان پا مشاهده میکنید. چند نوع میخچه وجود دارد که میتوانند خطرات میخچه پا را ایجاد کنند که عبارت‌اند از:
 
- میخچه های سفت
اینها نواحی کوچک و سفت و متراکم پوست هستند که معمولاً ناحیه بزرگ‌تری از پوست را درگیر میکنند. میخچههای سخت معمولاً در بالای انگشتان پا ایجاد میشوند، مناطقی که فشار استخوان روی پوست وجود دارد.
 
- میخچه های نرم
این میخچهها سفید یا خاکستری‌رنگ هستند و بافت نرمتر و لاستیکی دارند. میخچههای نرم بین انگشتان پا بیشتر دیده میشوند.
 
- میخچه های بذری
این میخچه ها کوچک هستند و معمولاً به شکل یک دانه کوچک یا بزرگ در کف پا ایجاد میشوند.
 

میخچه و پینه پا چه تفاوتی با هم دارند؟

معمولاً خطرات میخچه پا بیشتر از پینه است و پینه از مراحل قبل از تشکیل میخچه است. پینهها تکههای سخت و ضخیم پوست هستند. در مقایسه با میخچهها، پینهها بزرگ‌تر هستند و شکل نامنظمتری دارند. 
شما به‌احتمال‌زیاد پینههایی را در پایین پای خود در نواحی استخوانی که وزن شما را تحمل میکنند مانند پاشنه پا، شست پا، گوی پای خود و در امتداد کنار پای خود مشاهده میکنید. درجاتی از تشکیل پینه در کف پای شما بخصوص اگر فعالیت مداومی به‌صورت ایستاده دارید، طبیعی است.
 پینه همچنین ممکن است بسته به نوع شغلی که دارید روی دستها نیز مشاهده شوند. به‌عنوان‌مثال، در جایی که اصطکاک یا مالش مکرر وجود دارد، مانند نوک انگشتان نوازندگان گیتار یا دست ژیمناستیک‌کارها، وزنه‌برداران، یا صنعتگران پینهها دیده میشوند که خطرات کمتری نسبت به خطرات میخچه پا دارند و حتی ممکن است اصلاً دردناک نباشند.
 

خطرات میخچه پا چطور ایجاد میشود؟

میخچه و پینه به‌طورکلی از اصطکاک مکرر، مالش یا تحریک و فشار روی پوست برخی از نواحی دست‌وپا ایجاد میشوند. میخچه معمولاً در نواحی استخوانی یا برجسته پا بیشتر به وجود می‌آیند؛ اما پینه بیشتر روی دستها در مناطقی که مالش مداوم روی پوست وجود دارد، تشکیل میشوند.
لایههای سفت شده پوست میخچه و پینه در واقع راه بدن شما برای محافظت از پوست زیرین در برابر تحریک و فشار است.
 

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به عوارض درمان نکردن میخچه پا هستند؟

اگر شما در حال حاضر دچار برخی از شرایط پزشکی هستید که تراز طبیعی استخوانهای پا را تغییر میدهد مانند آرتریت در پا، بونیون، خار استخوان یا انگشت چکشی، بیشتر در معرض خطرات میخچه پا و عوارض درمان نکردن میخچه پا به‌طور کامل و در زمان مناسب هستید. همچنین در صورت وجود برخی عادات غلط در زندگی بیشتر در معرض خطرات میخچه پا مانند موارد زیر قرار خواهید گرفت:
بدون جوراب راه میروید.
کفشهایی میپوشید که برای پای شما خیلی تنگ است.
سیگار میکشید.
 

آیا عفونت میخچه پا دردناک است؟

به‌طورکلی میخچهها و پینهها میتوانند در شروع ایجادشان هیچ دردی ایجاد نکنند و همین امر منجر به بی‌خیالی شما نسبت به درمان آن شود؛ اما به‌مرور که رشد میکنند و بیشتر تحریک میشوند میتوانند دردناک و آزاردهنده شوند. 
نواحی برجسته پوست، به‌ویژه در صورت وجود میخچه می‌تواند خطرات میخچه پا مانند حساسیت به لمس یا فشار را ایجاد نماید. پینهها نسبت به پوست معمولی اطراف آن حساسیت کمتری نسبت به لمس دارند. گاهی اوقات ترکهایی (به نام فیشر) در پینه ایجاد میشود. شقاق یا ترک ایجاد شده در پینه یا میخچه می‌تواند دردناک باشد. اگر میخچه یا پینه عفونی شوند، احتمالاً احساس درد یا ناراحتی بیشتر هم میشوند.
 

مهم‌ترین عوارض درمان نکردن میخچه پا چیست؟

اگر میخچه به درستی در زمان مناسب درمان نشود می‌تواند خطرات میخچه پا که در قسمتهای قبلی بیان شد را ایجاد کند. 
از مهم‌ترین عوارض درمان نکردن میخچه پا یا درمان ناموفق به دلیل عدم مراجعه به متخصصین باتجربه و کار بلد می‌تواند به بزرگ‌تر شدن میخچه اشاره کرد که هر روز می‌تواند حساسیت به لمس بیشتری داشته باشد و آزاردهنده‌تر شود طوری که حتی نتوانید کفشهایتان را بپوشید یا به درستی راه بروید.
میخچه یا پینه همچنین ممکن است دچار عفونت شود که می‌تواند دردناک باشد و راه رفتن را دشوار کند. ممکن است برای درمان عفونت میخچه پا نیاز به درمانهای دارویی مشخص یا حتی جراحی داشته باشید.
 

علائم رایج میخچه پا چیست؟

شما میتوانید با شناخت درست علائم میخچه‌های پا و درمان به موقع آن تا حد زیادی از خطرات میخچه پا بکاهید. به همین دلیل در این بخش برخی از مهم‌ترین علائم را باهم مرور میکنیم که عبارت‌اند از:
مناطق سفت شده پوست که در این نواحی ممکن است اصطکاک یا فشار مکرر روی پوست وجود داشته باشد مانند نوک پا، پشت پا یا پاشنه پا
برآمدگی کوچک، گرد و برجسته از پوست سفت شده که با پوست تحریک شده احاطه شده است.
لکه ضخیم، سفت شده و بزرگ‌تر معمولاً صافتر از پوست که به آن کالوس نیز گفته میشود.
حساسیت کمتر به لمس نسبت به پوست اطراف
ناحیه برآمده که گاهی با درد همراه است یا باعث ناراحتی می‌شود.
درد، قرمزی و یا تاول
 

میخچه و عفونت میخچه پا چگونه توسط متخصصین پا تشخیص داده میشوند؟

تشخیص به هنگام میخچه و عفونت میخچه پا توسط متخصصین پا جهت کاهش حداکثری خطرات میخچه پا از اهمیت بسیار زیادی برخوردار است. این تشخیص زیاد سخت نیست و حتی معمولاً آزمایش خاصی هم لازم ندارد. 
یک معاینه بصری ساده از پوست معمولاً تمام چیزی است که لازم است تا متخصص پا انجام دهد. پزشک شما ممکن است در مورد شغلتان، میزان راه رفتن و ایستادن و فعالیتهایی که به‌صورت روزانه یا اغلب مواقع در طول هفته انجام میدهید نیز از شما سؤال بپرسد. 
اگر میخچه یا پینه شما زیر پای شما قرار دارد، ممکن است پزشک از شما بخواهد که راه بروید تا وضعیت بدنی و نحوه راه رفتن شما را بررسی کند، در مورد کفش شما بپرسد و بپرسد که چگونه از پاهای خود مراقبت میکنید و در نهایت بهترین درمان و اصلاح فعالیت را برای درمان و کاهش خطرات میخچه پا در نظر بگیرد.
 

خطرات میخچه پا چطور کاهش پیدا میکنند؟

بهترین راه‌حل کاهش خطرات میخچه پا پیشگیری از بروز این عارضه به کمک اصلاح سبک زندگی و کنار گذاشتن عادتهای غلط مانند عدم استفاده از کفشهای نامناسب است. درمان میخچه و کاهش خطرات میخچه پا درمان بستگی به علائم میخچه و علت ایجاد آن بستگی دارد. برای میخچه معمولی یا پینه بدون عوارض، از بین بردن تجمع پوست یک درمان مؤثر است که طبق مراحل زیر به‌راحتی در خانه انجام میشود:
ناحیه دارای آسیب را در آب گرم خیس کنید تا پوست نرم شود. معمولاً 5 تا 10 دقیقه کافی است.
سنگ‌پا یا سنباده را نیز خیس کنید
درحالی‌که پوست پای شما هنوز نرم است، سنگ‌پا یا سنباده را به‌آرامی روی میخچه یا پینه حرکت دهید تا بافت مرده از بین برود. به این کار ادامه دهید و سنگ یا تخته را در یک جهت حرکت دهید. مراقب باشید. بیش‌ازحد پوست را جدا نکنید. این می‌تواند منجر به خونریزی و عفونت میخچه پا شود.
هر روز این کار را انجام دهید و بعد از اتمام کار و خشک کردن ناحیه مورد نظر با یک کرم یا لوسیون مرطوبکننده مناسب این قسمت را مرطوب کنید. به دنبال محصولاتی باشید که حاوی اوره، اسید سالیسیلیک یا لاکتات آمونیوم هستند. این مواد به‌مرورزمان پوست را نرم میکنند.
سایر نکات مراقبتی برای کاهش خطرات میخچه پا نیز عبارت‌اند از:
اطراف میخچه‌های پای خود را با پدهای چسبی به سبک دونات بپوشانید. میخچه باید در ناحیه سوراخ مرکزی دونات باشد. پدهای مخصوص به این کار را میتوانید از داروخانهها تهیه کنید. این پد یا بالشتک به محافظت از میخچه یا پینه در برابر تحریک کمک میکند و درد و فشار را کاهش میدهد.
کفشهایی با اندازه و فرم مناسب مخصوص پای خود بپوشید. سعی کنید از کفشهایی با عرض و ارتفاع بیشتر در ناحیه پنجه استفاده کنید.
ناخنهای پا را کوتاه نگه دارید؛ زیرا ناخنهای بیش‌ازحد بلند میتوانند باعث شوند انگشتان پا به قسمت بالای کفش فشار وارد کرده و باعث اصطکاک بیشتر شوند. همچنین بهتر است ناخنها صاف کوتاه شوند و دور آنها گرد نشود.
اگر میخچه‌های پای شما دردناک شده است، از یک بسته سرد بر روی آن استفاده کنید تا درد و تورم را کاهش دهید. هر بار 10 الی 20 دقیقه از پد سرمایشی یا بسته یخ استفاده کنید.
هرگز سعی نکنید میخچه یا پینه را با یک جسم نوک‌تیز برش دهید، بتراشید یا از بین ببرید.
اگر دیابت دارید، گردش خون ضعیفی دارید، مستعد عفونت میخچه پا هستید یا پوست ظریفی دارید، سعی نکنید میخچه یا پینه را درمان کنید و سریعاً به متخصص مربوطه مراجعه نمایید.
توجه داشته باشید که محصولات بدون نسخهای که برای از بین بردن  میخچه و پینه در بازار وجود دارند، حاوی مواد شیمیایی مضری هستند. اگر در استفاده از این محصولات دقیق و محتاط نباشید، می‌تواند به پوست سالم اطراف میخچه نیز آسیب برساند و خطرات میخچه پا را افزایش دهد. 
درصورتی‌که هیچ کدام از روشهای دارویی و درمان خانگی برای کاهش خطرات میخچه پا مناسب نباشند و آن را درمان نکنند احتمالاً متخصص پا از روش جراحی برای رفع آن استفاده میکند. البته درمان یک میخچه به معنی تضمینی برای به وجود نیامدن میخچههای دیگر نیست و اگر شما عادتهای غلطی که منجر به ایجاد میخچه شده است را کنار نگذارید، ممکن است در آینده نزدیک مجدداً دچار این آسیب و خطرات میخچه پا شوید.
 

در صورت داشتن میخچه یا پینه چه زمانی باید به متخصص پا مراجعه کرد؟

بهتر است در صورت وجود هرکدام از شرایط زیر هرچه سریع‌تر برای درمان میخچه به متخصص مربوطه یا متخصص پا مراجعه نمایید:
وجود بیماری دیابت. افراد مبتلا به دیابت ممکن است دچار بی‌حسی در پا یا نوروپاتی محیطی باشند که تشخیص درد ناشی از آسیبهایی مانند میخچه را برایشان دشوار میکند. افراد مبتلا به دیابت ممکن است گردش خون ضعیفی در پاهای خود داشته باشند که علاوه بر زود متوجه شدن وجود این آسیب، بهبود را نیز دشوارتر میکند. میخچه و پینه حتی ممکن است دچار عفونت شده و اگر این عفونت به موقع درمان نشود و پیشروی کند حتی می‌تواند باعث قطع عضو در افراد دیابتی گردد.
اگر بیماری یا شرایط زمینهای دیگری به‌جز دیابت دارید که خطر عفونت میخچه پا را افزایش میدهد یا اگر پوستی ضعیف و ظریف دارید نیز باید در اسرع وقت به یک متخصص خوب مراجعه کنید.
اگر درمانهای خانگی نتوانند علائم میخچه را کاهش دهند.
اگر فکر میکنید ممکن است ساختار یا تراز استخوانی غیرطبیعی مانند تغییر شکل زانو وجود داشته باشد که دلیل آن ایجاد مکرر میخچه و پینه است.
اگر میخچه‌های پای شما دردناک است، درد دائماً بدتر میشود یا فکر میکنید میخچه یا پینه عفونی شده است. علائم عفونت شامل قرمزی، درد، تورم، ترشح یا چرک از میخچه یا پینه است.
اگر درد بسیار شدید است طوری که نمیتوانید به درستی راه بروید.
 

سخن آخر

اگرچه میخچه‌های پا یک آسیب جزئی به نظر میرسد اما خطرات میخچه پا در صورت عدم درمان به موقع و مناسب توسط متخصصین مربوطه می‌تواند عوارض جدی مانند عفونت پیش‌رونده در بدن را برایتان ایجاد کند و شما را دچار مشکلات طولانی‌مدت نماید. 
بخصوص در افراد با بیماریهای زمینه‌ای مانند دیابت خطرات میخچه پا دوچندان میشود. بهتر است در صورت وجود میخچه‌های پایی که بعد از چند روز با روشهای درمان خانگی بهبود پیدا نمیکند حتماً به یک متخصص پا مراجعه کنید و اگر علائم عفونت مشاهده شد مراجعه سریع به پزشک الزامیست تا از خطرات آن جلوگیری شود.
شما میتوانید برای ارزیابی دقیق میخچه‌های پای خود و بهترین درمان در صورت عدم وجود بیماری زمینهای تشخیص داده شده در وهله اول به مرکز تخصصی ما مراجعه نمایید که دارای متخصصان پای بسیار باتجربه و ماهر است و بهترین درمان را به شما ارائه میدهند. تلفنهای تماس این مرکز در بخش تماس با ما برایتان درج شده است.