نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

دکتر خوب برای قارچ ناخن؛ تشخیص به موقع جهت درمان تا حفظ بستر ناخن

دکتر خوب برای قارچ ناخن شایع ترین اختلال عفونی ناخن است و حدود 50% از مشاوره‌های مربوط به اختلالات ناخن را در بر می‌گیرد. عفونت قارچی ناخن یک بیماری مرتبط با جنسیت و سن است که در مردان شایع تر بوده و با افزایش سن در هر دو جنس افزایش می یابد. کلینیک درمان قارچ ناخن پا عوامل مستعد کننده این بیماری را دیابت شیرین، بیماری شریانی محیطی و سرکوب سیستم ایمنی ناشی از HIV یا سایر عوامل سرکوب کننده خواهد دید.

Good-doctor-nail-fungus

دکتر خوب برای قارچ ناخن کیست؟

بیماری قارچ ناخن که نام علمی آن  اونیکومایکوز است یکی از بیماری‌های است  که همواره ذهن شما را به یافتن این پرسش مشغول می‌سازد که دکتر خوب برای قارچ ناخن و درمان آن چه شخصی خواهد بود. 
یکی از شایع ترین انواع قارچ ناخن، قارچی است که انگشتان پا - در درجه اول انگشت شست پا را آلوده می‌کند. با وجود آنکه بیماری و عارضه‌های مرتبط با انگشتان پا یکی از مشکلات پا هستند، با این وجود عارضه‌هایی که ناخن ها را درگیر می‌کنند معمولاً به عنوان مشکلات پوستی تلقی می شوند.
سوالی که اکنون مطرح می‌شود آن است که بهترین شخص برای مراجعه کیست.  حقیقت آن است که برای درمان عفونت قارچی ناخن می‌توان هم به متخصص پوست و هم متخصص پا مراجعه کردد، با این حال زمانی که عفونت قارچی ناخن به شکل ویژه ناخن های پا را آلوده سازد، مراجعه به یک دکتر متخصص پا برای درمان بسیار ضروری است.
تشخیص این نکته آیا ابتلای ناخن شما به عفونت قارچی ارزش برنامه ریزی قرار ملاقات با پزشک معتمد پا را دارد یا خیر، مسئله دشواری است، با این حال وقتی می گوییم هر گونه نشانه ای از قارچ ناخن در حال رشد دلیلی برای تعیین وقت ویزیت با یک دکتر خوب برای قارچ ناخن است، در این مورد به ما اعتماد کنید! 
عفونت ناخن پا می تواند به کندی شروع شود، با این حال چنین معضلی می‌تواند در کسری از زمان تبدیل به عارضه‌ای ناخوشایند و ناراحت کننده، شود که قادر است به طور دائمی بستر ناخن شما را آلوده کند.
بیماری عفونت قارچی ناخن پا صرفا با پدیداری یک لکه کوچک زرد یا سفید روی نوک بستر ناخن شروع می شود و به تدریج به سایر بخش‌های بستر ناخن امتداد می‌یابد. با گسترش قارچ به لایه‌های عمقی ناخن پا، قادر به ایجاد تغییر در پوست است. 
به احتمال بسیار ناخن رفته رفته ضخیم شده، تغییر رنگ پیدا کرده و حتی احتمال دارد بیفتد. در صورت عدم درمان چنین علائمی توسط دکتر خوب برای قارچ ناخن مشکل تشدید می شود. بستر ناخن حتی ممکن است شروع به از فرم افتادن کرده، تغییر شکل پیدا نموده و حتی بوی ناخوشایند و آزاردهنده از آن ساطع شود.
اگرچه گاهی می‌توان مشکلی چون عفونت قارچی ناخن پا را با روش‌های خودمراقبتی و در خانه درمان کرد، با این حال بهتر است در اسرع وقت چنین مشکلی را با یک دکتر متخصص پا در میان بگذارید. این مسئله به ویژه برای افراد مبتلا به دیابت صادق است!
  به اختصار باید بگوییم، عارضه قارچ در ناخن یک بیماری بسیار پیش پا افتاده و غیرجدی است که به راحتی قابل درمان است، اما این معضل تنها زمانی صادق است که بیماری در مراحل اولیه توسط پزشک متخصص برای قارچ ناخن تشخیص داده شود. 
 

مزایای مراجعه به دکتر خوب برای قارچ ناخن چیست؟

بی شک برای دستیابی به بهترین نتایج درمانی برای هر نوع بیماری مراجعه به موقع به یک پزشک متخصص ضروری است. در ادامه قصد داریم به مزایای مراجعه به دکتر خوب برای قارچ ناخن اشاره کنیم.
 
1- تشخیص به موقع مشکل و جلوگیری از گسترش عفونت به سایر ناخن‌ها و بستر ناخن
2- اتخاذ بهترین رویکرد درمانی در خصوص درمان ناخن آلوده بدون عوارض جانبی و آسیب مضاعف به بافت ناخن و بستر آن
3- حفظ بخش سالم ناخن بدون آسیب به بافت آن در صورت امکان
4- کمترین احتمال آسیب دیدگی به بستر ناخن و گسترش عفونت
5- ممانعت از تشدید مشکل و دامن زدن به آن با تشخیص درست اینکه عارضه فوق قارچ ناخن است یا خیر 
6- اهمیت تشخیض و درمان به موقع قارچ ناخن در صورت ابتلای فرد به برخی بیماری‌های زمینه‌ای چون دیابت، ضعف سیستم ایمنی و حتی گردش خون نامطلوب 
 

پیامدهای مراجعه دیرهنگام به دکتر خوب برای قارچ ناخن چه خواهد بود؟

اگر به هر دلیلی فرد مبتلا از رفتن به موقع و مراجعه به دکتر خوب برای قارچ ناخن سر باز بزند احتمال بروز پیامدهای ذیل از بدیهیات خواهد بود:
 
1- عدم تشخیص درست بیماری و طولانی‌تر شدن روند درمان قارچ
2- احتمال گسترش عفونت ناخن به بستر، بافت زیرین ناخن و حتی به سایر ناخن‌ها و پوست
3- احتمال از دست دادن کامل ناخن آلوده
4- احتمال نیاز به کشیدن کامل ناخن به دلیل تعلل در درمان
5- احتمال بی اثر شدن رویکردهای درمانی اولیه به دلیل سپری شدن زمان بسیار از علائم اولیه قارچ
6- احتمال نیاز به درما های جدی تر
7- احتمال تشدید علائم از جمله شکنندگی، تغییر رنگ و بروز درد و ناتوانی و تداخل در امور روزمره
 

انواع عفونت قارچی ناخن شامل چیست؟

بر اساس قسمت‌هایی از ناخن که تحت تأثیر عفونت قارچی قرار گرفته‌اند، می‌توان بیماری قارچ ناخن را در انواع مختلفی طبقه‌بندی کرد. قارچ ناخن ممکن است صرفا سطح ناخن موسوم به ماتریکس را  آلوده کند که بر رشد ناخن، صفحه ناخن و غیره تأثیر می‌گذارد و یا تا بستر ناخن (بخشی از انگشتان دست یا پا پوشاننده ناخن) پخش شود. 
در حال حاضر، عفونت قارچی ناخن به هفت نوع مختلف طبقه‌بندی می‌شوند: اونیکومایکوزیس زیرانگویی دیستال و جانبی، اونیکومایکوزیس سطحی سفید یا سیاه، اونیکومیکوزیس "اندونیکس"، اونیکومایکوزیس زیرانگویی پروگزیمال، اونیکومایکوزیس مختلط، اونیکومایکوزیس دیستروفیک ثانویه، و اونیکومایکوزیس ثانویه خواهد بود.
 
تشخیص نوع خاص اونیکومیکوزیس به دلیل تنوع زیاد عوامل بیماری زا می تواند پیچیده باشد. علاوه بر این، در صورت وجود یک مورد احتمالی اونیکومیکوزیس، مهم است که سایر بیماری‌هایی که ممکن است به طور مشابه روی پوست و ناخن تأثیر بگذارند، مانند پسوریازیس، ضربه ناخن یا سایر عفونت‌های ناشی از باکتری‌ها را رد کنید.
 

عوامل خطر از دید دکتر خوب برای قارچ ناخن چیست؟

احتمال دارد هر فردی ابتلا به عفونت قارچی ناخن را تجربه کند. عوامل خطری که ریسک ابتلا به اونیکومیکوزیس را افزایش می دهند شامل موارد ذیل خواهد بود:
 
1- پوشیدن کفش هایی که به دلیل ماهیت خود رطوبت و گرما را به دام می اندازند، از جمله چکمه های مخصوص کار
2- افزایش سن
3- ابتلا به بیماری پای ورزشکار
4- آسیب دیدگی ناخن
5- ابتلای فرد به بیماری دیابت نوع 1 یا نوع 2
6- اختلالات گردش خون از جمله بیماری عروق محیطی
7- اختلالات سیستم ایمنی ناشی از بیماری HIV
 

خصوصیات دکتر متخصص ناخن پا در تهران

در ادامه به برخی از خصوصیات کلی دکتر متخصص ناخن پا در تهران که قرار است به عنوان پزشک برای تشخیص و درمان عفونت قارچی ناخن به وی مراجعه کنید اشاره شده است:
 
1- تخصص کافی:
یکی از خصوصیات ضروری شخصی که برای مشکلات مرتبط با قارچ ناخن به وی مراجعه می کند تخصص کافی وی است. 
پزشک مورد نظر باید بخوبی نسبت به تشخیص قارچ و تمایز آن با بیماری‌های مشابه آشنا باشد و بتواند در مراحل اولیه و با مشاهده ابتدایی‌ترین علائم قارچ که ناخن پا را درگیر می‌کند از جمله پدیداری لکه سفید و زرد رو ناخن تا مراحل پیشرفت تر آن یعنی نفوذ قارچ به بستر و شکنندگی و ضخامت ناخن آگاه بوده و بتواند بخوبی این معضل را درمان نماید.
 
2- درمان موفقیت آمیز متعدد:
عامل دیگری که به عنوان وجه تمایز یک دکتر خوب برای قارچ ناخن با سایر پزشکان خواهد بود برخورداری وی از سوابق درخشان در درمان‌های متعدد موفقیت آمیز قارچ ناخن است. هرچه دکتر متخصص ناخن پا در تهران بتواند با کمترین عوارض و مشکلات جانبی نسبت به درمان عفونت قارچی ناخن اقدام نماید و بتواند بدون آسیب به بستر ناخن و بدون نیار به کشیدن ناخن بیماری را درمان کند.
 
3- واقع نگری:
از دیگر خصوصیات ضروری که یک پزشک را نسبت به سایر همکاران خود متمایز می‌سازد. واقع نگری پزشک مربوطه نسبت به درمان اتخاذی است. پزشک متخصص باید واقعیت را در خصوص شیوه درمان ناخن بیمار برای وی شرح دهد و اطلاعات نادرستی به وی ارائه ندهد. به عبارتی اگر عفونت قارچی به بستر ناخن یا بافت های اطراف گسترش یافته باشد نباید به وی وعده حذف ناخن را بدهد.
 
4- برخورداری از قدرت تصمیم گیری بالا:
دیگر خصوصیتی که در انتخاب دکتر خوب برای قارچ ناخن مطرح می‌شود قدرت تصمیم گیری بالای وی در اتخاذ بهترین رویکرد درمانی با کمترین عوارض جانبی برای بازگشت سلامت به بیمار و صرف هزینه های پایین برای بیماران است. پزشک باید بتواند به سرعت انتخاب مناسب داشته و برای ممانعت از دیر شدن روند درمان و سپری شدن زمان مناسب و فرصت طلایی درمان برای رفع معضل اقدام نماید.
 
5- برخورداری از اخلاق حرفه‌ای و پزشکی:
دکتر متخصص ناخن پا در تهران باید اخلاق حرفه‌ای داشته و در طول سالها درمان خود مرتکب هیچ گونه خطای سهوی یا عمدی پزشکی نشده و وظایف خود را در نهایت دقت و مهارت پیش ببرد.
 
6- رضایتمندی بالای مراجعین:
ویژگی دیگری که می‌تواند یک پزشک را نسبت به دیگر هم صنفان خود متمایز کرده و نام آنها را بر سر زبان‌ها بیاندازد، پزشکی است که علاوه بر تخصص و دانش کافی قادر به کسب درصد بالایی از رضایت مراجعین خود باشد. رضایتمندی بالای حقیقی نشان از تخصص، تبحر و تعهد پزشک فوق دارد.
 

بهترین زمان برای مراجعه به دکتر متخصص ناخن

چنانچه عفونت قارچی ناخن در فرد با علائم عفونت باکتریایی همراه باشد، ضروری است بیمار فوراً برای درمان مشکل به دکتر متخصص ناخن مراجعه کند. در ادامه به برخی از اصلی ترین علائم عفونت های قارچی باکتریایی اشاره کردیم که در صورت مواجه با انها می‌تواند مطمئن شوید که برای درمان چه باید کرد.
 
1- درد بسیار شدیدی که با تورم و قرمزی بافت اطراف ناخن همراه است و تسکین نمی‌یابد
2- رگه‌های سرخ  دور نواحی عفونی ناخن پدیدار می‌شود
3- ترشح چرک از ناخن مبتلا که بیانگر ابتلای فرد به عفونت باکتریایی ناخن می‌باشد
4- تب بالا بدون دلیل موجه داشتن
5- بدشکلی ناخن
 
هر زمان که احساس کردید به عفونت قارچی ناخن یا هر مشکل دیگر مرتبط با ناخن مبتلا شدید و رویکردهای درمانی خانگی و مراقبتی اولیه کمکی به بهبود وضعیت ناخن شما نکرد، به پزشک یا متخصص پا مراجعه کنید. هر چه زودتر مراجعه کنید، پزشک خوب مخصوص قارچ ناخن زودتر می تواند کمک کند.
عفونت قارچی ناخن با گذشت زمان رفته رفته تشدید خواهد شد. اگر متوجه شدید که ناخن‌تان به رگ قهوه‌ای یا سیاه درآمد، اگر درد ناگهانی در ناخنتان تجربه کردید یا از بستر خود جدا، به پزشک مراجعه کنید.
اگر به دیابت مبتلا هستید و متوجه شدید که ظاهر ناخن های پایتان حتی اندکی تغییر کرده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا از بدتر شدن مشکل جلوگیری کنید.
 

عدم درمان توسط دکتر خوب برای قارچ ناخن چه پیامدهایی را در پی دارد؟

اگر به قارچ ناخن پا مبتلا شده‌اید و هیچ یک از رویکردهای درمانی اولیه برایتان مفید واقع نشد و یا چنانچه نسبت به درمان ان سهل انگاری کنید و درمان این مسئله را به تعویق بیاندازید، ممکن است این موارد را تجربه کنید: 
 
1- درد منتشره در پاها و انگشتان پا که به دلیل ضخامت بی رویه ناخن های پا ایجاد می‌شود
2- انتشار قارچ ناخن به پوست زیر ناخن و یا نواحی اطراف که منجر به ابتلا به پای ورزشکار می‌شود. عفونت نواحی اطراف قارچ ناخن، منجر به ایجاد ترک در پوست اطراف ناخن و افزایش انتشار باکتری خواهد شد.
این مسئله که ناخن عفونی باعث درد شدید یا تغییر شکل دائمی ناخن شود، مسئله بسیار غیرمعمولی نیست با این حال در برخی مواقع احتمال بروز این اتفاق ممکن است. در صورت عدم درمان، عفونت قارچی ناخن قادر به ابجاد مشکلاتی متعددی در راه رفتن، ورزش یا کارهای دستی از جمله تایپ کردن خواهد شد.
 

کلینیک درمان بیماریهای ناخن

برای مشکلات مرتبط با ناخن از جمله عفونت قارچی ناخن می‌توانید به کلینیک درمان بیماریهای ناخن مراجعه نمایید تا پزشکان و کادر درمانی موجود در این مرکز با توجه به تشخیص خود و با بکارگیری ابزارهای کمک تشخیصی و تجهیزات روز دنیا مشکل مرتبط را شناسایی کرده و نسبت به درمان درست و به موقع آن اقدام نماید.
توصیه می‌شود برای نتیجه بخش واقع شدن رویکردهای درمانی پیشنهادی کلینیک درمان بیماریهای ناخن بهتر است از هرگونه اقدام برای درمان خودسرانه و یا سهل انگاری نسبت به درمان این مشکل جدا اجتناب نموده و حتما به یک مرکز فوق تخصصی مراجعه نمایید.
پیش از اتخاذ هر رویکرد درمانی باید با مراجعه به کلینیک درمان بیماریهای ناخن نسبت به بهترین رویکرد درمانی و تعداد جلسات مورد نیاز برای درمان عفونت قارچی مشورت نمایید. 
در این شرایط مرکز فوق با توجه به شدت عفونت، مدت زمانی که ناخن به عفونت مبتلا شده، شرایط پوست اطراف ناخن و تعداد ناخن‌های درگیر از درمان‌های متفاوتی از جمله دارودرمانی شامل قرص، پماد، لوسیون، لیزر، جراحی برای کشیدن کامل ناخن و یا برداشتن بخشی از ناخن آلوده استفاده خواهد کرد.
 

نحوه تشخیص عفونت قارچی ناخن

پیش از آنکه بخواهیم رویکرد درمانی مناسبی برای رفع قارچ ناخن بیابیم ابتدا باید بتوانیم نوع قارچ ناخن را تشخیص دهیم. برای تشخیص دکتر خوب برای قارچ ناخن در مورد علائم و سوابق پزشکی بیمار سوالاتی می پرسد. سپس معاینه فیزیکی ناخن توسط وی انجام خواهد شد.
 ممکن است لازم باشد برای تشخیص صحیح قارچ ناخن به یک پزشک متخصص در اختلالات پوست و ناخن (متخصص پوست) یا متخصص پا ارجاع شوید. احتمال آن وجود دارد که پزشک متخصص ناخن را بتراشد یا بچیند تا نمونه ای را برای آزمایش بفرستد. دستیابی به نتایج حاصل از آزمایش چندین هفته طول می کشد.
به احتمال بسیار آزمایشات روی نمونه ناخن شامل موارد زیر خواهد بود:
کشت نمونه در آزمایشگاه
معاینه زیر میکروسکوپ
 

سخن پایانی

 برای درمان عفونت قارچی ناخن توصیه می‌شود فرد مبتلا در اسرع وقت به یک دکتر خوب برای قارچ ناخن مراجعه نمایید. در حقیقت قارچ ناخن موسوم به اونیکومیکوزیس عفونت قارچی ناخن های پا یا دست است که احتمال دارد هر یک از اجزای واحد ناخن از جمله ماتریکس، بستر یا صفحه را درگیر کند. 
عفونت قارچی ناخن می‌تواند باعث درد، ناراحتی و تغییر شکل ناخن گردد و به احتمال بسیار می‌تواند محدودیت های حرکتی، شغلی و فیزیکی جدی ایجاد کند و همچنین کیفیت زندگی افراد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. 
تشخیص عفونت قارچی ناخن از طریق ظاهر، روش لام مرطوب، کشت، واکنش زنجیره ای پلیمراز یا ترکیبی ممکن است. درمان، در صورت لزوم، با تربینافین خوراکی یا ایتراکونازول امکان پذیر خواهد بود.
 

 

دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو