نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
بهترین فوق تخصص هیپ و لگن کیست؟
فوق تخصص هیپ و لگن در درمان بیماری‌هایی از جمله روماتیسم و آرتروز گرفته تا نکروز و سیاه‌شدگی سر استخوان ران و سایر عارضه‌ها و جراحی هیپ و لگن نقش دارند. بیماران در زمان مراجعه به فوق تخصص هیپ از مشکل در حرکت و درد رنج می‌برند؛ و به دنبال روش‌هایی برای بهبود و رفع بیماری خود هستند. باتوجه به تخصص و تجربه‌های متخصص هیپ و لگن شما می‌توانید در مورد بیماری‌های لگن خود با او صحبت کنید و از راهنمایی‌های مهم او، در این زمینه را دریافت کنید. ما ویژگی‌های یک فوق تخصص خوب لگن را در این مقاله بیان می‌کنیم بهترین فوق تخصص و جراح هیپ و لگن کسی است که با استفاده از کمترین روش‌های درمانی تهاجمی مانند جراحی به درمان بیمار کمک کند.
آنچه در این مقاله می خوانید:
فوق تخصص هیپ و لگن کیست؟
فوق تخصص هیپ و لگن، جزء زیر مجموعه تخصص‌های ارتوپدی لگن است. پزشکان ارتوپدی در زمینه‌های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی از جمله مفاصل، استخوان‌ها، تاندون‌ها، عضلات و رباط تخصص دارند که نقش بسیاری در فعالیت‌های روزمره ما ایفا می‌کنند.
یکی از زمینه‌های پرتقاضا در پزشکی، تخصص ارتوپدی است زیرا در بدن انسان بیش از ۲۰۰ قطعه استخوان وجود دارد و بیماری‌های شایعی مانند روماتیسم، درد کمر، آرتروز، دررفتگی مفاصل، شکستگی و درد لگن در زمینه تخصص ارتوپدی قرار می‌گیرند.
گستردگی و تنوع زیاد در حیطه کاری تخصص ارتوپدی باعث شده است؛ پزشکان ارتوپد یکی از زیر مجموعه‌های آن را انتخاب کنند. در اینجا هم منظور ما از فوق تخصص هیپ و لگن، هم یک پزشک فوق تخصص ارتوپد است که در زمینه درمان و تشخیص بیماری‌های هیپ و لگن فعالیت می‌کنند.
دکتر ارتوپد برای رسیدن به فوق تخصص جراحی لگن و هیپ باید تقریباً ۱۴ سال تحصیلات دانشگاهی داشته باشند که هفت سال دوره پزشک عمومی، پنج سال تخصص جراحی ارتوپد سپس برای فوق تخصص لگن باید دوره دو‌ساله نیز طی کنند. این پزشکان دوره‌های فوق تخصصی را زیر نظر آموزش‌های عملی برای انجام انواع جراحی‌های قسمت لگن قرار می‌گیرند.
پزشک فوق تخصص لگن به درمان چه بیماری‌هایی می‌پردازد؟
از دلایل رایج مراجعه مردم به پزشک بیماری‌ها و دردهای، اسکلتی عضلانی است. این بیماران خودشان و گاهی با راهنمایی پزشک عمومی، به متخصص ارتوپد مراجعه می‌کنند. در این میان افراد با مشکلات در زمینه هیپ و لگن، توسط متخصص هیپ معاینه می‌شوند و در بیماری‌ها و جراحی حاد، باید توسط فوق تخصص تحت درمان قرار گیرند.
عوامل زیادی باعث آسیب به غضروف‌ها و استخوان‌های ران می‌شود که در این صورت فرد برای انجام فعالیت‌های روزانه با مشکل مواجه می‌شود. مهم‌ترین بیماری‌ها و آسیب‌های لگن عبارت‌اند از:
-
♦ آرتروز لگن: آرتروز، باعث ساییدگی و عفونت در مفصل‌های بدن می‌شود. این بیماری در مراحل پیشرفته و سنین بالا باعث ازبین‌رفتن غضروف‌های مفصل و درد در ناحیه لگن را ایجاد می‌کند.
-
♦ روماتیسم: روماتیسم نوعی بیماری خودایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن، مفاصل و استخوان‌ها مورد حمله قرار می‌گیرند.
-
♦ استئو نکروز یا سیاه‌شدگی سر استخوان ران: این بیماری به دلیل مسدودشدن جریان خون در مفصل‌های لگن، باعث ازبین‌رفتن سلول‌های استخوان این ناحیه و سیاه‌شدن آن‌ها می‌شود.
-
♦ شکستگی استخوان‌های لگن به دلیل آسیب یا ضربه: گاهی اوقات امکان دارد به دلیل سن بالای بیمار استخوان لگن به دلیل شکستگی به‌خوبی جوش نخورد؛ و بیمار به تعویض مفصل لگن نیاز پیدا کند.
-
♦ سایر آسیب‌ها و بیماری‌های لگن عبارت‌اند از:
-
♦ آسیب به لگن هنگام ورزش
-
♦ درد در قسمت لگن و اطراف آن
-
♦ بورسیت لگن
-
♦ عفونت در تاندون‌های اطراف مفصل لگن
-
♦ کشیده شدگی در تاندون‌ها و ماهیچه‌های مفصل لگن
-
♦ پارگی در قسمت لاروم مفصل لگن
-
♦ و تومورهای استخوانی در لگن
-
♦ در رفتگی‌های مادرزادی
اقدامات پزشکان فوق تخصص هیپ و لگن برای درمان بیماری شما چیست؟
قبل از هر چیز شما باید به این نکته توجه داشته باشید که با مراجعه به یک جراح لگن، حتماً به معنای تجویز عمل جراحی برای درمان بیماری شما نیست. یک جراح و فوق تخصص لگن، در واقع یک متخصص هیپ و لگن است که علاوه بر عمل جراحی دیگر روش‌های درمانی را نیز مدنظر خواهد داشت.
اساس روش درمان هر متخصص هیپ (لگن) ابتدا با استفاده از روش‌های غیرتهاجمی و در صورت نیاز از عمل جراحی برای درمان به کار می‌برند. روش کار فوق تخصص لگن به این صورت است که ابتدا با بررسی وضعیت و آسیب ایجاد شده در بیمار را با استفاده ازام آر آی و سیتی اسکن تشخیص می‌دهد.
بعد از آن گزینه‌های درمانی که به بهبود بیمار کمک می‌کنند؛ مانند درمان‌های خانگی، فیزیوتراپی، درمان دارویی و درمان‌های مکمل دیگر را شامل می‌شود و در صورت عدم درمان و موارد خاص عمل جراحی را تجویز می‌کند.
به‌عنوان نمونه یکی از جراحی‌های رایج در ناحیه لگن عمل تعویض مفصل لگن است. بهترین جراح زمانی تعویض مفصل لگن را تجویز می‌کند که لگن بیمار آسیب شدیدی دیده باشد؛ و دیگر روش‌های درمان کارآمد نباشند و تنها راه‌حل باقی‌مانده تعویض با یک مفصل مصنوعی است.
روش‌های اصلی درمان درد لگن توسط متخصص هیپ و لگن
برای درمان درد هیپ و لگن ابتدا پزشک با معاینه، عکس‌برداری وام آر آی به علت درد پی می‌برد. پس از مشخص‌شدن علت درد متخصص لگن بهترین روش درمان را تجویز می‌کند و در صورت نیاز به عمل جراحی بیمار باید به فوق تخصص لگن مراجعه کند.
-
♦ استراحت‌کردن: زمانی که مشکل بیمار جدی نباشد؛ متخصص برای کاهش درد و رفع علائم استراحت‌کردن را پیشنهاد می‌دهد. افرادی که با حرکت و انجام فعالیت‌هایی مانند ورزش‌کردن، راه‌رفتن و غیره درد در باسن و لگن حس می‌کنند؛ یکی از روش‌های مفید برای کاهش درد استراحت‌کردن است.
-
♦ تجویز دارو: برای کاهش و کنترل درد می‌توان از داروهای مسکن مانند ایپروفن، ناپروکسن، استامینوفن که توسط دکتر تجویز می‌شود استفاده کرد و از مصرف دارو بدون نسخه پزشک خودداری کنید.
-
♦ ماساژ و ریلکسیشن: گاهی اوقات می‌توان از ماساژ و ریلکسیشن برای کاهش درد استفاده کرد. این روش به کمترشدن استرس و درد عضلات و باعث رفع گرفتگی عصب‌ها می‌شود.
-
♦ لیزردرمانی: بعضی‌اوقات برای رفع درد و تقویت مفصل‌ها و اندام‌های لگن از لیزر برای درمان استفاده می‌شود. بعضی وقت‌ها هم برای ترمیم و فعال‌کردن سلول‌های استخوانی از لیزر کم قدرت استفاده می‌شود. گاهی با الکتروتراپی و گرمادرمانی درد و التهاب ناحیه لگن را درمان می‌کنند.
-
♦ تزریق به داخل مفصل: هنگامی که اعصاب مفصل‌ها دچار عفونت و تورم شود. تزریق به داخل مفصل می‌تواند به کاهش ورم کمک کند. استروئید یا تزریق به درون مفصل جزء روش کم تهاجمی است که در این روش ابتدا داروی بی‌حسی موضعی با فلوروسکوپی اشعه ایکس به درون مفصل تزریق می‌کنند؛ تا درد مفصل کاهش پیدا کند.
-
♦ جراحی تعویض مفصل لگن: عمل تعویض مفصل لگن از عمل‌های مهم و تخصصی است. جراح باتوجه‌به میزان و شدت آسیب مفصل روش‌های مختلفی را برای درمان بیمار انتخاب می‌کند؛ یکی از راه‌های درمان دردهای ناحیه لگن عمل تعویض مفصل لگن است که باید حتماً توسط فوق تخصص مفصل ران و لگن انجام شود. در این جراحی پزشک ابتدا مفصل آسیب‌دیده را بر می‌دارد و مفصل مصنوعی جایگزین مفصل آسیب‌دیده بیمار می‌شود. جنس مفصل مصنوعی لگن از سرامیک و پلی‌اتیلن ساخته شده است. انجام عمل تعویض مفصل لگن حدوداً دو ساعت زمان می‌برد که بستگی به پیچیدگی و نوع آسیب‌دیدگی بیمار مربوط است.
بعد از انجام عمل باید چند جلسه فیزیوتراپی انجام دهند. مهم‌ترین نتیجه این عمل این است که دیگر فرد برای انجام فعالیت‌های روزمره مانند راه‌رفتن، خم‌شدن مشکلی نخواهد داشت.
بیمارانی که از سایر روش‌های درمانی؛ مانند فیزیوتراپی و دیگر روش‌ها نتیجه نگرفته‌اند و زمان استراحت نیز احساس درد می‌کنند. می‌توانند با نظر متخصص لگن عمل جراحی تعویض مفصل لگن را برای رهایی از درد لگن انجام دهند.
روش‌های تعویض مفصل لگن
-
♦ عمل تعویض کامل مفصل لگن جزء روش‌های متداول تعویض مفصل لگن است.
-
♦ عمل تعویض مفصل لگن به‌صورت ناکامل در این روش مفصل لگن به‌صورت جزئی ترمیم می‌شود.
-
♦ عمل تعویض سطحی مفصل لگن
-
♦ در این روش تنها قسمت‌های سطحی مفصل لگن تعویض می‌شوند. بیشتر استخوان‌ها در بیمار حفظ می‌شوند.
آرتروسکوپی لگن
عمل جراحی آرتروسکوپی مفصل ران یا لگن، با کمترین میزان تهاجم است. در این عمل ابتدا جراح با ایجاد یک برش کوچک روی مفصل ران، سپس دوربین جراحی که ضخامت نازکی دارد وارد مفصل ران می‌شود و تصویر لگن یا مفصل ران روی نمایشگر نشان‌داده‌شده تا متخصص بتواند مشکلات لگن را تشخیص و به ترمیم و درمان مفصل کمک کند. آرتروسکوپی باید توسط زیر نظر متخصص لگن انجام شود؛ تا بهترین نتیجه برای بیمار حاصل شود.
فواید عمل آرتروپلاستی
-
♦ کوتاه‌بودن دوران نقاهت
-
♦ عمل سرپایی انجام می‌شود و عدم نیاز به بستری بیمار
-
♦ ایجاد برش‌های محدود و کوچک در ناحیه لگن
دیگر روش‌های درمانی لگن عبارت‌اند از:
-
♦ ورزش‌کردن و فیزیوتراپی
-
♦ تکارتراپی
-
♦ روش گرما و سرما
-
♦ استفاده از عصا و واکر
زمان مراجعه به فوق تخصص هیپ و لگن چه وقت است؟
علائم و درد در مفصل‌ها گاهی می‌تواند نشانهٔ یک مسئله جدی مانند آرتروز در بدن باشد که تأخیر و بی‌توجهی در درمان، آسیب‌ها و مشکلات دائمی در مفصل‌ها ایجاد می‌کند. بنابراین در صورت داشتن درد در ناحیه لگن حتماً به فوق تخصص هیپ (لگن) مراجعه و تا پزشک در این زمینه به شما کمک کند.
اگر علت درد ناحیه لگن را پزشک عمومی نتواند تشخیص دهد باید برای تشخیص و درمان به پزشک متخصص هیپ و لگن مراجعه کنید.
به این موضوع توجه داشته باشید گاهی تشخیص علت درد و بیماری‌های لگن برای پزشک عمومی دشوار است. به همین دلیل باید به پزشک فوق تخصص لگن مراجعه کنید. فوق تخصص مفصل ران و لگن ما تجربه‌های زیادی در زمینهٔ تشخیص بیماری‌هایی مانند آرتروز و دیگر بیماری‌ها دارند. آن‌ها از آموزش‌های لازم برای درمان بیماری آرتروز، نکروز، روماتیسم و جراحی لگن برخوردار هستند. درد و ناراحتی در ناحیه لگن به‌خودی‌خود درمان نمی‌شود.
به همین دلیل در صورت بروز درد و ناراحتی در ناحیه لگن سریع به پزشک ارتوپد ترجیحاً متخصص هیپ و لگن در تهران مراجعه کرده؛ تا سریعاً درمان پیدا کنید. زمانی که شما علائمی مانند درد شدید در ناحیه لگن که با داروی مسکن برطرف نشده و در انجام فعالیت‌های روزانه و خواب شما تأثیر می‌گذارد.
همچنین احساس سفتی در ناحیه لگن که حرکت لگن بسیار محدود می‌کند و راه‌رفتن شما را با مشکل مواجه می‌کند؛ ممکن است نیاز به عمل جراحی تعویض مفصل داشته باشید. شما برای بررسی دقیق مفصل لگن خود حتماً به متخصص هیپ مراجعه کنید؛ تا پزشک بیماری شما را به طور دقیق برسی کند.
نحوه انتخاب بهترین جراح لگن چگونه است؟
هر بیماری سعی می‌کند بهترین متخصص لگن را انتخاب کند. به‌عنوان‌مثال اگر بیمار نیاز به عمل تعویض مفصل لگن یا حتی برای معاینه لگن تلاش می‌کند بهترین جراح و متخصص را پیدا کنند. برای انتخاب بهترین فوق تخصص لگن باید نکاتی در مورد عمل‌های موفق جراح و سابقه پزشکی او را بررسی کنید.
یک فوق متخصص لگن یا هیپ با داشتن دانش و تجربه مفید در زمینه‌های عضلات، استخوان‌ها و مفصل‌ها با انجام عمل‌های جراحی تخصصی و با استفاده از تجهیزات پیشرفته پزشکی به درمان بیماران مفصل لگن می‌پردازد. برای این که شما بتوانید بهترین جراح لگن را برای انجام عمل‌های لگن از جمله تعویض مفصل در تهران یا هر جای ایران انتخاب کنید، نیازمند بررسی موارد زیر است:
-
♦ بررسی تجربه جراح: طبق تحقیقات انجام شده جراحی تعویض مفصل لگن که توسط پزشکان باتجربه انجام می‌شود. احتمال موفقیت بیشتری دارد.
-
♦ بررسی مجوز پزشکی: هنگام مراجعه به متخصص لگن حتماً نسبت به داشتن مجوز پزشکی و قانونی برای انجام طبابت در زمینه لگن و هیپ اطمینان حاصل کنید. معمولاً پزشکان در مطب و کلینیک مجوز خود را در معرض دید مراجعه‌کنندگان قرار می‌دهند.
-
♦ داشتن فلوشیپ تخصصی: جراحانی که از آموزش‌های تخصصی فلوشیپ تعویض مفصل لگن برخوردارند؛ یعنی زیر نظر جراحان باتجربه و فوق تخصص لگن آموزش‌دیده‌اند. به‌خاطر همین فوق تخصص هیپ یا لگن با داشتن مدرک فلوشیپ جراحی، تجربه و عملکرد بیشتری نسبت به سایر پزشکان برای انجام جراحی‌های لگن دارد.
-
♦ عضویت در مجمع‌های معتبر عملی: فوق تخصص هیپ یا لگن با داشتن آموزش‌های فلوشیپ عمل تعویض مفصل لگن، باعث عضویت آن‌ها در انجمن‌های عملی بین‌المللی می‌شود. متخصص‌ها مدرک فلوشیپ تخصصی و مدرک عضویت در انجمن‌های عملی در معرض دید عموم در مطب و کلینیک قرار می‌دهند. شما می‌توانید برای آگاهی از سطح علمی و تجربی متخصص مدنظر خود، را با داشتن این مدرک بررسی کنید.
-
♦ پرسیدن سؤال از پزشک فوق تخصص هیپ و لگن: بهتر است از فوق تخصص لگن خود درباره سوابق عمل‌های جراحی که انجام داده سؤال کنید. اولین سؤالی که می‌توانید بپرسید در مورد تجربه عمل جراحی که مدنظر شما هست را قبلاً داشته است یا خیر؟ در صورت داشتن عمل جراحی موردنیاز شما با اطمینان بیشتری تحت درمان قرار خواهید گرفت. جراحی ناحیه لگن ممکن است از جلو یا عقب لگن یا دو طرف نیاز به برش داشته باشد. اندازه و میزان این برش‌ها در ناحیه لگن باعث می‌شود دید جراح نسبت به محل آسیب مشخص شود. بهتر است از پزشک درباره عوارض عمل، مدت‌زمان لازم برای ریکاوری و درباره روش عمل جراحی سؤال کنید. آگاهی شما درباره عمل جراحی و پزشک موردنظر، به بهترشدن روند درمان و نسبت به دانش و تجربه پزشک موردنظر نیز مطمئن می‌سازد.
-
♦ مشورت با بیماران پزشک موردنظر: بهتر است با بیمارانی که توسط پزشک مدنظر شما تحت درمان بوده‌اند؛ درباره میزان رضایت از روند درمان سؤال کنید. قطعاً با صحبت و سؤال‌کردن از بیمارانی که شرایط شما را داشته‌اند کمک زیادی به شما می‌کند.
-
♦ بررسی سوابق تحصیلی
-
♦ داشتن تجربه و دانش به‌روز
-
♦ سوابق جراحی پزشک
-
♦ تعهد به بیمار
این موارد برای انتخاب بهترین جراح ضروری است. بنابراین با تحقیق در فضای مجازی، خواندن نظرات بیماران و مراجعه حضوری به مطب پزشکان می‌توان بهترین انتخاب را داشت.
سخن آخر
باتوجه‌به اهمیت بسیار زیاد جراحی‌های لگن مانند تعویض مفصل برای بیماران، فوق تخصص هیپ و لگن به‌عنوان یک پزشک باتجربه نقش بسیاری در درمان بیماران خود ایفا می‌کنند. باتوجه‌به جزئیات و تجربه تشخیص و درمان بیماری‌های لگن، پزشک متخصص هیپ توانسته است به‌عنوان بهترین پزشکان در این زمینه شناخته شوند.
ما در این بخش سعی کردیم روش‌های درمانی توسط فوق تخصص هیپ و لگن، نحوه انتخاب بهترین متخصص لگن، روش‌های جراحی و تعویض مفصل لگن، نحوه انتخاب بهترین فوق تخصص و دیگر موارد، را به طور کامل برای شما بیان کنیم؛ تا شما بیماران عزیز با انتخاب بهترین متخصص و فوق تخصص هیپ و لگن سریع‌تر درمان پیدا کنید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو