نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

درد لگن در سقط جنین، ایجاد گرفتگی لگن و ایجاد درد استخوان

چرا درد لگن در سقط جنین ایجاد میشود؟

نشانه‌های رایج درد لگن در سقط جنین چیست؟

• ♦ احساس درد با شدت زیاد و به صورت همیشگی
• ♦ درد به صورت تکرار شونده
• ♦ احساس فشار زیاد و همچنین حس سنگینی در ناحیه لگن
• ♦ ایجاد گرفتگی و تجربه درد با شدت بالا
• ♦ درد نامشخص
• ♦ احساس درد در زمان نشستن برای مدت زمان زیاد
• ♦ احساس درد در زمان ادرار و دفع
• ♦ ایجاد درد در زمان نزدیکی

درد لگن در دوران بارداری در چه صورت خطرناک است؟

• ♦ درد لگن در سقط جنین و بارداری: هنگامی که زنان در سه ماه نخست دوران بارداری خود با درد شکم روبرو میشوند، بدانند که مشکلات بسیاری از جمله سقط جنین در انتظار آنها است. تحقیقات و آمارهای انجام شده در سالهای اخیر حاکی از آن است که به طور تقریبی ۱۵ الی ۲۰ درصد از بارداریها به علت سقط جنین به پایان میرسند. از مهمترین نشانههای این مشکل نگران کننده و جدی میتوان به خونریزیهای شدید، گرفتگی در ناحیه لگن و شکم مانند دوران پریودی و درد استخوان لگن بعد از سقط اشاره کرد. 
• ♦ زایمان سریع و زودتر از وقت مشخص شده: در صورتی که شما به عنوان یک خانم باردار در ناحیه لگن خود درد دائمی بدون قطع شدن و با فشار زیاد را تجربه میکنید که به شکل رفت و آمد است، احتمالا از نشانههای زایمان است. در صورتی که در یک تا ۴ ساعت و حتی بیشتر از این زمان دچار منقبضهای شدید و خفیف شدهاید و حتی این انقباضها با انجام کارهای مختلف اعم از استراحت و دراز کشیدن، ادرار کردن و… نیز هنوز قطع نشده، میبایست در اسرع وقت به متخصص خود مراجعه نمایید. همچنین در صورتی که این نشانهها پیش از وارد شدن به هفته ۳۷ بارداری ایجاد شود، به معنای زایمان زودرس است. 
• ♦ ایجاد بارداری بیرون از رحم: به بارداری که تخمک در بخشی بیرون از ناحیه رحم واقع میشود، باردار شدن بیرون از رحم میگویند. اغلب تخمک وارد نشده به رحم، داخل لوله فالوپ واقع میشود. از بین ۵۰ زنان باردار تنها یک نفر با این مشکل روبرو میشوند. اگر که شما به بارداری خارج از ناحیه رحم دچار شده باشید، به مرور زمان طی گشاد و باز شدن لوله فالوپ، میان هفته شش الی ده بارداری دچار درد و خونریزی بسیار زیاد خواهید شد. همچنین در صورتی که در بارداری سالهای قبل یا عمل کردن لگن، لوله فالوپ، شکم خود و… دچار این مشکل شده اید، امکان دارد که به بارداری بیرون از رحم نیز دچار شوید. از جمله مواردی که امکان در معرض قرار گرفتن این خطر را زیاد میکند، استفاده از انواع روشهای بارداری مصنوعی است. در نهایت لازم است بدانید که این نوع باردار ادامه نمییابد و باید هر چه سریعتر توسط متخصص با تجربه درمان شود. 
• ♦ جداسازی جفت جنین: بد نیست بدانید که جفت مهمترین و اصلیترین منبعی است که اکسیژن و مواد غذایی ضروری و مغذی برای جنین را در دوران بارداری فراهم میکند. جفت اغلب بر روی قسمت دیواره رحم قرار گرفته و تا زمان تولید نوزاد از مکان خود به هیچ وجه جدا نخواهد شد. البته در مواقع بسیار ناگهانی و نادر ممکن است که جفت از دیواره رحم جدا شود که چنین مشکل خطرناک و ناگهانی اغلب در سه ماه پایان بارداری رایجتر از شش ماهه اول است. دردی که به علت جدا شدن ناگهانی جفت رخ میدهد، بسیار زیاد و البته ثابت است و آرام آرام در ناحیه زیرین شکم افزایش مییابد. همراه این مشکل رحم بسیار به حالت سفت در آمده و سپس به خونریزی شدید بدون لخته دچار خواهید شد. البته بعضی مواقع هنگام جدا شدن جفت، زایمان نیز اتفاق میافتد که در این لحظه متخصص زنان و یا پزشک مربوطه نوزاد را از روش سزارین سریع متولد میکند. اگر جفت بسیار کم از رحم جدا شده باشد، متخصص مجوز ختم بارداری را صادر نمیکند تا خانم باردار به روش طبیعی زایمان کند. در صورتی که شما قبلا مشکلات متعدد از جمله جدا شدن ناگهانی جفت، فشار خون زیاد، مشکلات متعدد مانند مسمومیتهای بارداری و همچنین ترومای زیاد شکمی را تجربه کرده اید، بدانید که ممکن است در زمان بارداری به درد لگن در سقط جنین و حتی بارداری و جدا شدن ناگهانی جفت دچار شوید. 
• ♦ فیبروم یا تومور رحم: از جمله تودههایی که سبب سرطان نمیشود و اغلب در دوران بارداری بسیار رایج است، فیبروم یا تومورهای رحمی است. لازم است بدانید که روند بارداری سبب به حرکت در آمدن فیبرومها برای بزرگتر شدن میشوند. هنگامی که یک توده در مدت کوتاه و بسیار سریع رشد میکند، با درد همراه خواهد بود. در اکثر مواقع این مشکل در دوران بارداری به آسانی قابل مشاهده است. 
• ♦ پاره شدن رحم: از جمله مشکلات کمیاب، پارگی رحم است. البته با این وجود ممکن است که این مشکل ایجاد شود به ویژه در صورتی که محل یک زخم از زایمان سزارین گذشته یا دیگر جراحیهای شکمی را تجربه کرده باشید. در صورت ایجاد این اتفاق، یک درد بسیار شدید و اتفاقی را در محل زخم پیشین خود تجربه خواهید کرد که این امر هم برای شما و هم برای نوزادتان بسیار خطرناک و حتی کشنده خواهد بود. اغلب پارگیهای رحم که قبل از زمان اصلی زایمان صورت میگیرد، به علت وارد شدن ضربه شدید به شکم به وجود میآید. از این رو میتوان گفت که درد لگن در سقط جنین به علت پاره شدن رحم نیز رخ میدهد. با این وجود اگر یک بیمار با این عارضه بسیار خطرناک و جدی روبرو شد، میبایست بلافاصله نشانههای آن را جدی گرفته و جهت درمان هرچه سریعتر اقدامات لازم انجام شود.
• ♦ پره اکلامپسی: از جمله مشکلاتی که به علت بارداری ایجاد میشود، مسمومیت بارداری است که البته در بین پزشکان با نام پره اکلامپسی شناخته شده است. این بیماری و دیگر مشکلات مربوط به فشار خون بالا اغلب در بین ۶ الی ۸ درصد از زنان باردار اتفاق میافتد. این مشکل اغلب بعد از اتمام هفته ۲۰ بارداری رخ میدهد و از این رو هر نوبت که به پزشک مراجعه نمایید، فشار خون شما مورد بررسی کامل قرار خواهد گرفت. 

مهمترین دلایل درد کمر و لگن بعد از سقط چیست؟

• ♦ خواب کافی و استراحت برای چند روز به منظور قویتر شدن بدن و سریعتر شدن مراحل بهبودی
• ♦ انجام انواع فعالیتهای ورزشی مخصوص جهت قویتر شدن کمر به منظور رفع تمامی کشش و تنشهای ایجاد شده در ناحیه کمر
• ♦ آرام کردن عضلههای ناحیه کمر با استفاده از دراز کشیدن در وان آب نسبتا گرم یکی دوبار در طول روز
• ♦ قرار دادن کمپرس آب گرم یا حوله داغ بر روی کمر

سخن پایانی

دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو