نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

کشیدن ناخن از ریشه، فضای مرطوب، گرم و تاریک سه عامل مهم جهت رشد و تکثیر انواع عفونت، قارچ و باکتری

ناخن قسمتی از لایه پوششی دست و پای انسان است که فاقد گردش خون و اعصاب می باشد. بسیاری از افراد تصور می کنند که ناخن صرفا جنبه آرایشی دارد. این تصور غلط است چرا که ناخن به عنوان یک سیستم حفاظتی و حمایتی در دست و پا به بلند کردن اجسام کمک کرده و نقش تکیه گاه را برای انگشتان ایفا می کند. ناخن همچنین به علت بازتاب سلامت بدن، به پزشکان در تشخیص بیماری ها کمک می نماید.گاهی افراد بنا به دلایلی مجبور به کشیدن ناخن از ریشه می باشند. شاید برایتان این سوال ایجاد گردد که چه چیزی باعث آسیب به این عضو مستحکم می شود. ناخن نیز مانند هر عضو دیگری در بدن انسان، دچار بیماری شده و بایستی تحت درمان قرار گیرد که یکی از راه های درمان آن کشیدن ناخن شست پا است. در ادامه برای کسب اطلاعات بیشتر در این باره همراه بمانید.

Pulling-the-nail-from-the-root,-moist,-warm-and-dark-environment-are-three-important-factors-for-the-growth-and-proliferation-of-all-kinds-of-infections,-fungi-and-bacteria

علت کشیدن ناخن از ریشه چیست؟

همانطور که در مقدمه ذکر کردیم، ناخن یکی از اعضای بدن انسان است که درد را احساس نمی کند و بیشتر جنبه حفاظتی دارد. با این حال برخی از عوامل وجود دارند که سبب عفونت و بروز بیماری در این ناحیه و بافت های همجوارش می شوند. در چنین شرایطی گاهی پزشک تصمیم به کشیدن ناخن‌ها از ریشه می گیرد. 
یکی از عواملی که سبب کشیدن ناخن‌ها از ریشه می گردد، ایجاد عفونت در این ناحیه می باشد. عفونت در ناخن پا یکی از شایع ترین دلایل مراجعه به پزشک است زیرا در انگشتان پا، محیط بهتری برای بروز عفونت فراهم می شود. فضای مرطوب، گرم و تاریک سه عامل مهم جهت رشد و تکثیر انواع عفونت، قارچ و باکتری می باشد.
تریکوفیتون، درماتوفیت، کاندیدا، سودومونا و استافیلوکوک انواع مختلفی از قارچ ها هستند که در عفونت های ناخن پا مشاهده شده اند. این عوامل عفونت زا در صورت ایجاد زخم و خراش در انگشت پا توسط لبه ناخن به وجود می آیند. البته توجه داشته باشید که عفونت های قارچی گاهی بدون وجود زخم نیز در سطح پوست پدید می آیند اما درمان آن معمولا بسیار ساده و بوده و نیازی به کشیدن ناخن‌ها از ریشه ندارد. 
درمان به موقع و در صورت نیاز اقدام به کشیدن ناخن از ریشه، اهمیت زیادی در جلوگیری از بروز سایر بیماری ها دارد. لذا برای درمان این عارضه در همان مراحل ابتدایی به پزشک مراجعه نمایید. در قسمت زیر به برخی از عواملی که سبب بروز عفونت می شوند، اشاره می کنیم.
 

پوشیدن کفش های غیراستاندارد می تواند سبب ایجاد فشار از ناخن به بافت های اطراف و بروز زخم و عفونت در انشگت پا شود.

قرار گرفتن پا به مدت طولانی در کفش می تواند، زمینه را برای بروز عفونت هموار سازد.

آسیب و ضربه به انگشت گاهی سبب فرورفتن ناخن به بافت ها می گردد.

استفاده از ناخن های مصنوعی و کاشت ناخن گاهی منجر به عفونت و کشیدن ناخن‌ها از ریشه می گردد.

کشیدن ناخن‌ها از ریشه در افرادی با اختلالات روانی که دارای علائم آسیب رسان به خود هستند، بعضا قابل مشاهده می باشد.

عدم رعایت بهداشت فردی یکی از اصلی ترین دلایل بروز عفونت های قارچی و کشیدن ناخن‌ها از ریشه است.

ناهنجاری هایی که در شکل ظاهری پا به صورت ارثی در افراد وجود دارند، می توانند سبب فرورفتن ناخن در گوشت و بروز عفونت گردند. (از جمله این موارد می توان به کف پای صاف و انگشت چکشی اشاره نمود)

ایجاد تومور در بافت های سخت و نرم انگشتان گاهی سبب فرورفتن ناخن در گوشت و کشیدن ناخن از ریشه می شوند.

کوتاه کردن ناخن به شکل نادرست نیز ممکن است منجر به ایجاد عفونت گردد. بعد از رشد ناخن بایستی آن را به شکل محدب (یعنی با گوشه های صاف) کوتاه نمایید. کوتاه کردن بیش از اندازه ناخن و ایجاد قوس در اطراف آن سبب فرورفتگی ناخن به گوشت انگشت می شود.

برای تخفیف درد از استامینوفن استفاده نمایید.

محل جراحی شده را خشک و تمیز نگهدارید.

 

چه کسانی بیشتر در معرض کشیدن ناخن از ریشه هستند؟

کشیدن ناخن‌ها از ریشه یکی از راه های درمان بیماری های ناخن است. برخی از افراد در مقایسه با سایرین بیشتر در معرض خطر انواع بیماری های ناخن قرار دارند لذا در صورت رعایت نکردن نکات مراقبتی بایستی به کشیدن ناخن‌ها از ریشه اقدام نمایند. در ذیل این قسمت به بیان برخی از انواع ریسک فاکتورها که در بروز عفونت و فرورفتن ناحن در انگشت نقش دارند، می پردازیم. در صورتی که شما نیز با مشکلات زیر مواجه هستید، ادامه مقاله حاضر را حتما دنبال نمایید.
 

چاقی و اضافه وزن

بیماری های قلبی

تیروئید

دیابت

ورزشکار بودن

آرتریت

اختلالات کلیوی

تماس ناخن با آب به مدت طولانی

 

آیا پارونیشیا می تواند علت کشیدن ناخن پا از ریشه باشد؟

پارونیشیا یکی از انواع عفونت های ناخن است که دلیل به وجود آمدن آن هنوز به طور کامل مشخص نمی باشد. همه عوامل مندرج در قسمت های فوق می توانند، سبب بروز پارونیشیا باشند. این بیماری با علائمی مانند تورم، درد، قرمزی و تجمع چرک در گوشه ناخن همراه است. درمان پارونیشیا در مراحل نخستین با تجویز آنتی بیوتیک برای عفونت‌های انگشت آغاز می شود. 
در موارد شدید که التهاب به زیر ناخن نیز انتشار پیدا می کند، گاهی جراحی ضرورت پیدا کرده و پزشک متخصص به کشیدن ناخن‌ها از ریشه و یا برداشتن بخشی از آن می پردازد. پرونیشیا دارای دو عامل باکتریایی و قارچی می باشد که نوع قارچی آن راحت تر و سریع تر درمان شده و معمولا نیازی به کشیدن ناخن از ریشه ندارد. 
 
 

کشیدن ناخن از ریشه و جراحی ناخن فرورفته در گوشت پا چگونه است؟

بسیاری از افراد که کاندیدای جراحی ناخن فروررفته در گوشت پا هستند، قصد دارند تا از نحوه جراحی و کشیدن ناخن‌ها از ریشه آگاه شوند. به طور معمول این افراد نگران دردناک بودن و نحوه طی شدن دوره نقاهت در نتیجه این جراحی می باشند. کشیدن ناخن از ریشه و جراحی ناخن فرورفته در گوشت پا، در اکثر مواقع با استفاده از بی حسی موضعی صورت می گیرد. 
پزشک جراح برای شروع جراحی مایع بی حسی را به پایه انگشت تزریق کرده و پس از اطمینان از بی حس شدن انگشت، جهت انجام جراحی اقدام می کند. بنابراین مراجع در حین کشیدن ناخن‌ها از ریشه و جراحی ناخن فرورفته در گوشت پا دردی را احساس نمی کند. کشیدن ناخن‌ها از ریشه یا بخشی از آن باتوجه به تشخیص پزشک سبب تسکین درد و رفع عفونت می شود. لازم به ذکر است که این جراحی از طریق لیزر ناخن پا تنها 45 الی 60 دقیقه زمان لازم دارد.
 
 

لیزر ناخن پا برای کشیدن ناخن از ریشه

امروزه به علت گسترش دانش بشری برای کشیدن ناخن‌ها از ریشه، تکنیک های مفیدتر و کم عارضه تری مورد استفاده قرار می گیرد. در لیزر ناخن پا برای سوزاندن و از بین بردن ریشه ناخن از دستگاه های حرارتی استاندارد استفاده می شود. لیزر ناخن پا جراحت کمتری را در مقایسه با سایر روش های قدیدمی برجای می گذارد و دوره نقاهت کوتاه تری دارد. 
لیزر ناخن پا که گاهی تحت عنوان فنلیزاسیون شناخته می شود، یک روش نوین است که خصوصا در جراحی ناخن فرورفته در گوشت پا کاربرد فراوانی دارد. در این روش از بی حسی موضعی استفاده می شود و به دلیل عدم به کارگیری تیغ جراحی درد و زخم کمتری ایجاد می گردد. فنل یا همان کاربولیک اسید نوعی الکل حاصل از زغال سنگ می باشد. فنل علاوه بر خاصیت از بین برندگی و لایه برداری بافت، سبب ضدعفونی ناحیه نیز می گردد. توجه داشته باشید که کشیدن ناخن‌ها از ریشه بایستی توسط پزشک متخصص تشخیص و انجام شود.
 

آنتی بیوتیک برای عفونت انگشت

همانطور که در بندهای اخیر ذکر کردیم، گسترش عفونت عاملی است که در بسیاری از موارد نیاز به جراحی و کشیدن ناخن از ریشه دارد. لازم است بدانید که اقدام به موقع و  سریع جهت درمان، شما را از پرداختن به جراحی و تحمل علائم دردناک بی نیاز می دارد. به این صورت که اگر شما با مشاهده نخستین علائم به پزشک متخصص مراجعه کرده و از مصرف خودسرانه داروهای خانگی نامناسب بپرهیزید، می توانید با استفاده از آنتی بیوتیک برای عفونت‌های انگشت، ناخن خود را به طور کامل درمان نمایید. 
شایان ذکر است از آنتی بیوتیک برای عفونت انگشت در موارد شدید نیز به عنوان روش مکمل جراحی استفاده می شود. چرا که جراحی و کشیدن ناخن‌ها از ریشه به تنهایی در حذف عفونت های قارچی و باکتریایی از ناحیه کافی نیست. از جمله این داروها می توان به تربینافین، آلباکونازول، فلوکونازول و سایر داروهای خوراکی گروه آزول و پمادهای موضعی مانند تتراسایسکلین، پلی میکسین و... اشاره نمود. توجه داشته باشید که این داروها صرفا می بایست پس از تجویز پزشک استفاده شود. 
 

برای کشیدن ناخن از ریشه و جراحی ناخن فرورفته در گوشت پا به چه دکتری مراجعه کنیم؟

این پرسش ممکن است برای اکثر افراد ایجاد شود که جراحی ناخن فرورفته در گوشت پا و کشیدن ناخن‌ها از ریشه توسط چه پزشکی صورت می گیرد. افراد بایستی بعد از رو به رو شدن با علائم عفونت ناخن یا فرورفتگی ناخن در انگشت پا هر چه سریع تر به پزشک عمومی مراجعه کرده و مورد بررسی و معاینه قرار گیرند.
در صورتی که مشکل ایجاد شده در ناخن پا نیازمند جراحی باشد، این امر بایستی صرفا در مراکز و بیمارستان های مجهز و تحت نظر متخصص ارتوپد و یا جراح عمومی انجام شود. چرا که عدم رسیدگی مناسب به عفونت و یا زخم ایجاد شده در انگشت، به ویژه در افراد مبتلا به اختلالات نقص سیستم ایمنی و دیابت، ممکن است بیمار را با خطرات جبران ناپذیری مواجه سازد. 
 
 

مراقبت های بعد از کشیدن ناخن از ریشه

بیمار می تواند، با انجام یک سری نکات مهم بعد از کشیدن ناخن از ریشه و یا جراحی بخشی از آن، مانع بروز عفونت های راجعه و عود بیماری شود. همچنین افراد قادر هستند با رعایت نکات مراقبتی، به تسریع روند بهبودی و ترمیم ناخن خود کمک کنند. درغیر این صورت ممکن است دچار عوارض ناشی از عمل ناخن مانند تغییر شکل دائمی ناخن، تب، درد، خروج چرک و... شوند. در قسمت زیر به بعضی از این نکات اشاره می نماییم.
 
در صورتی که در عمل ناخن پای شما از روش بیهوشی استفاده شده است، می بایست تا مدتی از رانندگی اجتناب نمایید.
از پوشیدن کفش های تنگ تا مدت گذراندن دوران نقاهت بپرهیزید و از کفش های آزاد و جلوباز استفاده کنید.
از وارد شدن فشار و ضربه به ناحیه پس از کشیدن ناخن‌ها از ریشه، جلوگیری نمایید. برای این امر لازم است که تنها جهت انجام امور مهم از خانه خارج شوید.
برای پیشگیری از عفونت می توانید، ناخن خود را در آب گرم و نمک قرار دهید. دقت کنید که استفاده از این شیوه در برخی از افراد، بسته به نوع بیماری آن ها، با محدودیت مواجه است. لذا قبل از انجام آن با پزشک خود مشورت نمایید.
داروهای آنتی بیوتیک برای عفونت‌های انگشت را که توسط پزشکتان تجویز شده است، حتما مصرف کنید.
افراد پس از کشیدن ناخن از ریشه می بایست برای تسریع روند رشد ناخن، از مواد مغذی و غنی از کلسیم، امگا3، منیزیم و... استفاده کنند تا کمبود ذخایر این مواد را در بدن خود جبران نمایند.
 
 

مدت زمان ترمیم ناخن بعد از کشیدن ناخن از ریشه چقدر است؟

همانطور که می دانید، اکثر سلول های بدن به جز سلول های عصبی، قابلیت شگفت انگیزی در میتوز و ساخت سلول های جدید دارند. از این رو بدن انسان بعد از مواجه شدن با زخم و حتی جراحات عمیق قادر به ترمیم نواحی آسیب دیده می باشد. به صورتی که بعد از کشیدن ناخن‌ها از ریشه، شاهد ترمیم و جوانه زدن ناخن جدید بر روی انگشت خواهیم بود. 
سرعت ترمیم و رشد مجدد ناخن در افراد مختلف بنا به شدت آسیب دیدگی با یکدیگر متفاوت می باشد. این موضوع را به راحتی می توانید با مقایسه سرعت رشد ناخن خود و اطرافیانتان درک نمایید. همچنین می بایست اشاره کنیم که ناخن نیز مانند هر بافت دیگری در بدن انسان بسته به میزان مواد مغذی و معدنی موجود در بدن از سرعت رشد متفاوتی برخوردار است.
به طور کلی در صورتی که تنها قسمتی از ناخن برداشته شده باشد، دو تا سه هفته و چنانچه کشیدن ناخن از ریشه به طور کامل انجام شده باشد، 6 تا 12 هفته زمان لازم است. فراموش نکنید که این مدت زمان در افراد گوناگون، متغیر است و اگر افراد نکات مراقبتی ذکر شده در قسمت قبل را رعایت کنند، کاهش می یابد.
 
 

انواع عمل ناخن

در مقاله حاضر تلاش کردیم تا مفصلا در رابطه با کشیدن ناخن از ریشه، مطالبی را در اختیار شما قرار دهیم. در این قسمت قصد داریم تا به بیان انواع دیگر جراحی ناخن بپردازیم. جراحی ناخن پا بسته به سطح آسیب در افراد مختلف متفاوت است و این موضوع کاملا به نظر پزشک وابسته می باشد. پزشک متخصص با معاینه فیزیکی و انجام تست های مورد نیاز به شدت جراحت و میزان عفونت آن در بدن پی می برد و از این طریق به انجام اقدامات درمانی لازم می پردازد.
 
ابلیشن کامل ناخن
این روش تحت عنوان کشیدن ناخن‌ها از ریشه در بین عموم مردم شناخته می شود. در این نوع از جراحی احتمال تغییر شکل ناخن بالا بوده و مراقبت بیشتری برای ممانعت از بروز عفونت مورد نیاز است. در بسیاری از موارد تقریبا دو ماه جهت ترمیم ناخن لازم است.
 
ابلیشن جزئی ناخن
این روش زمانی استفاده می شود که عفونت و فرورفتگی ناخن در مراحل آغازین بوده و نیازی به کشیدن ناخن‌ها از ریشه نمی باشد. در چنین شرایطی چنانچه فرد سریعا به بیمارستان و نزد متخصص مراجعه نماید، بخشی از ناخن برداشته می شود تا از پیشروی بیماری به بافت ها و قسمت های عمیق انگشت جلوگیری به عمل آید.
 
جراحی ماتریکسکتومی ناخن
در این شیوه از عمل ناخن، پزشک جراح به برداشتن قسمتی از بافت نرم نوک انگشت که محل رشد ناخن است، اقدام می نماید. همچنین در برخی موارد قسمتی از بستر ناخن برای پیشگیری از افزایش عفونت و التهاب برداشته می شود. 
 
 

سخن آخر

عفونت ناخن پا یکی از شایع ترین اختلالات پوستی می باشد که افراد بسیاری را به خود درگیر می نماید. نادیده گرفتن علائم عفونت و فرورفتن ناخن پا، مشکلات زیادی را برای افراد ایجاد می کند. به صورتی که پزشک متخصص کشیدن ناخن از ریشه را به عنوان تنها راه درمان انتخاب می کند. هرچند ترمیم ناخن حتی بعد از کشیدن ناخن‌ها از ریشه امکان پذیر می باشد اما توصیه می شود که با مراجعه سریع به پزشک از گسترش بیماری جلوگیری نمایید. امید است پس از مطالعه مطالب فوق در صورت نیاز به جراحی و کشیدن ناخن‌ها از ریشه، قادر به انجام اقدامات اصولی و صحیح در این راستا باشید. 
 

 

 

دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو