نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
کشیدن ناخن پا؛ آخرین و سریعترین راهکار رفع معضل فرورفتگی ناخن‌ها در گوشت پا
یکی از دردناک‌ترین مشکلات مربوط به ناخن، فرو رفتن قسمتی از آن در گوشت است. از بهترین شیوه‌های برطرف کردن این مشکل، کشیدن ناخن پا توسط پزشک متخصص است. جالب است بدانید که برخی از بیماران، تصور اشتباهی از
کشیدن ناخن شست پا آسیب دیده پای خود دارند و گمان می‌کنند این موضوع درد و خونریزی زیادی به همراه دارد؛ به همین سبب از مراجعه به موقع به پزشک خودداری کرده و سعی می‌کنند با روش‌های غیر اصولی، آن را درمان کنند.
قبل از این که به مقوله کشیدن ناخن پا بپردازیم، باید به این سوال پاسخ دهیم که چرا ناخن پا در گوشت فرو می‌رود؟ به طور کلی ناخن‌های پا برای رشد خود، نیاز به فضای مناسب دارند. هر زمان که ما با ایجاد یک مانع، این فضای مناسب را از بین ببریم، ممکن است ناخن در گوشت فرو رود.
در واقع ساختار ناخن‌های پا به گونه‌ای طراحی شده است که با گوشت اطراف آن در هماهنگی کامل هستند و گوشت و پوست اطراف ناخن، مانع از رشد آن‌ها نمی‌گردد. بنابراین اگر به هر علتی در این قسمت یک ناهماهنگی به وجود آید، آرایش ناخن‌های پا به هم خورده و به مرور زمان در گوشت فرو می‌روند.
جالب است بدانید که در بسیاری از مواقع، این خودِ ما هستیم که باعث بروز ناهماهنگی و در نهایت فرو رفتن ناخن پا در گوشت می‌شویم. می‌پرسید چگونه؟ در بخش بعدی به شما خواهیم گفت.
پارامترهای بسیار زیادی وجود دارند که باعث ایجاد فرو رفتگی ناخن در گوشت می‌شوند و ما در این بخش به برخی از مهم‌ترین آن‌ها اشاره کوتاهی می‌کنیم:
♦ اگر ناخن‌های خود را به مقدار بسیار زیادی کوتاهی کنید، ناخن پس از رشد، به درون گوشت فرو می‌رود. فراموش نکنید که کوتاه کردن ناخن‌های پا باید بر مبنای اصول خود انجام پذیرد و هرگز نباید آن‌ها را بیش از اندازه کوتاه کرد.
♦ پوشیدن هر نوع کفش تنگ و نامناسب، باعث ایجاد فشار بر روی انگشتان شده و به مرور زمان موجب فرو رفتن ناخن در گوشت می‌گردد.
♦ رعایت نکردن اصول بهداشتی نیز از جمله مهم‌ترین موارد ایجاد کننده این مشکل به شمار می‌روند. وجود آلودگی‌های متعدد در قسمت پا و تمیز نکردن به موقع آن‌ها، باعث ایجاد عفونت قارچی شده و ناخن را مستعد فرو رفتن در گوشت می‌نماید.
♦ چاقی نیز یکی از مهم‌ترین عوامل تشدید کننده این مشکل است؛ زیرا هر گونه اضافه وزنی، در ابتدا به پاها فشار وارد می‌نماید و این موضوع خود را با عوارض گوناگونی مانند فرو رفتن ناخن در گوشت نشان می‌دهد.
♦ انجام برخی از ورزش‌های حرفه‌ای مانند فوتبال، بسکتبال و تنیس، از جمله مهم‌ترین علل بروز این مشکل به شمار می‌روند.
♦ برخی از بیماری‌ها نیز می‌توانند باعث بروز پدیده فرو رفتن ناخن در گوشت به شمار روند که از جمله آن‌ها می‌توان به دیابت، بیماری‌های قلبی، مشکلات تیروئید یا کلیه اشاره نمود.
اگر میزان و عمق فرو رفتن ناخن در گوشت پا کم باشد، ممکن است با رعایت برخی از اصول مانند استفاده از کفش مناسب و درمان‌های خانگی، ناخن از گوشت خارج شود. گاهی اوقات با رعایت این موارد به جواب نمی‌رسیم و ناخن پا دچار التهاب، درد شدید و ترشح چرکین می‌گردد.
این موضوع نشان دهنده آن است که ناخن پا دچار عفونت شده و باید برای درمان آن به
دکتر ناخن پا مراجعه نماییم. ممکن است پزشک قبل از کشیدن هر ناخن آسیب دیده، درمان‌هایی مانند آنتی بیوتیک را تجویز نموده و مراقبت‌های لازم را در این زمینه توصیه کند.
اگر پس از مصرف آنتی بیوتیک و رعایت موارد مطرح شده از سوی پزشک، درد و التهاب همچنان به قوت خود باقی بود، باید برای کشیدن اقدام نمود. در چنین شرایطی، با عمل جراحی بخشی از ناخن و یا تمامی آن برداشته می‌شود تا عفونت و التهاب آن از بین برود.
پس از مراجعه به پزشک متخصص، ابتدا ناخن انگشت پای شما به خوبی معاینه می‌گردد. پزشک با بررسی‌های لازم و شرح حالی که از بیمار دریافت می‌نماید، در مورد شیوه جراحی ناخن آسیب دیده و کشیدن آن تصمیم گیری می‌کند. در ادامه شرح کاملی از روش جراحی، هزینه کشیدن ناخن پا و مراقبت های ضروری بعد از کشیدن ناخن پا را به بیمار ارائه می‌دهد. پس از آن، زمان لازم را برای انجام عمل جراحی در نظر می‌گیرد و در مدت زمانی بسیار کوتاه و با استفاده از روش‌های ساده جراحی، به طور کامل این مشکل را برطرف می‌نماید.
مراحل جراحی کشیدن ناخن پا:
معمولاً جراحی ناخن پا، توسط متخصصین ارتوپدی و در کلینیک‌ها انجام می‌پذیرد. مراحل اصلی این جراحی، عبارتند از:
♦ در ابتدا انگشت پای شما به خوبی ضد عفونی و استریل می‌گردد.
♦ سپس پزشک، بی حسی موضعی را به انگشت تزریق می‌نماید.
♦ در ادامه قسمت آسیب دیده ناخن و یا کل آن، از ریشه بریده می‌شود.
♦ برای این که عفونت و التهاب مجدداً در این قسمت رشد نکند، پس از جراحی محل زخم را به خوبی استریل می‌نمایند.
♦ در مرحله آخر، انگشت پا به خوبی پانسمان می‌گردد تا روند ترمیم آن آغاز شود.
یکی از مهم‌ترین سوالاتی که ممکن است برای بسیاری از افراد به وجود آید این است که آیا کشیدن ناخن پا درد دارد؟ بسیاری از افراد با تصور درد شدید کشیدن، از مراجعه به پزشک خودداری می‌کنند و این امر باعث بروز عوارض بسیار شدیدی در ناخن‌های پا می‌گردد.
جراحی فرو رفتگی ناخن پا، با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود، بنابراین بیمار در هنگام عملیات جراحی، به هیچ عنوان درد و ناراحتی را احساس نخواهد کرد. پس از آن که اثر داروی بی‌حسی از بین رفت، ممکن است در قسمت جراحی احساس درد نمایید.
برای رفع این درد نیز پزشک برای شما مسکن‌های قوی تجویز خواهد نمود که خوردن آن‌ها سر وقت، تا حدود بسیار زیادی درد شما را تسکین خواهد داد. پس از گذشت 48 ساعت، دیگر دردی در این قسمت احساس نخواهید کرد و روند درمان و بهبودی آغاز می‌شود.
در میان انواع ناخن‌های پا، شست بیش از همه مستعد فرو رفتن در گوشت است؛ زیرا از سایر انگشت‌های پا بزرگ‌تر است و پوشیدن کفش نامناسب، انجام ورزش‌های سنگین وعفونت‌های قارچی، بیش از هر چیز به آن آسیب می‌رسانند. هر چند پس از کشیدن ناخن پا، مراقبت‌هایی که برای تمام انگشتان توصیه می شود شبیه به هم است، اما ما در این قسمت می‌خواهیم به صورت اختصاصی، به مراقبت های بعد از کشیدن ناخن شست پا اشاره کنیم:
♦ 1. پس از انجام عمل جراحی، شما با یک انگشت شست باند پیچی شده به خانه برمی‌گردید. در اولین فرصت، باید تمامی داروهای آنتی بیوتیک و مسکن که پزشک برای شما تجویز نموده است را مصرف کنید.
♦ 2. اگر بتوانید در 48 ساعت اول پای خود را بالا نگه دارید، بسیار عالی است؛ زیرا بر روی روند ترمیم آن تاثیر مثبتی می‌گذارد.
♦ 3. در روزهای ابتدایی جراحی، کفش جلو باز بپوشید و محل جراحی را خشک نگه دارید.
♦ 4. فراموش نکنید که تا چند روز اول، تا حد امکان از حرکت زیاد خودداری نموده و این روزها را به استراحت سپری کنید.
♦ 5. معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند که پس از 4 روز از عمل جراحی پا، می‌توانید به حمام بروید. البته این موضوع به شرط آن است که زخم پای شما تا حدود زیادی بهبود پیدا کرده باشد.
♦ 6. اگر بتوانید چند هفته‌ای از پوشیدن کفش‌های جلو بسته و انجام فعالیت‌های سنگین خودداری کنید، پای شما زودتر بهبود پیدا می‌کند.
تجربه نشان دهنده آن است که عوارض کشیدن ناخن شست پا و یا سایر انگشتان، بسیار ناچیز است. در واقع اگر بیمار به موقع برای درمان فرو رفتگی ناخن در پا اقدام نکند، عوارض به مراتب بدتری برای او به وجود می‌آید.
این عوارض می‌توانند سلامتی انسان را به خطر اندازند؛ بنابراین باید به موقع برای کشیدن ناخن پا اقدام نمود و از عوارض آن نترسید. در این قسمت برای این که خیال شما را از ناچیز بودن عوارض کشیدن ناخن شست پا راحت کنیم، به برخی از مهم‌ترین آن‌ها اشاره می‌نماییم.
در برخی از موارد بسیار نادر، ممکن است ناخن پا پس از انجام عمل جراحی، به شکل نادرستی رشد کند. همچنین ممکن است ناخن‌های پا به اندازه طبیعی خود بازنگردد و کوتاه‌تر از حد طبیعی خود باشد. برخی از ناخن‌ها نیز ممکن است پس از جراحی، به صورت کامل رشد نکنند. تمامی این موارد به شرایط جسمی بیمار، وضعیت سلامتی او و همچنین شیوه جراحی بستگی دارد.
یکی دیگر از عوارض کشیدن ناخن شست پا، فرو رفتن مجدد آن در گوشت است. در واقع می‌توان گفت زمانی که پزشک اقدام به بیرون کشیدن آن از گوشت می‌نماید، هیچ تضمینی برای این که دوباره این اتفاق نیفتد، وجود ندارد.
در برخی از مواقع، بیماران همچنان به شیوه‌های اشتباه قبل مانند کوتاه کردن بیش از اندازه ناخن ها، پوشیدن کفش های تنگ و یا انجام ورزش‌های سنگین ادامه می‌دهند که باعث عود بیماری می‌گردد.
یکی از مهم‌ترین اصولی که باعث بهبودی هر چه بهتر فرورفتگی ناخن در پا می‌گردد، مراجعه به موقع به پزشک است. اما به راستی از کجا بفهمیم که باید به یک متخصص مراجعه کرده و اقدام به کشیدن ناخن پا نماییم؟
♦ اگر در خانه از درمان‌های متداول مانند آب گرم و صابون، سرکه سیب، محافظ انگشت پا و... استفاده کرده‌اید و هیچ تغییری در این عارضه به وجود نیامده است، باید به پزشک مراجعه کنید.
♦ افرادی که دچار بیماری‌هایی مانند دیابت، تیروئید، آسیب‌های عصبی و یا گردش خون ضعیف هستند، در هنگام مشاهده فرو رفتگی ناخن در پا، نباید در مراجعه سریع به پزشک تردید نمایند.
♦ اگر علائمی مانند ورم، درد شدید و عفونت در محل زخم خود مشاهده کردید، باید هر چه سریع‌تر از یک متخصص برای درمان این بیماری کمک بگیرید. تب نیز یکی از عوارض شایع عفونت ناخن پا است که با مشاهده آن باید به سرعت درمان را آغاز کنید.
یکی از مهم ترین دغدغه‌هایی که برای بسیاری از بیماران در هنگام مراجعه به پزشک مطرح می‌شود، هزینه کشیدن ناخن پا است. برخی از بیماران از تصور هزینه های بالای جراحی فرو رفتگی ناخن‌های پا در گوشت، از اقدام به موقع برای درمان این بیماری خودداری می‌نمایند.
فراموش نکنید که اقدام اولیه و به موقع، می‌تواند هزینه‌های بسیار کمتری دربر داشته باشد؛ زیرا ممکن است لزومی به کشیدن وجود نداشته باشد و با استفاده از دارو و چند توصیه کوچک، این بیماری درمان شود. پس مراجعه به موقع به پزشک، بسیار مهم‌تر از اندیشیدن به هزینه کشیدن ناخن پا است.
به طور کلی پارامترهای مختلفی بر روی هزینه‌های این جراحی تاثیر می‌گذارند که از جمله مهم‌ترین آن‌ها، قیمت ابزارها و لوازم جراحی، دستمزد پزشک، هزینه‌های کلی کلینیک و... است. در نهایت باید به این موضوع اشاره کنیم که جراحی ناخن انگشتان پا، یکی از جراحی‌های ساده و سرپایی است و هزینه چندان زیادی در قیاس با سایر عمل‌های جراحی ندارد.
برای کشیدن ناخن پا از داخل گوشت، روش‌های جراحی متعددی وجود دارند که ما در این قسمت به برخی از متداول‌ترین آن‌ها اشاره می‌کنیم:
♦ 1. جراحی قسمتی از ناخن با استفاده از گوه: در این شیوه، پزشک متخصص با استفاده از ابزارهای مخصوص، تنها قسمتی از ناخن‌های پا که دچار التهاب و عفونت شده است را بر می‌دارد. برخی از افراد این روش را به نام "ساییدن جزئی ناخن‌های پا" می‌شناسند. انجام این عمل ساده، از نفوذ التهاب به درون پوست و گوشت جلوگیری به عمل می‌آورد.
♦ 2. برداشتن کل ناخن پا: در برخی از مواقع که عفونت، درد و التهاب ناخن‌های پا بسیار زیاد است، چاره‌ای جز برداشتن کل ناخن وجود ندارد. نام دیگر این روش "ساییدن کامل صفحه ناخن" است. در چنین شرایطی ممکن است بین یک سال تا 18 ماه زمان لازم باشد تا ناخن پا دوباره به صورت کامل رشد نماید.
♦ 3. جراحی نوک انگشتان پا: در شرایطی که روش‌های قبل برای درمان فرو رفتگی ناخن‌های پا موفقیت آمیز نباشند، ممکن است پزشک تشخیص دهد که بخشی از بافت نرم روی انگشت پا را بردارد.
♦ 4. ماتریسکتومی: در این شیوه از جراحی، علاوه بر ناخن، بستر آن نیز برداشته می‌شود. البته این شیوه از عمل جراحی به ندرت اتفاق می‌افتد و تنها زمانی انجام می‌پذیرد که سایر شیوه‌های جراحی، تاثیری بر روند درمان و بهبود ناخن پا نداشته باشند.
با وجود این که این روزها شیوه‌های درمانی بسیار زیادی برای رفع مشکل فرو رفتگی ناخن‌های پا وجود دارند، اما همواره پیشگیری بهتر از درمان است. اگر شما بتوانید تغییرات اندکی در شیوه زندگی خود به وجود آورید، دچار این بیماری دردناک نخواهید شد و لزومی برای کشیدن ناخن پا وجود نخواهد داشت.
اصلی‌ترین توصیه‌ای که در این زمینه داریم این است که هیچ گاه ناخن‌های پای خود را بیش از اندازه کوتاه نکنید؛ همچنین در هنگام کوتاه کردن ناخن‌ها، آن‌ها را به صورت صاف و نه منحنی کوتاه نمایید.
یکی دیگر از مهم‌ترین مواردی که به عنوان روش پیشگیری از فرو رفتن ناخن‌های پا پیشنهاد می‌شود، استفاده از کفش و جوراب مناسب است. اگر شما در طول روز، از کفش‌های تنگ و جوراب‌های ضخیم استفاده نمایید و پای شما برای مدت طولانی در این کفش و جوراب‌ها قرار داشته باشد، احتمال فرو رفتگی آن در گوشت بیشتر خواهد شد.
اگر در محیطی کار می‌کنید که ممکن است به ناخن‌های پای شما آسیب برسد، حتماً از کفش ایمنی و چکمه‌های دارای پنجه استیل استفاده کنید؛ زیرا این کفش‌ها ایمنی و سلامتی لازم را برای پاهای شما به ارمغان می‌آورند. علاوه بر تمامی موارد، از شستن و تمیز کردن روزانه پاهای خود با استفاده از آب گرم و صابون غافل نشوید.
در این مقاله سعی کردیم در مورد کشیدن ناخن پا، اطلاعات جامع و کاملی را در اختیار شما عزیزان قرار دهیم. در نهایت باید به این موضوع اشاره کنیم که در صورت فرو رفتگی ناخن‌های پا در گوشت، هر نوع سهل انگاری و بی توجهی به این موضوع، ممکن است باعث ایجاد عوارض جبران ناپذیری گردد.
بنابراین همچنان که به سلامت پاهای خود اهمیت می‌دهید و از آن‌ها در برابر آسیب‌های مختلف محافظت می‌نمایید، در صورت مشاهده هر نوع درد، عفونت، التهاب و قرمزی در این قسمت، حتماً به یک متخصص و پزشک ارتوپد مراجعه نموده و درمان‌های لازم را آغاز کنید.
خوشبختانه فرو رفتن ناخن‌های پا در گوشت، بیماری خطرناکی نیست و در صورت رسیدگی به موقع به این مشکل، می‌توانید به سرعت آن را درمان نموده و دوباره مانند قبل به انجام فعالیت‌های روزانه خود مشغول شوید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو