پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو؛ قفل شدن زانو، درد و ناتوانی و سفتی مفصل

 
پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو بسیار درد دارد و فرد مبتلا به آن برای ماه ها نمی تواند بدرستی راه برود. پارگی‌های مرتبط با رباط صلیبی و مینیسک زانو به درمان بیشتری نسبت به کشیدگی یا رگ به رگ شدن نیاز دارد. این آسیب ها نیازی به جراحی ندارند، در حالی که عضله، تاندون یا رباط پاره شده نیاز به جراحی دارد. در آسیبهای مفصل زانو اگر آسیبهای ترکیبی و همزمان لیگامانهای صلیبی و مینیسک وجود داشته باشه احتمال اینکه پزشک تصمیم به اقدامات تهاجمی تر و جراحی بگیرد خیلی بیشتر است.
 

پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو

 
آنچه در این مقاله می خوانید:
 

پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو

منیسک یک پد غضروفی هلالی شکل بین استخوان ساق پا و ران شما است که سبب توزیع وزن شما بین ناحیه بالایی و پایینی ساق پا می شود. رباط صلیبی شما زانو شما را تثبیت می کند و به جلوگیری از افزایش کشش کمک می کند. این رباط استخوان ران شما را به پشت استخوان ران اتصال می دهد. اگر منیسک یا پارگی رباط صلیبی شما دو نیم شده یا از استخوان جدا شده باشد، علائم:
  • ♦ حساسیت، سفتی و تورم مفاصل
  • ♦ درد هنگام زانو زدن 
  • ♦ قفل شدن زانو
با پارگی رباط صلیبی، احساس می کنید جابجا می شود. بیماران اغلب صدا را نیز گزارش می کنند. پارگی رباط صلیبی راه رفتن یا تحمل وزن روی زانو را دشوار می کند. برای بررسی به ارتوپد بروید.
متخصص ارتوپد در یک کلینیک فوق تخصصی زانو در تهران با درمان‌های غیرجراحی مانند:
  • ♦ فیزیوتراپی برای تقویت ماهیچه هایی که از زانوی شما حمایت می کنند
  • ♦ دارو برای کاهش تورم و درد
هر چه زودتر به دنبال درمان باشید، زیرا احتمال بیشتری دارد که جراحی نشوید. اگر جوش خوردن رباط صلیبی مشخص شود که آسیب شما نیاز به ترمیم جراحی دارد، جراح آخرین روش های کم تهاجمی را با شما در میان می گذارد، بهبودی بستگی به نوع و شدت پارگی شما دارد.
پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو در سه ماه یا زودتر خوب می گردد، در حالی که بهبودی پارگی رباط صلیبی بیشتر طول می‌کشد. اگر نیازی به جراحی ندارید، بهبودی سه تا شش ماه زمان میبرد. بهبودی پس از جراحی پارگی رباط صلیبی شش ماه تا یک سال زمان لازم دارد.
بسیاری از ساختارهایی که به تثبیت زانو کمک می کنند در خارج از مفصل قرار دارند، شامل عضلات (چهار سر ران، همسترینگ) و رباط خارج کپسولی است. رباط داخلی دارای یک بخش خارج کپسولی سطحی و یک بخش عمیق که بخشی از کپسول مفصلی است. منیسک ها ساختارهای غضروفی مفصلی هستند که به عنوان محافظ هستند. مکانیسم آسیب نوع آسیب را مشخص می کند:
  • ♦ نیروی به سمت داخل: رباط جانبی داخلی و به دنبال آن رباط متقاطع قدامی و سپس منیسک داخلی (این مکانیسم رایج ترین است و معمولاً با چرخش و خمیدگی خارجی همراه است، مانند زمانی که در فوتبال صدمه می بینید).
  • ♦ نیروی بیرونی: رباط جانبی، رباط متقاطع قدامی، یا هر دو است.
  • ♦ نیروهای قدامی یا خلفی و هایپراکستنشن: رباط های صلیبی آسیب میبیند.
درمان این پارگی ها با کمک های اولیه فوری برای کاهش تورم و درد و جلوگیری از آسیب بیشتر به زانو آغاز می شود. استراحت، یخ و فشرده سازی ناحیه در ابتدا پیشنهاد می شود. تمرینات بعد از عمل رباط صلیبی و مینیسک بسیار مهم و حیاتی است. در این موارد که معمولا چند آسیب در مفصل وجود دارد دیگه درمانهای حمایتی مراقبتی کفایت نمی کند.
 

علائم پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو

تورم و اسپاسم عضلانی در چند ساعت اول پیشرفت می کند. با پیچ خوردگی معمولی درد معمولاً متوسط یا شدید است. با پیچ خوردگی ضعیف، درد خفیف است و برخی از بیماران می توانند بدون کمک راه بروند.
برخی از بیماران هنگام آسیب دیدگی صدایی را می شنوند یا احساس می کنند. این صدا نشان دهنده پارگی رباط صلیبی قدامی است اما شاخص قابل اعتمادی نیست.
حساسیت و درد پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو بستگی به آسیب دارد:
  • ♦ رگ به رگ شدن رباط های داخلی یا جانبی: حساسیت روی رباط آسیب دیده
  • ♦ آسیب های منیسک داخلی: حساسیت در صفحه مفصلی 
  • ♦ آسیب‌های منیسک جانبی: حساسیت در صفحه مفصلی 
  • ♦ آسیب های منیسک داخلی و جانبی: درد با خم شدن و محدودیت حرکت زانو بدتر می شود.
  • ♦ آسیب هر یک از رباط ها یا منیسک های زانو باعث آسیب مفصل می شود.
بررسی کشکک زمانی که بیمار به پشت دراز کشیده بهتر است انجام شود. پزشک با یک دست ماهیچه های ران را به زانو حرکت داده و با دست دیگر، پزشک به کشکک ضربه می زند. اگر کشکک حرکت کند نشان دهنده ترشح قابل توجه مفصل زانو است.
 

تشخیص پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو

تشخیص رگ به رگ شدن زانو و آسیب های منیسک با معاینه است. زیرا درد در ابتدا بسیار زیاد است. تشخیص:
  • ♦ ارزیابی بالینی
  • ♦ اشعه ایکس برای جلوگیری از شکستگی
  • ♦ گاهی ام آر آی
در بیماران مبتلا به همارتروز بزرگ، بی ثباتی شدید یا هر دو باید به کاهش دررفتگی خود به خودی زانو مشکوک شد. ارزیابی دقیق عروق، از جمله شاخص مچ پا-بازویی و سی تی آنژیوگرافی باید فورا انجام شود زیرا آسیب شریان پوپلیتئال امکان دارد. در مرحله بعد، زانو به طور کامل معاینه می شود. فعالیت زانو در همه بیماران مبتلا به زانو درد و افیوژن برای بررسی اختلال در مکانیسم بازکننده زانو (به عنوان مثال، پارگی عضلات چهارسر ران یا تاندون کشکک، شکستگی کشکک یا توبرکل تیبیا) ارزیابی می‌شود.
  • ♦ تست استرس
تست استرس برای ارزیابی یکپارچگی رباط برای تشخیص پارگی جزئی تا کامل استفاده می شود. تورم و اسپاسم شاید ارزیابی ثبات مفصل را سخت کند. معاینه فیزیکی زانو نسبت به ام ار ای زانو برای تشخیص آسیب‌های منیسک و رباط متقاطع قدامی حساس‌تر است.
تست استرس برای بررسی صدمات خاص انجام می شود، این تست ها بسیار دقیق و قابل اعتماد نیستند. برای تست استرس پزشک مفصل را در جهتی حرکت می‌دهند که در آن رباط از حرکت زیاد مفصل جلوگیری می‌کند.
برای تست آپلی، پزشک زانوی بیمار را خم می کند و ساق پا را می چرخاند در حالی که ساق پا را به سمت پایین به سمت زانو فشار می دهد، سپس ساق پا را می چرخاند. درد در حین فشرده سازی و چرخش نشان دهنده آسیب منیسک است. درد در حین انحراف و چرخش حاکی از آسیب رباط یا کپسول مفصلی است.
برای ارزیابی رباط های جانبی میانی و جانبی، بیمار به پشت خوابیده است، زانو خم شده و عضلات همسترینگ شل شده است. پزشک یک دست خود را روی طرف زانو قرار می دهد. با دست دیگر، پاشنه پا را جمع می کند و ساق پا را به سمت بیرون می کشد تا رباط جانبی داخلی را آزمایش کند. یا برای آزمایش رباط جانبی جانبی به سمت داخل می کشد. بی ثباتی متوسط پس از آسیب حاد نشان می دهد که منیسک یا رباط صلیبی و همچنین رباط جانبی پاره شده است.
در تست لاچمن در حالت خوابیده به پشت، پزشک ران و ساق پا را گرفته و زانوی بیمار خم می شود. حرکت غیرفعال ساق پا از استخوان ران حاکی از پارگی است.
  • ♦ تصویربرداری
عکسبرداری با اشعه ایکس به بیمارانی که احتمال شکستگی آنها نیاز به درمان های خاص دارد، استفاده می شود. عکسبرداری با اشعه ایکس تنها در صورت وجود یکی از موارد زیر باید انجام شود:
  • ♦ سن بالای 55
  • ♦ درد در کشکک 
  • ♦ حساسیت سر فیبولار
  • ♦ ناتوانی در خم کردن زانو
  • ♦ ناتوانی در تحمل وزن 
معمولاً در ارزیابی اولیه نیازی به ام ار ای نیست. یک روش معقول این است که اگر علائم پس از چند هفته درمان برطرف نشد، ام ار ای انجام دهید. با این حال، ام ار ای اغلب زمانی انجام می شود که آسیب شدید یا آسیب قابل توجه داخل مفصلی مشکوک باشد یا غیر قابل حذف باشد. آزمایش‌های دیگری برای بررسی آسیب‌های مرتبط انجام شود:
  • ♦ آرتریوگرافی یا سی تی آنژیوگرافی برای بررسی آسیب های شریانی
مطالعات الکترومیوگرافی که به ندرت انجام می شود، اما معمولاً زمانی انجام می شود که علائم عصبی هفته ها تا ماه ها پس از آسیب باقی بماند.
 

درمان پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو

درمان پاره شدن رباط‌های صلیبی و مینیسک شامل موارد ذیل است:
  • ♦ صدمات شدید: آتل یا بی حرکت کننده زانو و ارجاع به جراح ارتوپد برای ترمیم جراحی
  • ♦ تخلیه افیوژن های بزرگ درد و اسپاسم را کاهش دهد. 
  • ♦ اغلب صدمات درجه 1 و درجه 2 متوسط را می توان در ابتدا با بی حرکت کردن زانو و تمرینات با دامنه حرکتی اولیه بهتر کرد.
  • ♦ رگ به رگ شدن شدید درجه 2 و رگ به رگ شدن درجه 3 نیاز به گچ گیری دارد.
  • ♦ برخی از آسیب های درجه 3 رباط جانبی داخلی و رباط متقاطع قدامی نیاز به ترمیم جراحی آرتروسکوپی دارند. 
  • ♦ پارگی‌ها و آسیب‌های بزرگ، پیچیده یا عمودی به جراحی احتیاج دارد. 
  • ♦ تست استرس (چند روز پس از آسیب انجام می شود) برای پارگی رباط جزئی ضروری است.
  • ♦ اگر بیماران پس از آسیب درگیر افیوژن شوند، آسیب به رباط صلیبی قدامی و سایر ساختارهای داخل مفصلی بررسی شود.
  • ♦ اگر بیماران همارتروز بزرگ، بی ثباتی شدید دارند، دررفتگی زانو و آسیب شریان پوپلیتئال بررسی گردد.
  • ♦ اگر بیماران زانو درد و افیوژن دارند، فعالیت زانو را با بررسی اختلال مکانیسم اکستانسور (به عنوان مثال، پارگی عضلات چهارسر ران یا تاندون کشکک، شکستگی کشکک یا توبرکل تیبیا) آزمایش کنید.
  • ♦ اگر علائم پس از چند هفته مدیریت محافظه‌کارانه برطرف نشد، ام ار ای انجام شود.
 

پارگی منیسک چیست

منیسک از ساق پا در برابر شوک توسط وزن بدن حافظت می کند.  در پارگی مینیسک زانوی فرد خم شده و پای او چرخیده است. گاهی منیسک به شکل بلوک یا دیسک شکل است که به آن منیسک دیسکوئید می گویند. منیسک دیسکوئید در معرض پارگی است و در بچگی ظاهر می شود.

 

علائم پارگی منیسک چیست

پارگی منیسک برای هر فرد علائم متفاوت دارد، برخی از علائم رایج:
  • ♦ درد در مفصل زانو: در داخل، بیرون یا پشت زانو
  • ♦ تورم
  • ♦ قفل شدن مفصل زانو
  • رلنگیدن
علائم پارگی منیسک مشابه سایر مشکلات است. 
 

پارگی منیسک چگونه تشخیص داده می شود

اگر پارگی منیسک دارید، ارتوپد سلامت کامل زانو را بررسی و ام ار ای را توصیه می کند:
  • ♦ اشعه ایکس
اشعه ایکس با تصاویری از بافت‌های داخلی بر روی فیلم، زانو را بررسی می‌کند. 
  • ♦ ام آر آی
ام ار ای یک روش تشخیصی و از فرکانس های رادیویی برای تولید تصاویر دقیق از اندام ها و ساختارهای بدن استفاده می کند. 
 

درمان پارگی منیسک و جوش خوردن رباط صلیبی

درمان پارگی منیسک:
  • ♦ سن 
  • ♦ سلامت کلی و سابقه پزشکی 
  • ♦ جراحی های سابق
  • ♦ مصرف داروها و درمان های خاص 
درمان و جوش خوردن رباط صلیبی شامل موارد زیر است:
  • ♦ آیسینگ
  • ♦ ایبوپروفن
  • ♦ تمرینات تقویت کننده عضلات
  • ♦ آرتروسکوپی
  • ♦ ترمیم منیسک 
در آرتروسکوپی، یک لوله کوچک با یک برش کوچک در مفصل وارد شده است. برای افراد جوان، منیسک برای سلامت زانو ضروری است.
وقتی منیسک ترمیم می شود، از بخیه برای ثبات منیسک استفاده می گردد. پارگی‌های منیسک کودکان با آرتروسکوپی درمان می گردد. دو منیسک بین استخوان ران و استخوان ساق پا قرار دارند. یکی در قسمت داخلی زانو (مدیال) و دیگری در قسمت خارجی (جانبی). پارگی منیسک وقتی است که یکی از این قطعات غضروف در زانو آسیب دیده باشد. 
 

علل پارگی منیسک چیست

پارگی مینیسک وقتی است که زانو تحت فشار و چرخش باشد در حالی که پا ثابت است. حتی کارهای ساده و روزمره مانند زانو زدن، چمباتمه زدن یا بلند کردن چیزی سنگین سبب پارگی مینیسک می گردد.
کسانی که در معرض خطر پاره شدن رباط‌های صلیبی و مینیسک در زانو هستند عبارتند از:
  • ♦ ورزشکاران تنیس و بسکتبال که نیاز به چرخش دارند
  • ♦ افرادی که اضافه وزن دارند
  • ♦ افراد مسن تر
 

علائم پارگی منیسک

علائم پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو:
  • ♦ حس ترکیدن، که نشان می دهد یک تکه غضروف شل شده است
  • ♦ درد در دو طرف زانو
  • ♦ تورم در ناحیه خط مفصل
  • ♦ مشکل در حرکت زانو
  • ♦ محدود شدن حرکت 
  • ♦ قفل شدن زانو
 

عوارض بعد از عمل رباط صلیبی و مینیسک

پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو و عوارض بعد از عمل رباط صلیبی و مینیسک مشکلات طولانی ایجاد می کند، مالش مداوم منیسک پاره شده روی غضروف سبب ساییدگی سطح مفصل و آرتروز زانو می گردد. اجازه ندهید آسیب های مچ پا بر تحرک تأثیر بگذارد و شما را از فعالیت های روزمره باز دارد. موارد زیر از عوارض بعد از عمل رباط صلیبی و مینیسک:
  • ♦ آرتروز
در حالی که آرتریت یک علت شایع درد مچ پا نیست، این وضعیت گاهی اوقات سبب درد می گردد. این بیشتر در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید یا کسانی که آسیب قبلی مچ پا دارند دیده می شود.
  • ♦ رگ به رگ شدن
پیچ خوردن در مچ پا سبب آسیب به رباط های مچ پا خواهد شد. این آسیب ها سبب درد و تورم نی شود. بیماران احساس ضعف در مفصل دارند.
  • ♦ تاندونیت و تاندونیت خلفی تیبیا
زمانی که تاندون‌ها تحریک و ملتهب می گردد، بیمار دچار تاندونیت می شود. در صورت عدم درمان، تاندونیت خلفی تیبیا، که سبب درد مچ پا در قسمت داخلی مفصل می شود، سبب مشکلات در راه رفتن می شود.
  • ♦ شکستگی
انواع مختلف از شکستگی های مچ پا هست و هر کدام درمان متفاوتی دارند. بعضی شکستگی های مچ پا قابل درمان است، برخی دیگر نیاز به جراحی دارند.
  • ♦ نقرس
نقرس یک علت غیرمعمول درد در مچ پا است و سبب درد حاد در مفصل شده و راه رفتن را دشوار می کند.
  • ♦ آسیب غضروف
اگر رگ به رگ شدن مچ پا، شکستگی درمان نگردد، غضروف مفصل مچ پا آسیب پذیر است.
 

چه زمانی برای پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو به پزشک مراجعه کنیم

در مورد زیر به پزشک بروید:
  • ♦ اگر علائم زیر درد مچ پا را دارید با پزشک مشورت کنید:
  • ♦ آسیبی که سبب تغییر شکل اطراف مفصل می شود
  • ♦ ناتوانی در خم شدن مچ پا
  • ♦ تورم مفصل تا ناحیه ساق پا
  • ♦ تب، قرمزی، گرما
  • ♦ داشتن عوارض بعد از عمل رباط صلیبی و مینیسک
 

ویژگی های مشترک و علائم پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو

اگر پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو دارید، به احتمال زیاد این درد را تجربه می کنید:
  • ♦ درد و سوزش مچ پا: هنگام راه رفتن و دویدن 
  • ♦ تورم مچ پا
  • ♦ سرخی
  • ♦ کبودی
  • ♦ بی حسی یا گزگز
  • ♦ ناتوانی در تحمل وزن روی مچ پا
  • ♦ سفتی و سختی
  • ♦ ضعف
  • ♦ درد شدید در مچ پا
  • ♦ درد ناگهانی و شدید که راه رفتن را غیرممکن می کند.
  • ♦ بدشکلی در مچ پا
  • ♦ تورم
  • ♦ کبودی مچ پا
  • ♦ قرمزی و گرما مچ پا
مچ پا وزن بدن شما را تحمل می کند. سلامت و توانایی عملکرد آن برای فعالیت های روزمره و راحتی بسیار مهم است.
مچ پا مفصلی است که استخوان های ساق پا را به هم وصل می کند. مچ پا به پای شما اجازه می دهد تا به طرفین خم شود و به سمت بیرون و داخل بچرخد. قوزک بالایی به شما امکان می دهد پاهای خود را بالا و پایین ببرید.
درد بعلت آسیب پا به معنای واقعی کلمه فعالیت شما را متوقف کند. هر چند بیشتر درد مچ پا قابل درمان هستند. با درمان درست به فعالیت های عادی خود باز می گردید.
مدت زمان درد مچ پا بسته به علت آن متفاوت است.
  • ♦ درد حاد: درد شدید مچ پا همیشه به طور ناگهانی و در نتیجه آسیب شروع می شود.
  • ♦ درد مزمن: یک بیماری مزمن مچ پا می تواند حاد شود اگر بیماری ایجاد کننده آن بدتر شود یا پس از یک آسیب قدیمی ساییدگی و پارگی ایجاد شود و آسیب ناگهانی از بین برود.
 

چه کسی بیشتر تحت تأثیر پاره شدن رباط‌های صلیبی و مینیسک در زانو قرار می گیرد

افرادی که بیشتر در معرض درد شدید مچ پا هستند عبارتند از:
  • ♦ مردان زیر 30 سال
  • ♦ زنان بالای 30 سال: به خصوص کسانی که کفش پاشنه بلند می پوشند
  • ♦ هر کسی که ورزش شدید می کند
درد بعلت پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو که به عنوان شدید توصیف می شود، در صورت تداوم نیاز به مشورت با پزشک خود دارد.
  • ♦ درد متوسط: درد پس از آسیب به سرعت فروکش می کند و هر تورمی به استراحت، یخ و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه پاسخ می دهد.
  • ♦ درد نسبتاً جدی: درد برای چند روز حتی بدون علائم شکستگی یا عفونت ادامه دارد.
  • ♦ درد جدی: اگر درد همراه با آسیب یا تغییر شکل آشکار، و/یا قرمزی و تورم در مچ پا وجود داشته باشد، این یک اورژانس پزشکی است.
 

دلایل برای درد شدید بعلت پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو

صدمات وارده به مچ پا در اثر شکستگی های مختلف، رگ به رگ شدن یا پارگی تاندون آشیل سبب درد شدید مچ پا می شود. آسیب های مچ پا از دلایل شایع مراجعه بیماران به اورژانس است.
  • ♦ شکستگی بیرون زدگی: رباط یا تاندون از محل اتصال خود به استخوان پاره می شود و قطعه ای از استخوان را با خود می برد.
  • ♦ شکستگی استخوان نازک نی: شکستگی درست بالای مچ پا سبب درد شدید مچ پا می شود.
  • ♦ شکستگی استرسی: این یک ترک یا کبودی شدید در استخوان های کوچک مچ پا است که به دلیل استفاده زیاد رخ داده است.
سایر بیماری ها سبب درد در مچ پا می گردد، مانند موارد زیر:
  • ♦ آرتریت روماتوئید: این بیماری مزمن التهابی و خود ایمنی مفاصل مچ پا را تحت تأثیر قرار می دهد. 
  • ♦ نقرس: افزایش سطح اسید اوریک در بدن سبب رسوب کریستال در مفصل می گردد و خیلی دردناک است.
  • ♦ عفونت: التهاب باکتریایی مفصل سبب درد شدید در مفصل مچ پا می گردد.
  • ♦ گیرافتادگی مچ پا: شامل رشد استخوانی در جلوی استخوان مچ پا، می‌شود. حرکت مچ پا را محدود می کند و باعث درد می شود.
  • ♦ اختلالات متابولیک: شامل تجمع کریستال های معدنی در مفاصل، اغلب در انگشت شست پا یا مچ پا است. 

علل نادر و غیرعادی درد بعلت پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو شود عبارتند از:

  • ♦ از دست دادن خون رسانی به استخوان: به دلیل ضربه، انسداد عروق خونی یا بیماری های خاص و آسیب به استخوان است.
  • ♦ تومورها: این تومورها در داخل و اطراف مفصل مچ پا ایجاد شده و سبب درد و تورم می شوند.
 

تمرینات بعد از عمل رباط صلیبی و مینیسک

پس از انجام این نوع جراحی توسط متخصص ارتوپدی ماهر باید یکسری تمرینات بعد از عمل رباط صلیبی و مینیسک را انجام دهید. باید ابتدا این حرکات را آرامی آغاز کرده و سپس شدت تمرینات را زیاد کنید. مهم است حین تمرینات هیچ دردی حس نشود، زیرا عوارضی بهمراه دارد. باید به فیزیوتراپ رفته و پس از بررسی وضعیت شما، تمرینات مناسب شما را طراحی کنند. 
  • ♦ پل زدن
با این تمرین روی عضلات همسترینگ و ماهیچه ها باسن فشار وارد شده است. 
به پشت خوابیده، دو زانو خم شده و پاشنه روی زمین قرار گیرد. 
عضلات شکم سفت شده و پاشنه ‌ها روی زمین فشار وارد گشته، باسن فشرده شده و از زمین جدا کنید و بالا ببرید تا شانه ‌ها، باسن و زانو در یک خط قرار گیرند.
  • ♦ پشت پای همسترینگ
از تمرینات بعد از عمل رباط صلیبی و مینیسک این تمرین است.
روی شکم دراز شده و زانوی را صاف کنید و یک پارچه زیر زانو قرار گیرد. پا را بلند و زانو را خم تا نزدیک باسن ببرید.
  • ♦ حرکت صدف
به پهلو دراز شده و باسن را سینه آورده و زانو ها را خم کنید.
پشت و لگن ثابت باشد و مچ پا نزدیک هم باشد، زانو بالا آورده. فشار به زانو وارد نکنید.
  • ♦ حرکت صدف ایستاده
در حالت ایستاده پاها را باز کنید، کمی خم شده و کمر را صاف نگه دارید و زانو ها را به بیرون باز کنید.
  • ♦ اسکوات دو پا
پاهایتان را باز کنید و یک بالش بین زانو های گذاشته و عضلات ران به داخل فرو ببرید.
  • ♦ پاشنه بالا آمده
با این حرکت عضلات ساق پا تقویت می گردد. پاهایتان را باز کرده و دست ها را روی میز قرار دهید. پاشنه پا را بلند و زانو ها را صاف کنید.
  • ♦ حرکت کشویی پاشنه
روی زمین دراز شده و پاشنه پا را جمع کرده و پای خود را جمع کنید.
 

کلام آخر

تاندون تیبیالیس خلفی در برابر بیماری آسیب پذیر هستند. آرتریت، نوعی تخریب غضروفی و بسیار آسیب‌رسان است و سبب درد و ساییدگی می شود. نقرس که تجمع کریستال های معدنی در داخل مفاصل است نیز سبب درد می گردد. 
پارگی رباط صلیبی و مینیسک زانو باعث آسیب دائمی نمی گردد. پاره شدن رباط‌های صلیبی و مینیسک در زانو بسته به تعداد استخوان‌های مچ پا و همچنین تعداد رباط‌های رگ به رگ شدن یا پارگی نیاز به جراحی دارد. 
پاره شدن رباط‌های صلیبی و مینیسک در زانو نیاز به جراحی ندارد. برای پارگی‌های جدی در افراد جوان‌تر و بسیار ورزشکار جراحی انجام می گردد. انجام تمرینات بعد از عمل رباط صلیبی و مینیسک لازم و مهم است.