نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

علائم اورژانسی "خون مردگی ناخن پا"؛ از پیشگیری تا درمان فوری

 
علت "خون مردگی ناخن پا" چیست؟ بهترین دکتر ناخن پا، کیست؟ یک ضربه ساده، یک‌لحظه بی‌احتیاطی... و حالا زیر ناخنتان سیاه شده است! این فقط یک کبودی نیست یک بمب ساعتی است که هر ثانیه به انفجار نزدیک‌تر می‌شود! خون‌مردگی زیر ناخن می‌تواند به عفونت عمیق، تخریب بافت و حتی قطع عضو منجر شود! اگر درد ضربان‌دار دارید، ناخن در حال جداشدن است یا رنگ آن به سیاهی می‌زند، خطر در کمین شماست! 
یک ضربه ساده به ناخن، کافی است تا خون مردگی زیر ناخن پا ایجاد شود! خون‌مردگی زیر ناخن فقط یک کبودی نیست... می‌تواند نشانه شکستگی، عفونت، قارچ ناخن یا حتی قطع عضو باشد! اگر ناخنتان کبود شده و درد غیرقابل‌تحملی دارید، خطر در کمین است! تأخیر در درمان ممکن است منجر به ازدست‌دادن ناخن یا عفونت استخوان شود! اگر ناخنتان سیاه شده و درد ضربان‌دار دارد، همین حالا به اورژانس مراجعه کنید.
 
 
 

خون مردگی ناخن پا چیست؟ چه باید کرد؟

تصور خون مردگی ناخن پا می‌تواند ترسناک به نظر برسد، اما در واقع این اتفاق بسیار رایج است به‌خصوص در افرادی که بیشتر زمین می‌خورند و یا اهل ‌ورزش هستند. اغلب اوقات هنگامی‌که نوعی ضربه یا عفونت رخ می‌دهد، می‌تواند منجر به تجمع خون در ته ناخن در پاها شود و در نتیجه منجر به کبودی شود که به‌عنوان هماتوم ته ناخن  شناخته می‌شود. 
خون‌مردگی‌های ته ناخن در پاها معمولاً در اثر ضربه ناشی از یک جسم سنگین ایجاد می‌شود، اما همیشه یک اتفاق واحد علت آن نیست. استفاده از کفش‌‌های نامناسب، انجام ورزش از جمله دویدن و فوتبال، ضربه به انگشت پا و یا عفونت‌‌های قارچی از جمله دلایل ایجاد کبودی در ته ناخن ناحیه پاها هستند. 
در این مقاله، به بررسی دلایل ایجاد کبودی ناخن انگشتان پا و راه‌‌های درمان و مراقبت از ناخن در پاها خواهیم پرداخت، تا انتها مقاله با ما همراه باشید.
در پایان یک پیاده‌روی یا دویدن طولانی‌مدت، ممکن است متوجه شوید که ناخن ناحیه پاها سیاه، آبی یا قرمز تیره شده است و این موضوع با درد زیادی همراه است. این تغییر رنگ و درد به دلیل کبودی  ته ناخن در پاها است که به آن "هماتوم زیر ناخن" نیز می‌گویند. 
کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا به معنای خروج خون از زیر ناخن است که به دلیل ضربه، صدمه، بریدگی، عفونت یا بیماری‌های مرتبط با پا اتفاق می‌افتد. هماتوم‌‌های تحت ناخنی با فشرده کردن خون در ته ناخن درمان می‌شوند و اگر این اتفاق نیفتد، کبودی ممکن است در طول زمان جذب شود یا ممکن است طی چند ماه با رشد ناخن ناحیه پاها برطرف شود.
 در برخی موارد نیز، ممکن است فرد ناخن در پاها را از دست بدهد، اگرچه به‌مرورزمان ناخن ازدست‌رفته مجدد رشد خواهد کرد.

چه چیزی باعث کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا  ‌می‌شود؟

اگر دچار کبودی ناخن‌های پا شده‌اید، احتمالاً یا چیزی روی آن انداخته‌اید یا مسیر بسیار طولانی را دویده‌اید.  کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا باعث آسیب به بافت نرم و در نتیجه تیره‌شدن ته ناخن ناحیه پاها می‌شود؛ بنابراین خون جایی برای تخلیه ندارد و فشار ته ناخن در پاها افزایش می‌یابد و باعث ایجاد درد می‌شود و. کبودی  ناخن ناحیه پاها ممکن است به دلایل مختلفی از جمله ضربه، صدمه، عفونت یا بیماری‌‌های مرتبط با پا ایجاد شود. 
عمده‌ترین دلایل ایجاد کبودی زیر ناخن شامل موارد زیر است:

آسیب منفرد

یک ضربه، مانند ضربه‌زدن به انگشت پا یا انداختن یک جسم سنگین روی آن، می‌تواند باعث ایجاد کبودی ناخن انگشتان پا شود. این امر به این دلیل اتفاق می‌افتد که نیروی  ناشی از جسم سنگین رگ‌‌های خونی تحت ناخن را می‌شکند و باعث تجمع خون می‌شود که باعث می‌شود ناخن تیره به نظر برسد و باعث ایجاد درد در انگشت پا و حساس درد هنگام  لمس شود. 
درحالی‌که این نوع کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا می‌تواند خودبه‌خود برطرف شود، ممکن است لازم باشد برای تخلیه خون ته ناخن در پاها به پزشک متخصص مراجعه کنید.

آسیب مکرر

چیزی که برای بدن شما احساس خوبی دارد ممکن است همیشه برای انگشتان پا چندان عالی نباشد. وقتی مسافت‌های طولانی‌تری راه می‌روید، انگشتان پا  می‌توانند در برابر کفش‌ فشرده شوند یا به طور مکرر به داخل کفشتان برخورد کنند، به‌خصوص اگر کفش‌های  مناسبی برای دویدن و راه‌رفتن نپوشید. 
با گذشت زمان، این کار باعث ایجاد کبودی و تاول‌‌های خونی در زیر ناخن می‌شود و در نتیجه باعث ایجاد کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا می‌شود. ناخن تیره شما باید در طول شش تا نه ماه رشد کند، اما مطمئن شوید که برای هر دویدن کفش مناسب ‌میپوشید. اگر ناخن شما شروع به بلندشدن کرد یا افتاد، به متخصص مراجعه کنید.

عفونت قارچی

درحالی‌که اکثر عفونت‌های قارچی تحت ناخن به رنگ سفید یا زرد هستند، کثیفی می‌تواند زیر ناخن قرار بگیرد و باعث تیره‌شدن آن شود. پاها مستعد ابتلا به عفونت‌‌های قارچی هستند زیرا جوراب‌‌ و کفش‌‌ها محیطی گرم و مرطوب ایجاد می‌کنند. به همین دلیل است که اگر کبودی  شما ناشی از قارچ باشد، برای درمان مناسب و موثر ضد قارچی باید به متخصص مراجعه کنید‌.

شرایط اساسی

اگر شرایطی مانند دیابت، بیماری کلیوی، کم‌خونی و بیماری قلبی دارید و متوجه لکه سیاه ته ناخن ناحیه پاهای خود شده‌اید یا به عبارتی در صورت بروز کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا ضروری است به پزشک متخصص در این زمینه مراجعه کنید. 
زیرا کبودی ناخن‌های پا در این شرایط می‌تواند نشانه‌ای از بیماری در قسمت دیگری از بدن شما باشد. به‌عنوان‌مثال، دیابت می‌تواند به دلیل کاهش گردش خون مرتبط با این بیماری، باعث سیاه‌شدن ناخن‌‌های پا شود و یا سایر بیماری‌‌هایی که می‌توانند باعث تیره‌شدن ناخن‌‌ها شوند عبارت‌اند از بیماری کلیوی، کم‌خونی و بیماری قلبی است بنابراین باتوجه‌به شرایط بیماری در صورت بروز کبودی در ته ناخن در پاها به پزشک خود مراجعه کنید.

ملانوما

ملانوما بسیار نادر است، اما نقطه تیره ته ناخن ناحیه پاها می‌تواند ملانوما باشد. این نوع سرطان پوست بسیار تهاجمی است و باعث ایجاد لکه‌‌های تیره و نامنظم روی پوست می‌شود. ممکن است ملانوم در تحت ناخن ایجاد شود و در ظاهر کبودی ناخن انگشتان پا  به نظر برسد. اگر نگران هستید که لکه تیره ته ناخن در پاهای شما ممکن است ملانوما باشد، دراسرع‌وقت به پزشک متخصص مراجعه نمایید.
 

جلوگیری از خون مردگی ناخن پا

خون مردگی ناخن پا پای شما زمانی بهبود می‌یابد که دیگر ضربه‌ای را تجربه نکند. اگر ناخن آزاردهنده‌ای دارید، بهتر است تمرینات خود را آسان کنید، مکانیک دویدن خود را تغییر دهید، انتخاب کفش خود را ارزیابی کنید و با فعالیت‌هایی مانند دوچرخه‌سواری یا شنا که تاثیر کمتری دارند، تمرین کنید.
 این اقدامات را برای به‌حداقل‌رساندن کبودی ناخن‌های پا انجام دهید:
  • انتخاب کفش مناسب: انتخاب کفش‌‌های مناسب در پیاده‌روی از اهمیت زیادی برخوردار است. باید مطمئن شوید که کفش شما اندازه مناسبی دارد. اگر کمی سفت باشد، احتمال ایجاد کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا بیشتر است.
  • کوتاه‌کردن ناخن‌‌های پا: ناخن‌‌های پای خود را کوتاه کنید تا کمتر با هر قسمتی از کفش شما تماس پیدا کند‌.
  • بستن درست کفش: بستن صحیح کفش (بندزدن) می‌تواند جریان خون را افزایش داده و به شما در حفظ ثبات پا کمک کند. همچنین می‌تواند از حرکت ناخواسته در داخل کفش شما که باعث می‌شود انگشت پا به پنجه کوبیده شود، جلوگیری کند.
  • انتخاب جوراب‌‌های ضدرطوبت: جوراب‌‌های رطوبت‌گیر از لیزخوردن و سرخوردن پای شما در داخل کفش جلوگیری می‌کند. برای جلوگیری از لغزش پاها به سمت پنجه کفش، جوراب‌‌های باکیفیت و ضدرطوبت را انتخاب کنید که عرق پای شما را جذب می‌کند و به محکم نگه‌داشتن پاهای شما کمک می‌کند.
  • استفاده از پدهای سیلیکونی انگشت پا: بالشتک‌‌های سیلیکونی محافظی در برابر اصطکاک و حرکت مکرر هنگام دویدن ایجاد می‌کنند. پدهای سیلیکونی انگشت پا علاوه بر جلوگیری از سیاه‌شدن ناخن‌‌های پا، از ایجاد تاول نیز جلوگیری می‌کند.

اگر کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا باقی بماند چه اتفاقی می‌افتد؟

هماتوم زیر ناخنی یک وضعیت گذرا است که در آن خون و مایع در تحت ناخن دست یا پا جمع می‌شود که معمولاً در اثر یک آسیب مانند ضربه‌زدن به انگشت شست با چکش یا ضربه‌زدن به انگشت پا و یا به دلیل پوشیدن کفش‌های تنگ ایجاد می‌شود. 
درهرصورت، آسیب منجر به شکستن رگ‌های خونی کوچک زیر ناخن می‌شود که خون را به فضای بالقوه تحت ناخن نشت می‌دهد که باعث تغییر رنگ ناخن و فشار شدید می‌شود. فشار ناشی از خون در زیر ناخن ممکن است منجر به بلندشدن ناخن آسیب‌دیده از انگشت پا شود. درد ناشی از کبودی  تحت ناخن ناحیه پاها معمولاً چند روز پس از آسیب برطرف می‌شود.
 

وقتی خون مردگی ناخن پا ایجاد می‌شود چه اتفاقی‌ می‌افتد؟

هماتوم زیر ناخن کبودی است که پس از ضربه در تحت ناخن ایجاد می‌شود. هماتوم‌‌های زیر ناخن می‌توانند بسیار دردناک باشند، اما تخلیه آنها می‌تواند باعث تسکین درد شود. اکثر هماتوم‌‌ها به‌خوبی بهبود می‌یابند، اگرچه خطر عوارضی مانند ریزش ناخن و عفونت وجود دارد. 
مراجعه به پزشک برای موارد زیر بسیار مهم است:
اگر ضربه‌ای به ناخن در پاها داشتید، مانند افتادن یک جسم سنگین روی انگشت پا، که ممکن است شامل شکستگی استخوان انگشت پا باشد که نیاز به درمان دارد یا بریدگی که نیاز به بخیه دارد.
تورم شدید، درد یا قرمزی انگشت پا
خروج ترشحات از ته ناخن ناحیه پاها 
شل‌شدن ناخن در پاها
در صورت ابتلا به نوروپاتی، دیابت، بیماری عروق محیطی یا هر شرایطی که بر بهبود یا گردش خون تأثیر می‌گذارد.
تغییر رنگ به‌صورت یک خطی یا نواری در طول ناخن.

آیا کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا از بین می‌رود؟

خون‌مردگی‌های کوچک ممکن است خودبه‌خود و بدون مشکل خاصی بهبود پیدا کنند. درصورتی‌که کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا خفیف‌تر باشد با بالابردن  پای خود، استفاده از کمپرس سرد برای درد/تورم، و اعمال فشار برای کاهش کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا می‌توان درمان نمود. 
توجه به نکات زیر در این زمینه حائز اهمیت است:
هماتوم‌‌های بزرگ‌تر ممکن است مشکلاتی ایجاد کند.
بدون تخلیه، ممکن است درد شدید یا علائم دیگری مانند احساس فشار روی ناخن را تجربه کنید.
رنگ هماتوم ممکن است از قرمز به بنفش تا قهوه‌ای تیره تا سیاه تغییر کند.
فشارخون در زیر سطح ناخن نیز ممکن است باعث ریزش جزئی یا کامل ناخن شود.
اگر اقدامات خانگی در بهبود و کاهش درد موثر نبود، باید برای اقدامات بعدی با پزشک تماس بگیرید.
 

خون مردگی ناخن پا چگونه درمان می‌شود؟

در بیشتر موارد، برای درمان کبودی ناخن انگشتان پا در اثر دویدن، لازم نیست کار زیادی انجام دهید. بااین‌حال،مهم است که ناخن ناحیه پاها را کوتاه نکنید و به‌سادگی آن را مرتب نگه دارید و حتماً جوراب تمیز بپوشید.
 اگر نگران عفونت هستید پا را در آب‌نمک گرم خیس کنید.
کبودی  ته ناخن در پاها به معنای خروج خون از تحت ناخن است. برای کاهش خون‌مردگی  ته ناخن ناحیه پاها و بهبود آن، می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:
  • فشاردادن: با استفاده از یک دستمال تمیز یا الیاف نازک، فشار ملایمی را بر روی خون مردگی زیر ناخن پا اعمال کنید تا کبودی ناخن کم شود.
  • بسته‌بندی: استفاده از بانداژ یا پانسمان مناسب برای پوشش ناخن ممکن است کبودی  را کنترل کند و التهاب را کاهش دهد. 
  • آرامش: به پاها استراحت دهید و فعالیت‌های سنگین را برای مدتی محدود کنید تا کبودی ناخن‌های پا بهبود یابد.
  • استفاده از یخ: قراردادن یک بسته یخ یا محلول یخ در دسترس بر روی کبودی ناخن انگشتان پا ممکن است باعث کاهش کبودی  شود و التهاب را کاهش دهد. 
  • مراجعه به پزشک: اگر کبودی  ته ناخن در پاها شدید است و یا به مدت طولانی ادامه دارد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علت آن را تشخیص دهد و درمان مناسب را تجویز کند. مهم است از مواردی که منجر به کبودی  ته ناخن ناحیه پاها می‌شوند، مثل ضربه یا صدمه، از جمله استفاده از کفش‌های نامناسب و انجام فعالیت‌های خطرناک، پرهیز کنید تا از این نوع مشکلات جلوگیری شود.
اگر ناخن  در اثر کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا کنده شود، خیساندن اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. اکثر ارتوپدها  توصیه می‌کنند که هنگام افتادن ناخن، انگشت پا را در آب گرم و صابون بشویید، آن را با پماد آنتی‌بیوتیک بپوشانید و سپس پانسمان کنید و برای تعویض پانسمان حداقل یک‌بار در روز، معمولاً بعد از حمام یا هر زمانی که به نظر کثیف یا مرطوب به نظر می‌رسد، همین روش را تکرار کنید.

چقدر طول می‌کشد تا خون مردگی ناخن پا خوب شود؟

مدت‌زمان درمان کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا وابسته به‌شدت و عمق خونریزی، میزان خونی که ته ناخن در پاها جمع شده است و توانایی بدن شما در بهبود است. در بیشتر موارد، کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا به طور طبیعی توسط بدن جذب می‌شود و در طی چند هفته بهبود می‌یابد. 
بااین‌حال، ممکن است مدت‌زمان درمان برای هر فرد متفاوت باشد. درمان کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا می‌تواند شامل استفاده از فشار، بسته‌بندی، استفاده از یخ، استراحت و اجتناب از فعالیت‌های خطرناک باشد. اگر کبودی ناخن‌های پا شدید باشد یا به مدت طولانی ادامه داشته باشد، ممکن است نیاز به مراجعه به پزشک متخصص داشته باشید. 
پزشک تشخیص دقیقی را ارائه می‌دهد و در صورت لزوم روش‌های درمانی دیگری مانند خارج‌کردن خون جمع شده را توصیه می‌کند. درهرصورت، اگر کبودی زیر ناخن شما مشکلی برایتان ایجاد می‌کند، توصیه می‌شود که به پزشک خود مراجعه کنید تا راهنمایی لازم را در مورد درمان و زمان لازم برای بهبود ارائه دهد. 
به‌طورکلی بهبودی کبودی ناخن انگشتان پا ممکن است تا ۹ ماه طول بکشد. کبودی کوچک زیر ناخن‌های پا معمولاً بدون درمان به‌مرورزمان بهبود می‌یابد و خون به‌دام‌افتاده در زیر ناخن انگشتان پا در نهایت دوباره جذب می‌شود و علامت تیره در زیر ناخن‌های پا ناپدید می‌شود.
 

چگونه می‌توان تشخیص داد که خون مردگی زیر ناخن پا عفونی شده است؟

کبودی ناخن انگشتان پا می‌تواند شبیه قارچ ناخن‌های پا باشد. اگر به هر طریقی به ناخن انگشتان پا ضربه وارد شده باشد، به این معنی که چیزی روی انگشت پا افتاده باشد، کسی روی پای شما پا گذاشته باشد و  یا در یک روز مسافت زیادی را پیاده‌روی کرده باشید، می‌توانید انتظار داشته باشید که ناخن‌های پای شما کبود شده باشد. 
علائم ناخن انگشتان پا عفونی شامل قرمزی، تورم، درد شدیدتر، گرما و یا خروج چرک است. برای جلوگیری از عفونت، پای آسیب‌دیده را چند بار در روز در آب‌نمک گرم خیس کنید و جوراب تمیز و خشک بپوشید.

خون مردگی ناخن پا و تغییرات در ساختار ناخن

کبودی ناخن‌های پا نیز ممکن است منجر به تغییراتی در ساختار ناخن شود. این تغییرات ممکن است پس از آسیب ناشی از یک جسم سنگین، مالش مزمن به کفش، یا در پاسخ به تحریک ناشی از عفونت رخ دهد.
برخی از رایج‌ترین تغییرات در ساختار ناخن عبارت‌اند از:
  • ضخیم‌شدن ناخن: این امر در اثر آسیب به مرکز رشد ناخن ایجاد می‌شود که با رشد ناخن ضخیم‌تر همراه است.
  • شل‌شدن ناخن و افتادگی آن: گاهی اوقات کل ناخن یا قسمتی از آن شل می‌شود یا می‌افتد. به این حالت کندن یا افتادن ناخن می‌گویند. این اغلب یک وضعیت موقتی است و ناخن در طی چند ماه دوباره رشد می‌کند. 
  • تغییرات دائمی ناخن: ممکن است شاهد شکافتن دائمی یا کاهش اندازه ناخن باشید. اگر کبودی شدیدی  باشد و به ناحیه‌ای که ناخن شروع به رشد می‌کند وارد شود، ممکن است ناخن دوباره رشد نکند.

چه زمانی در مورد خون مردگی ناخن پا به پزشک مراجعه کنم؟

در بیشتر موارد کبودی ناخن انگشتان پا نیاز به درمان دارویی ندارد و کبودی ایجاد شده به‌سادگی بهبود پیدا کرده و ناپدید می‌شود. اما اگر کبودشدن زیر و ته ناخن انگشت پا باعث ایجاد درد قابل‌توجهی برای شما شود، ضروری است که به پزشک متخصص مراجعه کنید. 
پزشک می‌تواند سوراخ‌‌های کوچکی را روی ناخن ایجاد کند (ترفیناسیون). این اقدام اجازه می‌دهد تا خون جمع شده زیر ناخن‌های پا از بین برود و باعث کاهش فشار تحت ناخن انگشتان پا شود و به بهبود و بازگرداندن ثبات ناخن‌های پا کمک کند. 
باتوجه‌به موارد گفته شده اگر خون مردگی زیر ناخن پا بزرگ باشد و باعث درد شود، ممکن است برای تخلیه خون و کاهش فشار تحت ناخن به درمان نیاز باشد. اگر کبودی ناخن درمان نشود، می‌تواند به ماتریکس ناخن، ناحیه‌ای که ناخن از آن رشد می‌کند، آسیب برساند و باعث رشد نادرست یا عدم رشد ناخن انگشتان پا شود. 
اگر ناخن بلند شده یا بریده شود، می‌تواند خطر عفونت قارچی یا باکتریایی را نیز افزایش دهد. اگر کبودی  تحت ناخن یا آسیب به ناخن دارید، بهتر است در عرض ۴۸ ساعت به پزشک متخصص مراجعه کنید.
 به‌این‌ترتیب در صورت نیاز می‌توان خون را تخلیه کرد.  تأخیر در درمان می‌تواند خطر تغییرات دائمی در ناخن را افزایش دهد. اگر خون تحت ناخن‌های پای شما بیش از نیمی از ناحیه ناخن(بالای ۵۰٪ ناخن) را پوشانده است، باید برای تخلیه خون و کاهش فشار تحت ناخن به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.  
توجه داشته باشید خودتان  نباید به‌تنهایی سعی کنید ناخن پا را سوراخ کنید یا فشار را کاهش دهید. در صورت بروز موارد زیر به پزشک مراجعه کنید:
  • کبودی  داخل و اطراف ناخن
  • تشدید درد
  • آسیب‌دیدگی شامل شکستگی یا زخم باز 
 

تفاوت خون مردگی ناخن پا با سایر اختلالات ناخن

پسوریازیس ناخن:

علت اصلی پسوریازیس التهاب و تکثیر سلول‌های پوستی است درحالی‌که کبودی به دلیل آسیب به ماتریکس ناخن ایجاد می‌شود.
در پسوریازیس، ظاهر ناخن ضخیم و پولکی می‌شود اما در کبودی ناخن از بستر جدا می‌شود.
پسوریازیس معمولاً ناخن‌های دست را درگیر می‌کند درحالی‌که کبودی معمولاً ناخن‌های پا را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد.

آنکیلوز(خشکی مفصل) ناخن:

آنکیلوز ناشی از التهاب مفصل انگشتان است درحالی‌که کبودی ربطی به مفاصل ندارد.
در آنکیلوز ظاهر ناخن متورم و منحنی می‌شود اما در کبودی ناخن از بستر جدا می‌شود.
آنکیلوز معمولاً ناخن‌های دست را درگیر می‌کند درحالی‌که کبودی معمولاً پا را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد.
درد مفصلی در آنکیلوز شایع است درحالی‌که کبودی با درد همراه نیست مگر اینکه عفونت ثانویه رخ دهد.

مقایسه کبودی ناخن با کاندیدیازیس ناخن:

کاندیدیازیس ناخن ناشی از عفونت قارچی است درحالی‌که کبودی معمولاً به عفونت ارتباطی ندارد. در کاندیدیازیس ضخامت و شکنندگی ناخن افزایش می‌یابد اما کبودی منجر به جداشدن ناخن می‌شود.

مقایسه با لکه سفید ناخن: 

لکه سفید ناخن ناشی از آسیب موضعی به صفحه ناخن است درحالی‌که کبودی دلیل کلی‌تری دارد. لکه سفید محدود به یک ناحیه از ناخن است درحالی‌که کبودی می‌تواند ناخن را کاملاً درگیر کند.

مقایسه کوفتگی ناخن دست‌وپا:

علل و شیوع کوفتگی ناخن در دست‌ها و پاها متفاوت است. کبودی ناخن انگشتان پا شایع‌تر است. عفونت‌های ویروسی علت اصلی کوفتگی ناخن دست است  درحالی‌که کبودی ناخن‌های پا معمولاً ناشی از آسیب‌های فیزیکی است.
بنابراین، علل متفاوت، تظاهرات بالینی متمایز و محل درگیری از تفاوت‌های اصلی کوفتگی ناخن با سایر اختلالات ناخن است.
 

نقش تغذیه در پیشگیری و درمان خون مردگی ناخن پا

تغذیه می‌تواند نقش مهمی در پیشگیری و درمان خون مردگی ناخن پا داشته باشد:
مصرف میوه و سبزی‌های حاوی ویتامین C بالا برای تقویت سیستم ایمنی بدن در برابر عفونت‌های ویروسی که از علل اصلی کوفتگی ناخن هستند، مفید است.
ویتامین B7 یا بیوتین برای سلامت ناخن و پیشگیری از شکنندگی آن موثر است. منابع غذایی بیوتین شامل زرده تخم‌مرغ، جگر و ماهی هستند.
روی برای ترمیم بافت ناخن لازم است. مصرف غذاهای حاوی روی مانند ماهی، غلات کامل، دانه‌های روغنی و حبوبات توصیه می‌شود.
ویتامین A برای سلامت پوست و ناخن بسیار مفید است. منابع این ویتامین شامل هویج، اسفناج، زردآلو و موز هستند.
امگا 3 موجود در ماهی های چرب برای التیام زخم و ترمیم بافت ناخن مفید است.

اجتناب از مکمل‌های غیرضروری

برخی مکمل‌ها مانند ویتامین A بالا می‌توانند باعث کوفتگی ناخن شوند، بنابراین تنها مکمل‌های تجویز شده توسط پزشک مصرف شود.

محدودکردن مصرف قند و کربوهیدرات‌های ساده

مصرف بیش از حد قند و شیرینی‌ها می‌تواند التهاب را افزایش دهد و سیستم ایمنی را تضعیف کند.

دریافت کافی آهن و پروتئین

کمبود آهن موجب تضعیف ناخن‌ها می‌شود. پروتئین نیز برای ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده ضروری است.

مصرف آب کافی

کم‌آبی بدن را مستعد خشکی و شکنندگی پوست و ناخن می‌کند. باید حداقل روزانه ۸ تا ۱۰  لیوان آب نوشیده شود.
 

درمان‌های جایگزین و مکمل برای خون مردگی ناخن پا

علاوه بر درمان‌های اصلی کوفتگی ناخن، استفاده از درمان‌های مکمل و جایگزین طبیعی نیز می‌تواند مفید باشد:

گیاهان دارویی:

عصاره آلوئه‌ورا  باخاصیت ضدالتهابی می‌تواند التهاب ناخن را کاهش دهد.
روغن نعناع  خاصیت ضدمیکروبی دارد و می‌تواند از عفونت‌های قارچی و باکتریایی پیشگیری کند.
چای سبز حاوی آنتی‌اکسیدان‌هاست و التهاب را کاهش می‌دهد.

ویتامین‌ها:

ویتامین E به بهبود جریان خون و رشد سلولی کمک می‌کند.
ویتامین C سیستم ایمنی را تقویت می‌کند.

سایر موارد:

روغن ماهی حاوی امگا 3  که التهاب را کاهش می‌دهد. 
مکمل‌های روی و سلنیوم نیز برای ترمیم بافت ناخن مفیدند.
طب سوزنی با ایجاد بهبود در جریان خون و انرژی، التیام زخم و ترمیم بافت‌های آسیب‌دیده را تسریع می‌کند. 
روغن‌هایی مانند روغن درخت چای، لاواند و گل میخک  برای ماساژ ناحیه ناخن خاصیت ضدالتهابی و ضدمیکروبی دارند.
استفاده از کمپرس‌های حاوی برگ‌های چای سبز و آلوئه‌ورا برای التیام زخم مفید است. 
ورزش‌های ملایم و کشش انگشتان پا به بهبود جریان خون به ناحیه ناخن کمک می‌کند.
این‌ها روش‌های مکملی هستند که کمک‌کننده درمان کوفتگی ناخن هستند. استفاده صحیح از این درمان‌های مکمل می‌تواند کمک‌کننده باشد، اما جایگزین درمان اصلی نمی‌شود.
هماتوم تحت ناخن انگشتان پا (Subungual Hematoma) به تجمع خون در تحت ناخن‌های پا اشاره دارد که معمولاً در اثر آسیب یا ضربه به ناخن رخ می‌دهد. این وضعیت می‌تواند باعث درد، تورم و تغییر رنگ ناخن (به رنگ قرمز، بنفش یا سیاه) شود. 

علل رایج هماتوم زیر ناخن انگشتان پا

  • آسیب مستقیم: افتادن اشیای سنگین روی پا.
  • کوبیدگی: انجام فعالیت‌های ورزشی مانند دویدن یا پیاده‌روی طولانی با کفش نامناسب.
  • فشار مکرر: استفاده از کفش‌های تنگ یا نامناسب که باعث فشار زیاد روی ناخن می‌شود.
  • ورزش‌های خاص: ورزش‌هایی مانند دوومیدانی، فوتبال یا کوهنوردی که ممکن است منجر به آسیب به ناخن شوند.

درمان هماتوم زیر ناخن‌های پا

درمان بستگی به‌شدت هماتوم و علائم دارد:
مداخلات اولیه در منزل
  • استراحت: پا را بالا نگه دارید تا تورم کاهش یابد.
  • یخ گذاری: از کیسه یخ برای کاهش درد و تورم استفاده کنید (حدود 15-20 دقیقه، چند بار در روز).
  • مصرف مسکن: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا استامینوفن برای کاهش درد و التهاب.
  • محافظت از پا: از کفش‌های راحت و گشاد استفاده کنید.
تخلیه هماتوم (Drainage)
اگر هماتوم بزرگ باشد و درد شدیدی ایجاد کند، ممکن است نیاز به تخلیه خون تجمع‌یافته باشد. این کار معمولاً توسط پزشک انجام می‌شود:
پزشک با استفاده از یک سوزن استریل یا دریل مخصوص ناخن، سوراخ کوچکی در ناخن ایجاد می‌کند.
خون تجمع‌یافته از ناخن خارج می‌شود و فشار کاهش می‌یابد.
این کار معمولاً باعث تسکین فوری درد می‌شود.
  • پانسمان: ناحیه را تمیز نگه دارید و از پانسمان استریل استفاده کنید.
  • جلوگیری از عفونت: اگر پوست تحت ناخن آسیب‌دیده باشد، ممکن است نیاز به استفاده از پماد آنتی‌بیوتیک باشد.
  • بررسی ناخن: در موارد شدید، ممکن است ناخن کاملاً جدا شود و ناخن جدیدی جایگزین شود.
مراجعه به پزشک
درصورتی‌که:
درد شدید و غیرقابل‌تحمل باشد.
علائم عفونت (مانند قرمزی شدید، تب یا ترشح چرک) مشاهده شود.
شک به شکستگی استخوان وجود داشته باشد.
ناخن به طور کامل آسیب‌دیده باشد.
پیشگیری از هماتوم زیر ناخن انگشتان پا
  • انتخاب کفش مناسب: از کفش‌های راحت و مناسب فعالیت‌های خود استفاده کنید.
  • استفاده از محافظ ناخن: در ورزش‌هایی مانند فوتبال یا کوهنوردی، از محافظ‌های ناخن استفاده کنید.
  • مراقبت از پاها: پاها را مرتب بررسی کنید و از آسیب‌های کوچک جلوگیری کنید.
هماتوم تحت ناخن‌های پا معمولاً با درمان مناسب بهبود می‌یابد. بااین‌حال، ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا ناخن کاملاً رشد کند و به حالت طبیعی بازگردد. در موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی یا مداخلات بیشتری باشد. اگر علائم شما شدید است یا نگران هستید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
 

سخن پایانی

خون مردگی ناخن پا  اغلب به دلیل ضربه به ناخن انگشتان پا ایجاد شده که در نتیجه خون در زیر ناخن جمع و باعث تیره‌شدن بافت زیر ناخن پا می‌شود. کبودی ناخن انگشتان پا اغلب با رشد ناخن باید خودبه‌خود بهبود یابد. اما در صورت طولانی‌شدن فرآیند بهبود، تشدید درد و یا سایر شرایط مراجعه به پزشک ضروری است. 
دلایل دیگری نیز برای خون‌مردگی  ناخن وجود دارد، از جمله عفونت قارچی و ناخن فرورفته، استفاده از برخی داروها و به‌ندرت سرطان نیز می‌توانند باعث ایجاد خون مردگی زیر ناخن پا شوند. استفاده از ضد قارچ‌‌ها و آنتی‌بیوتیک‌هایی که روی ناخن می‌زنید یا به‌صورت خوراکی مصرف می‌کنید برای بهبود کبودی ناخن‌های پا می‌تواند کمک‌کننده باشد.
هر لحظه که می‌گذرد، عفونت عمیق‌تر می‌شود! خون‌مردگی زیر ناخن یک زنگ خطر جدی است نه یک مشکل ساده! اگر درد شما را بیدار نگه می‌دارد یا ناخن در حال سیاه‌شدن است، دیگر زمان هدر ندهید! کلینیک‌های تخصصی منتظر شما هستند، اما زمان در حال اتمام است! فردا ممکن است خیلی دیر باشد... همین امروز اقدام کنید!
دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو