نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
آیا پسوریازیس ناخن پا خطرناک است؟ پاسخ دکتر ناخن پا
پسوریازیس ناخن پا یکی از اشکال نگران‌کننده بیماری پوستی پسوریازیس است که برخلاف تصور رایج، تنها به پوست محدود نمی‌شود. این بیماری می‌تواند ناخن‌های پا را نیز درگیر کند و باعث تغییر رنگ، ایجاد فرورفتگی‌های نقطه‌ای، ضخیم‌شدن یا حتی جدا شدن ناخن از بسترش شود. گاهی افراد، این علائم را با قارچ یا آسیب مکانیکی اشتباه می‌گیرند و از درمان مناسب غافل می‌مانند. اما بی‌توجهی به نشانه‌های این بیماری ممکن است منجر به از دست‌رفتن کامل ناخن یا گسترش التهاب و درد شود. در این مرحله، مشورت با یک
دکتر ناخن پا کاملاً ضروری‌ست. این مقاله، با نگاهی علمی و کاربردی، به شما کمک می‌کند تا با علائم این بیماری آشنا شوید، روش‌های تشخیص آن را بشناسید و با جدیدترین شیوه‌های درمان، سلامت ناخن‌های خود را بازگردانید.
آنچه در این مقاله می خوانید:
همه چیز درباره درمان پسوریازیس در ناخن پا
ضایعات پسوریازیس در ناخن پا و یا دست مشکلی مرتبط با سیستم ایمنی بدن است که قسمت‌های مختلفی از بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. پسوریازیس در ناخن مانند تمام بیماری‌های دیگر، علائم زیادی دارد و ما در این مقاله سعی داریم به تک تک آن‌ها بپردازیم. پسوریازیس در مرحله اول به عنوان یک آسیب و مشکل پوستی شناخته می‌شود؛ چون سبب ایجاد تغییراتی در پوست می‌شود. در مراحل بعدی پسوریازیس ناخن به وجود می‌آید و پسوریازیس به ناخن مبتلا حمله می‌کند.
سلول‌های پوستی در هر انسان، به طور میانگین هر سی روز خود را نوسازی و تجدید می‌کنند. در بیماران مبتلا به پسوریازیس، تجدید و بازسازی پوست و ناخن هر چهار روز انجام می‌شود و همین مسئله شروع مشکل است. نتیجه بازسازی هر ناخن در مدت چهار روز این است که پوست قرمز و کلفت شده و احساس خارش می‌کند. در ادامه این با ما همراه باشید تا به بررسی کامل دلایل و راهکارهای درمان آسیب پسوریاتیک در ناخن بپردازیم و تفاوت‌های قارچ ناخن و پسوریازیس ناخن را آنالیز و بررسی کنیم.
پسوریازیس ناخن به دلیل فعال شدن بیش از حد سیستم ایمنی بدن ایجاد می‌شود. این بیماری یک نوع عارضه و بیماری پوستی است و ابتدا از تغییرات و مشکلات پوستی آغاز می‌شود. پسوریازیس بیماری است که روی ریشه و پایه کوتیکول ناخن رشد می‌کند. در این قسمت به بررسی این نکته خواهیم پرداخت که پسوریازیس ناخن چیست و چگونه درمان می‌شود؟
گروه زیادی از مردم هستند که به اشتباه پسوریازیس ناخن را با قارچ ناخن اشتباه می‌گیرند، و این تصور غلط است. پسوریازیس ناخن در واقع یک عارضه پوستی در ارتباط با اختلال سیستم ایمنی بدنی است. پسوریازیس ناخن سیستم ایمنی بدن را به اشتباه می‌اندازد و به ناخن سالم حمله می‌کند. پسوریازیس به روش‌های مختلفی درمان می‌شود که با توجه به شرایط بیماری هر فرد، تجویز متفاوتی دارد. بعضی از افراد به دلیل پیشرفت بیماری و وخیم شدن شرایط بدن، باید جراحی کنند و برخی با مراقبت‌های جزئی تر درمان را شروع کنند. هر یک از این درمان‌ها باید توسط پزشک متخصص شما تعیین شود و هرگز خودسرانه اقدام به مصرف هیچ قرص و دارویی نکنید.
علائم ظاهری و اصلی در ضایعات پسوریازیس در ناخن پا که باید بدانید
آسیب پسوریاتیک در ناخن قطعاً و بی شک در هر فرد ممکن است علائم متفاوتی را نشان دهد، پس به دنبال علائم مشترک نباشید. به طور کلی تغییرات در ناخن یکی از علائم ابتلا به بیماری پسوریازیس است. در این قسمت با ما همراه باشید تا علائم ظاهری و اصلی را در پسوریازیس ناخن بشناسیم.
بافت روی ناخن، یک بافت سفت و سخت است که به راحتی اتفاقی برای آن نمی‌افتد. این بافت سخت با نام کراتین مشهور است که علاوه بر محافظت از پوست، جنبه کاربردی هم دارد. بیماری پسوریازیس سبب تخریب بافت کراتین سخت در ناخن می‌شود و سوراخ و حفره‌هایی روی ناخن ایجاد می‌کند. پسوریازیس گاهی شدیدتر است و سبب تخریب و آسیب زیادی به ناخن‌ها می‌شود و گاه آسیب کم‌تری به همراه دارد. در ادامه به بررسی علائم ظاهری پسوریازیس می‌پردازیم:
-
شکسته شدن ناخن
-
لایه لایه شدن ناخن
-
مشاهده خون در زیر ناخن
-
به وجود آمدن ترک روی ناخن
-
افتادن ناخن پا یا دست به طور ناگهانی
-
افتادن ناخن و جا شدن کامل آن از روی پوست
-
به وجود آمدن حفره و سوراخ‌های کوچک یا بزرگ روی ناخن
-
تغییر رنگ کراتین ناخن به رنگ‌های زرد- سفید- قهوه‌ای
در صورتی که هر کدام از این علائم گفته شده را تجربه کردید، سریعاً به پزشک متخصص پوست و مو مراجعه کنید. شما باید به دقت مشکل خود را برای پزشک مورد نظر شرح دهید تا بتواند بهترین درمان مناسب برای شما را ارائه دهد. اگر پسوریازیس ناخن درمان نشود، ممکن است مشکلات جدی‌تری به همراه داشته باشد.
انواع راهکارها و روش‌های درمان در ضایعات پسوریازیس در ناخن پا
آسیب پسوریاتیک در ناخن در برخی افراد با درد همراه است و در برخی افراد بدون درد. شما عزیزان هر کدام از این ضایعات پسوریازیس در ناخن پا را که دارا باشید، باز هم باید به دنبال درمان‌های علمی و قطعی برای این موضوع بگردید. اصلا نگران نباشید و بدانید تا حد خیلی زیادی پسوریازیس قابل درمان است. لازم به ذکر است که این مقاله جهت آشنایی بیشتر شما با بیماری پسوریازیس است. جهت دریافت درمان‌های تخصصی برای بیماری و شرایط شخصی‌تان، به پزشک متخصص رجوع کنید. در ادامه انواع راهکارها و روش‌های ضروری و مهم در درمان پسوریازیس را با هم بررسی می‌کنیم:
تجویز داروهای موضعی برای درمان آسیب پسوریاتیک در ناخن
داروهای موضعی معمولاً به شکل پماد و کرم در بازار عرضه می‌شوند و مستقیم روی زخم قرار داده می‌شوند. داروها و پمادهای موضعی معمولاً برای درمان پسوریازیس خفیف تجویز می‌شود و شامل انواع پماد، لاک یا کرم هستند. اگر دارای پسوریازیس خفیف هستید، ممکن است پزشک به شما یکی از داروهای زیر را تجویز کند. گاهی ترکیب این داروها با هم ماده جدیدی می‌سازد که بازهم در درمان پسوریازیس مفید است. هرگز هیچ کدام از این مواد و داروها را بدون تجویز و دستور پزشک استفاده نکنید و حتما با پزشک مشورت کنید.
انواع مختلف پمادهای موضعی برای درمان پسوریازیس خفیف پا شامل کورتیکواستروئیدها، کلسیتریول، تازاروتین، تاکرولیموس است. پزشک متخصص با توجه به ویژگی و وضعیت بیماری در شما، تجویز متفاوتی خواهد داشت. داروهای موضعی را به صورت آرام و به مدت چند مرتبه در روز بر روی زخم و یا آسیب پوستی قرار می‌دهند. این روش درمان، جلوی پیشرفت پسوریازیس ناخن را می‌گیرد و اگر چنین نشود، پزشک درمان‌های دارویی را تجویز خواهد کرد.
تجویز درمان‌های دارویی سیستمیک
پزشک، برای افرادی که با کرم‌های موضعی نتیجه نمی‌گیرند و یا پسوریازیس شدیدتری دارند؛ درمان‌های دارویی تجویز می‌کند. این داروها تاثیر شدیدتری دارند و معمولاً اثرگذاری آن‌ها روی تمام بدن است. تجویز دارو برای مواقعی است که بیماری پسوریازیس، باعث اختلال در زندگی فرد شده و حتی راه رفتن را برای او با مشکلاتی مواجه می‌کند. از جمله درمان‌های دارویی در این دسته می‌توان به داروهای رتینوئید، متوتروکسات، اپرمیلاست و سیکلوسپورین اشاره کرد. اگر ضایعات پسوریازیس در ناخن پا در شما شدید شده است و داروهای موضعی دیگر کمکی نمی‌کند، درمان‌های دارویی به میان می‌آید. دقت کنید به هیچ عنوان از این درمان‌ها به صورت خودسرانه استفاده نکنید.
درمان با تجویز داروهای بیولوژیکی – زیست داروها
امروزه درمان پسوریازیس، با روش‌های جدیدی از جمله مصرف داروهای بیولوژیکی امکان‌پذیر است. داروهای بیولوژیکی به داروهایی گفته می‌شود که از طبیعت گرفته شده مانند انواع واکسن‌ها. به داروهای بیولوژیکی در زبان فارسی "زیست دارو" نیز می‌گویند. زیست داروها برای درمان انواع مختلفی از پسوریازیس‌ها مفید و کاربردی هستند. زیست داروها یا داروهای بیولوژیکی به عنوان جدیدترین دسته داروها در سرتاسر دنیا شناخته می‌شوند و کاربرد بسیار زیادی دارند. پسوریازیس از جمله بیماری‌هایی است که با درمان‌های زیست دارو متوقف شده و پیشرفت نمی‌کند. برخی از داروهای بیولوژیکی جهت درمان پسوریازیس دست و پا نیز استفاده و تجویز می‌شوند.
درمان تزریقی داروی کورتیکواستروئید
بعضی از مواقع پسوریازیس‌ها با درمان تزریقی داروی کورتیکواستروئید درمان می‌شوند که این تزریق روی ناخن است. برخی از بیماران با این دارو، نتایج مثبت و بسیار خوبی می‌گیرند. در بیشتر مواقع پزشک توصیه می‌کند که بیماران در کنار استفاده از این نوع تزریق، از درمان پماد و کرم موضعی نیز استفاده کند. استفاده از کرم‌های موضعی در کنار داروهای تزریقی، می‌تواند روند بهبود بیماری را افزایش دهد. یکی دیگر از مزایای این ترکیب، کم شدن درد بیماران است چرا که بیمار با دو روش درمان می‌شود. درمان تزریقی کورتیکواستروئید با مقداری درد همراه است، از این رو پزشک از انواع بی‌حسی‌های موقتی برای تزریق استفاده می‌کند.
درمان با حذف ناخن به صورت کلی
اگر اوضاع بیمار در شرایط وخیمی باشد و هیچ یک از درمان‌های فوق پاسخی خوب برای بهبود بیماری نباشد، پزشک اقدام به برداشتن ناخن می‌کند. ممکن است در صورت پیشرفت بیماری جان فرد به خطر بیافتد؛ پس پزشک یکی از روش‌های حذف ناخن را تجویز می‌کند.
در صورت لزوم و ضروری بودن، پزشک با استفاده از روش‌های جراحی ناخن، استفاده از اشعه ایکس، تزریق اوره در ناخن آسیب دیده و ...ناخن را برمی‌دارد. امکان دارد ناخنی که از نو به وجود می‌آید، شکل و شمایل عجیب و غریب داشته باشد. اگر ناخن شما در اثر عفونتهای زیاد، درد شدیدی داشته باشد و زندگی را برای شما سخت کند؛ می‌توانید با نسخه پزشک مسکن بخورید.
چه نوع درمانی برای انواع بیماری پسوریازیس مفید است؟
پسوریازیس انواع مختلفی دارد و نمی‌توانید یک درمان واحد را برای هر نوع پسوریازیس استفاده کنید. جهت درمان آسیب پسوریاتیک در ناخن باید با متخصص و جراح در این زمینه صحبت کنید و از وی جهت بهبود وضعیت سلامتی‌تان کمک بگیرید. ما نیز در این قسمت به شما کمک می‌کنیم که انواع مفیدترین درمان‌ها برای پسوریازیس را بشناسید.
اگر دچار بیماری سخت پسوریازیس شده باشید، بهتر است پزشک سراغ داروهایی برود که بیماری پسوریازیس ناخن و پوست را همزمان رفع کند. هر درمانی در زمینه بیماری پسوریازیس در حدود شش ماه تا یک سال طول می‌کشد. نگران نباشید و به طور دقیق و مکرر درمان را جدی بگیرید.
داروهایی که می‌توانند به طور همزمان بیماری پسوریازیس در ناخن و پوست شما را درمان کنند:
-
متوترکسات
-
سیکلوسپورین
-
انواع درمان با داروهای بیولوژیک یا زیست دارو
-
رتینوئید برای درمان همزمان پسوریازیس ناخن و پوست
بهترین انواع درمان‌های خانگی که برای ضایعات پسوریازیس در ناخن پا می‌شناسید چیست؟
اگر به دنبال درمان‌های خانگی برای آسیب پسوریاتیک در ناخن هستید، باید ابتدا با پزشک خود در این مورد صحبت کنید. در صورتی که پزشک، درمان گیاهی را تایید نمود، مجاز به استفاده از این موارد هستید. هرگز بدون تجویز پزشک خود درمانی نکنید و پسوریازیس را جدی بگیرید. در این قسمت به معرفی و بررسی بهترین درمان‌های خانگی برای پسوریازیس پا می‌پرازیم. شما عزیزان می‌توانید سوالات خود درباره پسوریازیس را در قسمت کامنت با ما در میان بگذارید.
-
استفاده از ژل آلوورا: می‌توانید ژل آلوورا را که یک ماده ضد التهاب و ورم است، برای درمان خانگی پسوریازیس استفاده کنید. از این ژل به مدت 4 بار در طول روز، به طور کامل روی ناخن‌های خود بمالید و بگذارید بماند.
-
مصرف زردچوبه: زردچوبه را با ادویه‌های غذایی به وعده‌های خود اضافه کنید؛ همچنین می‌توانید قرص زردچوبه مصرف کنید.
-
مصرف کپسایسین: این ماده در موادی مثل فلفل وجود دارد و باعث تند شدن آن می‌شود. مصرف داروی کپسایسین به صورت کرم موضعی می‌تواند علائم و دردهای ناشی از پسوریازیس را کاهش دهد.
اقدامات لازم برای پیشگیری از آسیب پسوریاتیک در ناخن که باید بدانید
بهترین و مناسب‌ترین راه و روش برای درمان ضایعات پسوریازیس در ناخن پا و دست، حفظ بهداشت و سلامت بدن است. در این قسمت به بررسی نکات مهم برای مراقبت از آسیب پسوریاتیک در ناخن می‌پردازیم. یکی از اولین و مهم‌ترین نکات این است که سعی کنید همیشه ناخن‌هایتان را کوتاه کنید و سوهان بکشید. سوهان کشیدن باعث می‌شود لبه‌های ناخن صاف و کمتر در معرض آسیب باشد. با انجام مواردی که در این قسمت به آن می‌پردازیم، می‌توانید از ابتلا به ضایعات پسوریازیس در ناخن پا پیشگیری کنید. اصلی‌ترین مورد که قصد داریم به آن بپردازیم، بهداشت فردی و شخصی است. شاید منظور از بهداشت را درست متوجه نشوید بنابراین در ادامه همراه ما باشید تا این اقدامات را باهم بررسی کنیم:
-
عادت جویدن ناخن را ترک کنید.
-
هرگز ناخن‌های خود را با دندان نکنید.
-
به صورت مرتب و مداوم ناخن‌های خود را کوتاه کنید.
-
مراقبت از ناخن‌ها در زمان شست و شو و یا ورزش و...
-
مداوم از مراقبت‌های بهداشتی و پزشکی مانند کرم‌های مرطوب کننده دست و صورت استفاده کنید.
بررسی تفاوت قارچ ناخن و پسوریازیس ناخن
خیلی از افراد قارچ ناخن و آسیب پسوریاتیک در ناخن را با هم اشتباه می‌گیرند. در این قسمت به شما کمک می‌کنیم فرق میان قارچ ناخن و پسوریازیس ناخن را به طور کامل متوجه شوید. زمانی که حس کردید تغییرات اندک یا زیادی در ناخن‌هایتان اتفاق افتاد، باید به پزشک مراجعه کنید. پیشنهاد ما این است که اصلاً در مراجعه به پزشک کوتاهی نکنید و زمان را به تعویق نیندازید. هر یک از احساسات غیرطبیعی را در بدن خود تجربه کردید، سریعاً جهت تشخیص و درمان ضایعات پسوریازیس در ناخن پا اقدام کنید.
در این مقاله به طور کامل به بررسی آسیب پسوریاتیک در ناخن پرداختیم، حال به بررسی علائم ظاهری قارچ ناخن می‌پردازیم.
در قارچ ناخن، شکل و قیافه ظاهری ناخن به طور کلی تغییر کرده و بزرگ‌تر و ناخن، شکننده می‌شود. دقت کرده‌اید که گاهی روی ناخن‌هایتان خط یا نقطه ای سفید رنگ وجود دارد؟ این نقاط دقیقا همان قارچ ناخن هستند. این لکه‌ها که روی ناخن ایجاد می‌شوند؛ معمولا زرد رنگ یا سفید هستند. عفونتهای قارچی می‌تواند بین انگشتان پا یا دست نیز شکل بگیرد.
متاسفانه بیماری پسوریازیس با رشد و بازسازی ناخن، بیشتر می‌شود و هنوز راه درمان قطعی برای آن کشف نشده است. پزشکان و متخصصان راه‌های درمانی زیر را به منظور درمان پسوریازیس، پیشنهاد می‌دهند:
-
استفاده از درمان با داروهای زیستی
-
استعمال از کرم‌های موضعی استروئیدی برای ناخن
-
درمان قارچ و پسوریازیس ناخن با داروی ضد قارچ
-
قرار گرفتن در معرض اشعه یو وی
-
حذف کلی ناخن اگر خیلی بیماری شدید بود.
سخن پایانی
پسوریازیس ناخن پا تنها یک اختلال زیبایی نیست، بلکه می‌تواند به یکی از مزمن‌ترین و آزاردهنده‌ترین مشکلات ناخن تبدیل شود. وقتی خطوط زرد یا سفید، فرورفتگی‌های ناخن، یا حتی جدا شدن کامل آن از پوست ظاهر می‌شوند، مسئله فراتر از یک ناراحتی سطحی است. این تغییرات می‌توانند درد، خارش و محدودیت در راه رفتن یا پوشیدن کفش ایجاد کنند.
در بسیاری از موارد، افراد دچار سردرگمی می‌شوند و به دنبال راه‌حل‌های نادرست یا خوددرمانی می‌روند. اما وقتی بدانید که این بیماری قابل کنترل و درمان است، دیدگاه شما تغییر می‌کند. شناخت صحیح، نخستین گام برای درمان مؤثر است.
در کلینیک تخصصی ما، با بهره‌گیری از تشخیص دقیق، داروهای جدید و روش‌های نوین مانند درمان‌های موضعی هدفمند، لیزر و پشتیبانی تغذیه‌ای، گام به گام در کنار بیماران هستیم.
اگر شما یا یکی از اطرافیان‌تان علائم مشکوکی در ناخن‌های پا مشاهده کرده‌اید، بهترین زمان برای اقدام، اکنون است. متخصصان ما آماده‌اند تا به شما کمک کنند تا دوباره با اطمینان گام بردارید و ظاهر ناخن‌هایتان را بازگردانید.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو