نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات
درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی؛ پیشگیری از آسیب دیدگی جدی زانو تا قفل شدگی و تغیر شکل زانو
آرتروز به عنوان یک بیماری تحلیل برنده که در پی بالا رفتن سن، صدمه به اندام و یا پارگی و کشیدگی طولانی مدت غضروف بروز می‌کند و می‌توان برای آن از درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی و غیرجراحی چون ازوزون‌تراپی، پی آر پی و یا داروهای جدیدی مثل کارتیژن مکس، استئو پلاس یوروویتال و استئوفلکس پلاس اشاره کرد. برای دستیابی به بهترین نتیجه درمان بهتر است به بهترین دکتر آرتروز زانو مراجعه نمایید. بهتر است در صورت ابتلا به این بیماری در اسرع وقت برای بازگرداندن توان حرکتی زانو و ممانعت از تغییر شکل تدریجی آن در اسرع وقت نسبت به درمان اقدام نمایید.
فهرست مطالب
هدف از درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی و با جراحی چیست؟
درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی و با کاردرمانی
درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی و با دارو درمانی
داروهای جایگزین به عنوان درمان آرتروز بدون عمل جراجی
درمان آرتروز در خانه بدون دارو
درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی شامل چه مواردی است؟
اهمیت تشخیص زودهنگام در بهبودی آرتروز زانو با روش غیرجراحی
درمان ساییدگی زانو بدون جراحی
بهترین داروی آرتروز
سوالات مرتبط با آرتروز
سخن پایانی
هدف از درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی و با جراحی چیست؟
هدف از درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی و یا حتی به روش جراحی بهبود درد، بالا بردن توان تحرک و قدرت مفاصل و کنترل و مدیریت بهتر بیماری است. پزشک متخصص برای کمک به کنترل درد بیمار، پیشگیری از آسیب به مفاصل و التهاب آرتروز چندین گزینه درمانی از جمله درمان جراحی و غیرجراحی را پیشنهاد می‌کند.
درمان آرتروز به احتمال بسیار شامل فراغت از انجام کلیه فعالیت‌ها، کاردرمانی یا بکارگیری درمانی فعالیت‌های روزمره یا فیزیوتراپی، استفاده از کمپرس سرد یا گرم، ممانعت از آسیب مفاصل، ورزش، مصرف داروهای مسکن و در موراد حاد جراحی برای اصلاح آسیب‌های مفاصل است. به احتمال بسیار برنامه درمانی که پزشک متخصص ارائه می‌کند شامل چند گزینه از این موارد باشد.
در کل درمان آرتروز قادر به تسکین درد و سفتی بیمار است، اما احتمال آن وجود دارد که این بیماری رفته رفته بدتر شده یا تشدید گردد. با این حال رویکردهای درمانی تازه کشف شده می‌توانند موجب کندتر شدن یا توقف کامل پیشرفت بیماری شود.
درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی و با کاردرمانی
محافظت از مفاصل بخش مهمی از درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی است. برای همین منظور می‌توانید از یک کاردرمانگر بهترین روش‌ها را جهت انجام امور روزمره خود بیاموزید. کاردرمانگر به شما در خصوص موارد ذیل اطلاعاتی ارائه می‌دهد:
- کاردرمانگر به شما می‌آموزد از موقعیت هایی که موجب تحت فشارقرارگیری مفاصل می شود، جداً خودداری نمایید.
- کاردرمانگر به شما می‌آموزد تا برای کلیه امور خود بجای بکارگیری عضلات و مفاصل ضعیف، از قوی‌ترین و توانمندترین مفاصل و عضلات خود استفاده کنید.
- به منظور حفاظت کامل از مفاصل در برابر آسیب‌دیدگی‌های احتمالی کاردرمانگر استفاده از بریس یا ساپورت را توصیه می‌کند.
- برای ممانعت از زمین خوردن در حمام کاردرمانگر تعبیه دستگیره‌های فلزی را پیشنهاد می‌دهد.
- متخصص توصیه می‌کند از دستگیره‌های بهبود یافته، عصا یا واکر استفاده کنید.
- کاردرمانگر پیشنهاد می‌دهد برای انجام بهتر امور مختلف مثل باز کردن درب شیشه ها یا بالا کشیدن جوراب خود از ابزارهای خاصی کمک بگیرید.
درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی و با دارو درمانی
درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی و با دارو تاحد زیادی به ماهیت و شدت بیماری فرد بستگی دارد. اهداف اصلی درمان دارویی کاهش سطح التهابات مرتبط با مفاصل و بهبود عملکرد مفصل صدمه دیده پیش از آن است که آسیبها جدی تر شود.
برای کاهش درد و التهاب ناشی از آرتروز، ممکن است پزشک متخصص به عنوان درمان دارویی استامینوفن یا داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) را تجویز کند.
علاوه بر تجویز انواع مسکن ها، پزشک متخصص احتمالاً برای کاهش درد و سفتی مفاصل صدمه دیده تزریق کورتیکواستروئید را توصیه کند. اثربخشی کورتیکواستروئید می‌تواند از یک تسکین گذرا تا طولانی مدت متفاوت باشد.
سایر داروهایی که احتمالاً موجب تداوم عملکرد مناسب مفاصل طی ابتلا به آتروز خواهند شد شامل آباتاسپت، آدالیموماب ،آناکینرا، آزاتیوپرین، اتانرسپت، گلیموماب، هیدروکسی کلروکین، اینفلیکسیماب، لفلونوماید، متوترکسات، ریتوکسیماب، سولفاسالازین، توسیلیزوماب، توفاسیتینیب. در کل، داروهای فوق با سرکوب سیستم ایمنی بیش فعال اثربخشی خود را فراهم می‌کنند.
درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی معمولاً شامل تزریق دوز بالای آنتی بیوتیک داخل وریدی و همچنین تخلیه مایعات عفونی اضافی از مفاصل خواهد بود.
داروهای جایگزین به عنوان درمان آرتروز بدون عمل جراجی
انواع مختلفی از درمان های جایگزین برای آرتروز استفاده می شود. با این حال، هیچ کدام از این درمان‌های دارویی آرتروز مورد تائید FDA نیست، از همین رو احتمال آن وجود دارد درمان فوق موثر واقع نشده یا بی‌خطر نباشند.
طبق تحقیقات صورت گرفته مکمل های گلوکزامین و کندرویتین به اندازه NSAID ها در کم شدن میزان درد، تورم و سفتی آرتروز موثر هستند، مطالعاتی که اخیرا انجام شده بیانگر آن است که اثربخشی این مکمل ها، به جز در موارد خاص چندان مفید نیستند. دوز معمول روزانه 1500 میلی گرم برای گلوکزامین و 1200 میلی گرم برای کندرویتین است.
به احتمال بسیار آنتی بیوتیک داکسی سایکلین با کنترل آنزیم های تجزیه کننده غضروف، موجب تاخیر در پیشرفت آرتروز خواهند شد. هر چند برای تایید چنین مواردی به تحقیقات بیشتری برای تایید این نتایج مورد نیاز است.
طب سوزنی یک درمان جایگزین قابل قبول برای آرتروز است، خصوصاً اگر زانو را تحت تاثیر قرار دهد. طبق مطالعات، طب سوزنی به کاهش درد بیمار کمک می‌کند و همین امر به میزان قابل توجهی نیاز فرد به مصرف مسکن را تا حد زیادی کاهش می‌دهد و می تواند موجب بالا رفتن دامنه حرکتی مفاصل آسیب دیده شود.
از سوی دیگر طب تحقیقات صورت گرفته روغن ماهی قادر به کاهش التهاب است و مصرف مدام آن ضرورت استفاده از مسکن ها را کاهش می دهد و سفتی مفاصل را رفع می‌گند. رژیم غذایی حاوی چربی حیوانی و لبنیات کم نیز می‌تواند اثرات مشابهی داشته باشد. منابع موثر روغن ماهی عبارتند از کپسول های روغن ماهی و ماهی های چون سالمون و ماهی خال مخالی است.
به منظور کاهش علائم آرتروز خصوصاً استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید از چند گیاه دارویی استفاده می‌شود. در صورت ابتلا به یک بیماری خاص بهتر است حتما در خصوص داروهای گیاهی مدنظر خود با پزشک متخصص مشورت نماید، زیرا احتمال تداخل داروهای گیاهی با داروهایی که مصرف می کنید، وجود دارد.
داروهای گیاهی مورد استفاده به عنوان درمان آتروز بدون عمل جراحی شامل پودر زنجبیل، روغن دانه گل گاوزبان و پنجه شیطان است که همگی در کاهش درد و تورم مفید می‌باشند. از گزنه و زردچوبه نیز به عنوان داروی گیاهی استفاده می‌شود.
کورکومین موضعی احتمالاً به تسکین التهاب آرتریت روماتوئید کمک کند. استفاده از این ماده در قالب کپسول می تواند منجر به کاهش سفتی صبحگاهی شود و به میزان قابل توجهی درد و ناتوانی را کم کند.
درمان آرتروز در خانه بدون دارو
علاوه بر درمان‌هایی که پزشکتان به عنوان رویکردهای غیرجراحی یا جراحی تجویز می‌کنند، افراد مبتلا به آرتروز می‌توانند برای درمان آرتروز در خانه بدون دارو از گرمای خشک در قالب یک پد گرم‌کننده یا گرمای مرطوب در قالب دوش آب گرم یا حمام و یا بطری آب گرم حوله پیچ برای کمک به بهبودی نسبی درد و سفتی استفاده نمایند.
گرما و فراغت از انجام فعالیت‌های مختلف در کوتاه مدت برای بسیاری از مبتلایان به این بیماری مثمر ثمر است. انجام حرکات ورزشی منظم نیز در تحرک مفاصل حائز اهمیت است.
در صورت داشتن اضافه وزن، کم کردن وزن می‌تواند مفید باشد، خصوصاً در شرایطی که آرتروز کمر، باعث تاثیر منفی روی زانوها و پاها شود.
هر کیلو وزن اضافی فشار تحمیل شده روی مفاصل را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد و همین مسئله باعث تشدید سریعتر آرتروز می‌شود. داشتن اضافه وزن احتمال ابتلا به مشکلات سلامتی در فرد مبتلا به آرتروز را افزایش می‌دهد. بهتر است برای رسیدن به وزن ایده‌آل با یک متخصص تغذیه برای برنامه ریزی یک برنامه کاهش وزن مناسب مشورت کنید.
از سوی دیگر آن دسته از افرادی که به دلیل ابتلا به آرتریت روماتوئید دارای انگشتان ضعیف و بد‌شکل هستند، برای راحتی خود باید از ظروف خاص و دستگیره های در و کشو با طراحی منحصربفرد بهره ببرند. افراد مبتلا به ضعف در پاها و بازوها باید از وسایل مخصوص حمام، خصوصاً ریل وان و صندلی‌های توالت بلند استفاده کنند.
درست است که آرتروز قابل پیشگیری نیست، با این حال می‌توان با یک برنامه درمانی بخوبی طراحی شده از جمله ورزش یا فیزیوتراپی از ناتوانی‌های ناشی از آن پیشگیری کرد.
در ادامه مواردی وجود دارد که می توانید برای کمک به کنترل وضعیت خود به عنوان درمان آرتروز در خانه بدون دارو انها را انجام دهید:
- خودآموزی: ضروری است برای فراگیری جزئیات مرتبط با اصول مراقبتی روزانه از آرترور، یک دوره خود مدیریتی در ارتباط بگذرانید.
- فعال شدن فرد: ورزش قادر به بهبود حرکت، کاستن درد و به تعویق انداختن ناتوانی فرد است.
- بکارگیری وسایل و تکنیک های محافظ مفاصل در محل کار: بلند کردن و پوستجر مناسب می تواند منجر به محافظت بهتر از ماهیچه‌ها و مفاصل فرد گردد.
- داشتن رژیم غذایی سالم: داشتن یک رژیم غذایی متعادل و حاوی مواد مغذی قادر به تقویت استخوان‌ها و عضلات است.
- به تعویق نیانداختن درمان: هر چه زودتر درمان شوید، احتمال اینکه مانع آسیب‌های دائمی مفاصل شود، بیشتر خواهد بود.
درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی شامل چه مواردی است؟
افراد مبتلا به آرتروز در مراحل اولیه احتمالا از درمان هایی ذیل به عنوان درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی
بهره ببرند:
1- فیزیوتراپی
در مفاصلی که مبتلا به آرتروز هستند، در صورت فعال نبودن فرد احتمالاً فرد سفتی و درد بدی را تجربه کند. فیزیوتراپیست ها با ارائه راهکارهای متنوع به شما می‌آموزند که چگونه این سفتی را رفع کرده و تحرک خود را مجدداً بازیابید. این افراد با ارائه برنامه‌های تقویتی و کششی مناسب و طیف وسیعی از تکنیک‌های درمانی راهکارهایی را به عنوا کاهش فشار مفاصل ارائه خواهند داد.
2- داروها و تزریقات
پزشکان احتمالاً به عنوان یک روش درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی، داروهای غیراستروئیدی و ضدالتهابی را برای کاستن از درد بیمار تجویز می‌کنند. تزریق کورتیکواستروئیدها (یا شات های کورتیزون) نیز در اثربخشی روی التهابات مفاصل و در نتیجه کاهش درد نقش شایانی دارد.
3- تکنیک های مراقبتی یکپارچه
روش‌های درمانی طب یکپارچه از جمله طب سوزنی یا ماساژ، و اشکال مختلف ورزش همچون یوگا، احتمالاً در به حداقل رساندن علائم آرتروز کمک کند. اثربخشی این درمان‌های غیرجراحی در برخی از بیماران بهبودی چندین ماهه تا چندین ساله را به دنبال خواهد داشت. با این حال در شرایطی که این رویکردهای درمانی در تسکین علائم روزانه آرتروز مؤثر واقع نشدند، احتمالاً بیمار بخواهد به دنبال جراحی تعویض مفصل باشد.
اهمیت تشخیص زودهنگام در بهبودی آرتروز زانو با روش غیرجراحی
با تشخیص زودهنگام برای درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی، می توان انواع آرتریت را به خوبی مدیریت کرده و درد و ناتوانی را تا حد کفایت کاهش داد. علاوه بر این، تشخیص زودهنگام و درمان آن به شکل بدون جراحی و با جراحی احتمالاً بتواند از آسیب بافتی ناشی از آرتروز جلوگیری کند. درمان تهاجمی به موقع به ویژه برای آرتروز به منظور کمک به جلوگیری از آسیب بیشتر و ناتوانی در مسیر بهبودی حائز اهمیت است.
درمان ساییدگی زانو بدون جراحی
ساییدگی مفصل زانو یکی از رایج‌ترین انواع آرتروز است که بواسطه نازکی لایه غضروف بروز کرده و به سایش استخوان‌ها روی یکدیگر منتهی می شود.
در مرحله اول درمان ساییدگی زانو بدون جراحی و با کمک اقدامات محافظه کارانه از جمله استفاده از زانوبند یا کمربند برای محافظت عضو بیمار، بکارگیری از کفش و کفی طبی برای محافظت از ساختار پا، ماساژدرمانی، لیزردرمانی و ورزش درمانی و غیره خواهد بود.
در کل درمان ساییدگی زانو بدون جراحی رواج داشته و معمولاً پزشکان متخصص ارتوپد مواردی از جمله دارودرمانی، تزریق استروئید یا پی آر پی، اوزون یا ژل به داخل مفصل و فیزیوتراپی را ارائه خواهند کرد.
بهترین داروی آرتروز
همانطور که پیشتر اشاره کردیم یکی از روش‌های درمان آرتروز دارو درمانی است. در ادامه قصد داریم به فهرستی از ترکیبات بهترین داروی آرتروز اشاره کنیم:
1- زردچوبه: این ماده دارویی به دلیل خاصیت ضدالتهابی خود در درمان و رفع علائم مرتبط با آرتروز نقش دارد.
2- ام اس ام: یک ترکیب ارگانیک موجود در بافت‌های گیاهان است که با همراهی ویتامین ث در کلاژن‌سازی نقش اساسی دارد و منجر به بالا رفتن نفوذ پذیری مواد مغذی (چون منیزیم، زینک، کلسیم و ویتامین D) و مایعات به سلول خواهد شد. این مواد نقش بسزایی بر سلامت استخوان‌ها و مفاصل نیز دارند.
3- زنجبیل:
4- کندروئیتین: ترکیب این ماده با مکمل‌های درمان آرتروز در بهبود این بیماری نقش بالایی دارد. از سوی دیگر وجود این ماده در کنار مواد دیگری چون منگنز، گلوکوزامین و هیدروکلراید نیز می‌تواند بسیار موثر باشد.
5- گلوکوزامین: این ماده موجود در ترکیب بهترین داروی آرتروز نقش بسزایی روی کاستن از سرعت پیشرفت آرتروز دارد. این ترکیب نقش بسزایی روی درمان آرتروز خواهد داشت.
سوالات مرتبط با آرتروز
1- منظور از آرتروز چیست؟
غضروف بافت محافظت انتهای استخوان ها است که با نقش ضربه گیری موجب تقویت حرکت مفصل خواهد شد. با بروز آرتروز، غضروف رفته رفته خاصیت خود را از دست می دهد. در برخی شرایط ممکن است غضروف به تدریج محو شده و انتهای دو استخوان مستقیماً روی یکدیگر ساییده شده و موجب بروز درد شود.
آرتروز به طور معمول روی موارد متعددی از جمله ستون فقرات گردنی و کمری، برخی مفاصل شانه و انگشتان، مفصل قاعده شست، مفصل ران، زانو و مفصل ابتدای انگشت شست پا ممکن است بروز کند.
2- علائم مرتبط با آرتروز زانو
علائم اصلی آرتروز احساس درد است که این درد زیرپوستی است و معمولاً زمانی ظاهر می شود که مفصل بیمار وادار به کار می‌شود و به طور کلی با گذشت روز بدتر می شود. با پیشرفت بیماری، درد می تواند با استراحت یا استراحت شبانه پدیدار شود.
در آرتروز ستون فقرات، احتمال دارد درد گردن یا ناحیه کمر منجر به بروز مشکل در حرکت و انقباض عضلات ناحیه آسیب دیده شود.
احتمال دیگر، زمانی که بیمار در ناحیه ران دچار درد منتشره می شود، این است که آرتروز در لگن قرار گرفته باشد.
شایع ترین علائم آرتروز شامل موارد ذیل است:
- درد مفاصل
- بدشکلی مفصل
- التهاب در مفاصل
- سفتی، سختی
3- چه عللی عامل ایجاد آرتروز است؟
مشخص نیست که آرتروز یک بیماری مجزا است یا طیفی از آسیبها با تظاهرات بالینی و رادیولوژیکی مشابه.
بنابراین، می‌توان آرتروز را در قالب دو گروه اولیه، بدون علت مشخص، و ثانویه، همراه با سایر آسیبها از جمله هموکروماتوز، نقرس، دیابت شیرین، دیسپلازی استخوان و ... طبقه‌بندی کرد.
سخن پایانی
یکی از نگرانی‌های عمده افراد مبتلا به آرتروز زانو که از جراحی و دوره نقاهت آن واهمه دارند، اتخاذ رویکرد درمانی مناسب است که علاوه بر اثربخشی بهتر بتواند با کمترین دوره نقاهت و بدون عوارض مرتبط با جراحی بتواند بهترین اثربخشی را داشته باشد.
برای همین منظور پزشکان متخصص درمان آرتروز زانو بدون عمل جراحی را پیشنهاد خواهند کرد تا فرد نگرانی‌های مرتبط با جراحی و یا عوارض آن از جمله عفونت، آسیب به عصب و غیره را نداشته باشد. در مقاله حاضر در خصوص درمان ساییدگی زانو بدون جراحی، درمان آرتروز در خانه بدون دارو و بهترین داروی آرتروز نیز صحبت شده است.
دکتر فرزاد مریخ بیات
جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو