نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

جراحی زیبایی ناخن شست پا 

انگشت‌های پا اگرچه به اندازه انگشتان دست در معرض دید قرار ندارند، اما برای بسیاری از خانم‌ها به‌عنوان یک معیار زیبایی مطرح است. بنابراین، تلاش می‌کنند تا با برخی خدمات زیبایی جلوه آن را بیشتر کنند. به این دلیل، جراحی زیبایی ناخن شست پا یکی از جراحی‌های رایج در این زمینه به حساب می‌آید. البته هدف از انجام این عمل تنها به زیبایی محدود نمی‌شود و با اهداف دیگری انجام می‌پذیرد. یکی از شایع‌ترین عللی که چنین وضعیت را رقم می‌‌زند فرورفتگی ناخن پا در انگشت است. این وضعیت نیازمند پیگیری توسط دکتر ناخن پا است زیرا پهن‌ شدن ناخن‌ها اغلب موجب می‌شود گوشه‌های آن در گوشت انگشت پا فرو برود و عفونت‌های شدیدی را ایجاد کند. انجام عمل جراحی زیبایی ناخن پا یک عمل سرپایی است که اغلب با بی‌هوشی موضعی در زمان کوتاهی قابل انجام است. این نوع عمل علاوه‌بر تخلیه عفونت ناخن‌های پهن و فرو رفته در گوشت باعث می‌شود ناخن‌ها سر و شکل زیبایی پیدا کنند.

فهرست مطالب

جراحی ناخن شست پا به چه معنایی است؟

شایع ترین وضعیتی که باعث انجام این عمل می‌شود، زمانی است که ناخن پا از حالت طبیعی رشد بیشتری دارد، از بستر ناخن فراتر رفته و گوشت‌های بغل انگشت پا را درگیر می‌کند. از آنجایی‌ که آن نواحی جای مناسبی برای رشد ناخن نیست و ناخن از بستر فراتر رفته لاجرم ممکن است زخم‌های از محل برخورد ناخن و گوشت‌های انگشت پا ایجاد شود. این وضعیت به‌ویژه زمانی ایجاد می‌شود که انگشت پا در کفش یا تحت فشار قرار داشته باشد. کفش های نوک‌ تیز که انگشتان پا را به هم می‌فشرند یکی از مهم‌ترین دلایل تشدید این وضعیت هستند. اینجاست که شما با یک وضعیت نامطلوب در پای‌تان مواجه می‌شوید و مجبورید به پزشک مراجعه کنید. پزشکان در ابتدا روش‌های درمانی در پیش می‌گیرند اما در صورت ادامه وضعیت و تشدید عفونت پیشنهاد می‌کنند که با یک جراحی مسئله حل شود. این جراحی هم برای از بین بردن عفونت انجام می‌شود و هم تلاش می‌کند وضعیت نابهنجار انگشت شست را برطرف کند. از این‌رو به چنین جراحی‌هایی جراحی زیبایی ناخن شست پا هم می‌گویند.

آیا فرو رفتن ناخن در گوشت شست منجر به جراحی آن می‌شود؟

اگرچه بیشترین دلیل انجام عمل‌های جراحی ناخن پا فرو رفتن ناخن در گوشت شست پا است اما دلایل دیگری هم ممکن است منجر به انجام این عمل‌ها شود. گاهی ممکن است پای شما در یک مسابقه فوتبال، فعالیت ورزشی یا حتی تصادف آسیب ببینید. این آسیب ممکن است موجب تخریب یا شکستن ناخن پا شود. برای همین برخی از پزشکان و متخصصان در این زمینه پیشنهاد می‌کنند که عمل‌ جراحی زیبایی در این زمینه انجام شود. گاهی نیز تنها با یک عمل ساده، ناخن پا را می‌کشند و اجازه می‌دهند که ناخن پا به صورت طبیعی رشد کند. البته اینکه میزان مداخلات در این زمینه تا چه حد باشد به حجم آسیب وارد شده به ناخن پا بستگی دارد. اگر بستر ناخن پا تخریب شده باشد ممکن است در شکل رویش ناخن جدید تاثیرگذار باشد به این دلیل ممکن است منجر به انجام عمل جراحی شود.

به جز این‌ موارد ذکر شده گاهی به خواست مراجع عمل جراحی زیبایی ناخن انجام می‌شود. این عمل در شرایطی پیش می‌آید که به هر دلیلی کسی از فرم ناخن پایش احساس رضایت نکند و بخواهد به آن فرم جدیدی بدهد. این عمل در دسته عمل‌های زیبایی قرار می‌گیرد و ویژگی‌های درمانی ندارد. بنابراین، برای انجام این عمل‌ها می‌توانید به متخصصان جراحی یا پزشکان جراحی زیبایی مراجعه کنید.

مراحل انجام جراحی ناخن شست پا

عمل ناخن شست پا در 4 مرحله مختلف انجام می‌شود. بعد از انجام بی‌حسی موضعی ناخن پا معمولا جراحان با این متد پیش می‌روند:

1. برش ناخن: در این مرحله بعد از بی‌حسی موضعی بخشی از ناخن که باعث ایجاد ناهنجاری در ساختار انگشت شده باید بریده شود. در اغلب مواقع ناهنجاری‌های ناخن پا به این دلیل ایجاد می‌شوند که ناخن بیشتر از مساحت بستر آن رشد می‌کند و به این ترتیب باید بخشی از آن برداشته و ناخن اصلاح شود. برای همین اولین مرحله چنین عملی با برش بخش‌های اضافی ناخن آغاز می‌شود. 
2. پاکسازی بستر ناخن: بعد از برش ناخن باید بستر آن را تمیز کرد و آلودگی‌ها را از بین برد. از آنجایی که اغلب این ناهنجاری‌ها با عفونت ناخن پا یا رشد قارچ ممکن است همراه شود به این دلیل تمیز و ضدعفونی کردن بستر ناخن ضروری است.
3. برداشت قسمتی از ناخن: این مرحله بستگی به میزان ناهنجاری ناخن و میزان پیشرفت وضعیت نامطلوب در ناخن دارد. پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند بخشی از ناخن را برداشته یا آن را اصلاح کنند.
4. اقدامات اصلاحی تکمیلی: در برخی از مواقع ساختار انگشت‌ پا و استخوان‌های آن ممکن است منجر به ایجاد چنین وضعیتی در ناخن شده و عفونت را به همراه داشته باشد. برای همین اگر انگشت پا چنین پتانسیلی داشته باشد پزشکان برخی اقدامات اصلاحی در شکل انگشت‌ پا و استخوان‌های آن انجام می‌دهند تا از درگیری‌های بعدی ناخن و گوشت پا جلوگیری کنند. 

عمل ناخن شست پا اگرچه در ظاهر ساده و کم دردسر است اما ممکن است در ساعت‌های بعد از عمل با دردهای شدید برای شما همراه باشد که نیاز به استفاده از مسکن‌های قوی با تجویز پزشکان دارد.

مراحل آماده سازی پیش از جراحی ناخن شست

برای آماده سازی بیمار برای جراحی ناخن شست پا، باید مراحل زیر را رعایت کرد:

1. معاینه پزشک: برای آماده سازی بیمار برای جراحی ناخن، باید ابتدا به پزشک مراجعه کرد. پزشک با بررسی وضعیت ناخن و پوست پا، تشخیص می‌دهد که آیا نیاز به جراحی دارید یا خیر.
2. توقف مصرف داروهای خاص: در صورتی‌که بیمار داروهایی مانند: آسپرین و وارفارین مصرف می‌کند، نباید قبل از جراحی این داروها را مصرف کند زیرا ممکن است باعث خونریزی بیشتر در حین عمل شوند.
3. پاک کردن پوست پا: پیش از جراحی، باید پوست پا را به دقت پاک کنید. برای این کار می‌توانید از آب و صابون استفاده کنید.
4. استفاده از داروهای تجویز شده: پزشک ممکن است قبل از جراحی داروهایی مانند ضد التهاب و ضد درد را برایتان تجویز کند که باید مطابق دستور آن‌ها را مصرف کنید.
5. خالی کردن معده: در صورتی که بیمار تحت عمل جراحی باشد، باید قبل از جراحی معده خود را خالی نگه دارد.
6. استفاده از لباس‌های مناسب: برای جلوگیری از عفونت پس از جراحی، باید از لباس‌های مناسبی و تمیزی استفاده کنید.

همچنین، در صورت وجود عفونت ناخن قبل از جراحی، پزشک داروهای ضد قارچ را برای شما تجویز می‌کند.

جراحی ناخن شست پا تا چه میزان دردناک است؟

این جراحی با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و در هنگام عمل تقریبا چیزی را احساس نمی‌کنید. جراحان اغلب برای این کار از داروهای بیهوشی موضعی قوی استفاده می‌کنند. بنابراین، به هیچ وجه در زمان عمل درد وحشتناکی را احساس نمی‌کنید. در ساعات اولیه بعد از عمل نیز به دلیل دریافت مسکن‌های قوی چندان اثری از درد نیست، اما بعد از روز اول عمل حتما با دردهای شدیدی مواجه هستید. در این عمل بخشی از بافت شما شکافته و سپس دوخته شده و این مسئله با دردهای شدیدی همراه است. نکته مهم دیگری که باید درباره درد آور بودن یا نبودن این عمل بدانید کیفیت پانسمان و بازکردن آن در روزهای پس از عمل است. گوشت‌های گوشه ناخن اغلب با خون به نوارهای پانسمان می‌چسبند،که این مسئله وضعیت دردآوری را هنگام تعویض ایجاد می‌کند. به این دلیل، انتخاب جراح حاذق و کاربلد می‌تواند بخش زیادی از نگرانی‌های شما درباره این وضعیت دردناک را برطرف کند. اگر به صورت خلاصه بخواهیم اشاره کنیم، از آنجایی که در این عمل با شکافته شدن بافت مواجه هستیم، بسته به میزان عمیق بودن جراحات و شکاف‌ها ممکن است بعد از عمل درد شدیدی را تجربه کنید که با مسکن‌های قوی تجویز شده قابل کنترل است.

مراقبت‌های پس از زیبایی ناخن شست پا چیست؟

احتمالا سخت‌ترین بخش جراحی ناخن پا مراقبت‌های پس از عمل است. در این دوران نباید از مراقبت‌های لازم برای بازگشت ناخن به حالت طبیعی‌اش غافل شد زیرا نیاز به جراحی‌های بعدی پیدا می‌کند. از سوی دیگر باید تلاش شود تا زخم بهبود یافته و آلودگی یا عفونتی وضعیت آن را تهدید نکند. همچنین انتخاب کفش و پوشش پا بعد از عمل نیز از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. مهم‌ترین مراحل مراقبت‌ پس از انجام عمل جراحی شست پا شامل موارد زیر می‌شود: 

• استفاده از داروهای تجویز شده: پزشک ممکن است برای کاهش درد و التهاب پس از جراحی، داروهایی مانند ضد درد و ضد التهاب برایتان تجویز کند که باید آن‌ها را مطابق دستور مصرف کنید.
• استفاده از پانسمان: پس از جراحی، پزشک زخم ناخن را پانسمان می‌کند تا از عفونت‌های احتمالی جلوگیری کند. باید به دقت پانسمان را تعویض کنید و به دستور پزشک عمل کنید.
• شست‌وشوی پا با ضدعفونی‌کننده‌ها: تا زمانی‌که برای جای زخم خطر عفونت وجود دارد باید با مواد ضدعفونی کننده انگشت پا را شست‌وشو دهید.
• استفاده از کفش‌های مناسب: پس از جراحی، باید از کفش‌هایی با پایه نرم و مناسب استفاده کنید تا فشار روی ناخن جدید کاهش یابد.
• اجتناب از فشار بر روی انگشتان پا: پس از جراحی، باید از فشار آوردن بر انگشتان پا خودداری کنید تا زخم ناخن به خوبی بهبود یابد.
• مراقبت از زخم ناخن: باید به دقت زخم ناخن را تمیز کنید و به دستور پزشک عمل کنید. در صورت بروز هرگونه علائم عفونت مانند درد، تورم و قرمزی، باید به پزشک خود مراجعه کنید.

با رعایت این نکات مراقبتی، می‌توانید پس از جراحی سریع‌تر بهبود پیدا کنید و از عوارض پس از جراحی جلوگیری کنید.

چه عوارضی پس از جراحی ناخن شست پا رخ می‌دهد؟

ممکن است برخی افراد در چنین وضعیتی با عوارضی مواجه شوند که دوران نقاهت را برای آن‌ها سخت کند. از این رو لازم است اطلاعات دقیقی درباره عوارض احتمالی بعد از این عمل داشته باشید و در صورت بروز آن‌ها حتما با پزشکان و متخصصان مشورت کنید.

عوارض پس از عمل جراحی ناخن پا می‌تواند شامل عفونت، التهاب، تورم، ترشحات چرکی، زخم پا، زخم باز، کاهش جریان خون به ناحیه عفونی و پوسیدگی بافت و از بین رفتن بافت در محل عفونت باشد. با این حال، توجه نکردن به ناخن فرو رفته در گوشت پا، ممکن است عوارض جبران ناپذیری داشته باشد. برای جلوگیری از عوارض آن، باید مراقبت‌های پس از جراحی را به دقت رعایت کنید که شامل استفاده از داروهای تجویزی، عوض کردن مرتب پانسمان، پوشیدن کفش‌های مناسب، اجتناب از فشار آوردن بر روی انگشتان پا، مراقبت از زخم ناخن و استفاده از مواد ضدعفونی‌کننده است.

انتخاب کفش تا چه میزان در بهداشت ناخن و انگشتان پا موثر باشد؟

انتخاب کفش بر اساس مد روز و بی‌توجه به نیازهای ویژه پا یکی از عواملی است که می‌تواند سلامت ناخن‌ها را با خطراتی مواجه کند. برای نمونه در سال‌هایی پوشیدن کفش‌های نوک‌تیزی مانند آنچه کابوی‌های آمریکایی می‌پوشیدند تبدیل به یک ترند روز شده بود. چنین کفش‌هایی به قاتل ناخن و انگشتان پا مشهورند و ممکن است کار شما را به جراحی ناخن پا نیز بکشانند. از طرفی‌دیگر، عوامل مادرزادی و ارثی می‌تواند در حالت استخوان پا و رویش ناخن مشکلاتی را ایجاد کند. با این وجود، می‌توان توصیه‌هایی درباره انتخاب نوع کفش را جدی گرفت تا از تشدید احتمال ایجاد این ناهنجاری در ناخن پا جلوگیری کرد. 

 تصور کنید که در یک زمین شیب‌دار به سمت پایین با سرعت زیاد در حال هستید. در چنین شرایطی شتاب شما، وزن بدن‌تان و گرانش زمین فشاری را به نوک پای شما وارد می‌کنند. در نتیجه، انگشتان جمع شده در نوک کفش بیشترین بار و فشار را احساس می‌کنند. در چنین شرایطی ممکن است ناخن در گوشت کناری انگشت‌ها فرو رفته و زخم ایجاد کند. بنابراین کفش نباید نوک تیز یا بزرگتر از اندازه استاندارد پایتان باشد. اگر انگشتان پای شما مستعد ایجاد چنین ناهنجاری‌هایی در ناخن هستند انتخاب کفش نامناسب می‌تواند سرانجام کار را به اتاق عمل و انجام به جراحی بکشاند. 

آیا ناخن قارچی به جراحی ناخن شست پا نیاز دارد؟

یکی از سوال‌های رایج در زمینه سلامت و بهداشت ناخن پا این است که آیا ناخنی که قارچی شده را باید به دست جراح سپرد یا خیر. البته اگر ناخن قارچی‌تان را به پزشک نشان دهید قطعا پاسخ مناسب را به شما می‌گوید اما با این حال باید گفت که پاسخ به این سوال یک «نه» قاطع است. عمل جراحی ناخن پا تنها به دلایلی که در بالا اشاره شد تجویز می‌شود. یعنی در صورتی که ناخن پا بیش از حد رشد کرده باشد و گوشت‌های اطراف انگشت را زخمی کند یا ناخن به دلیل ضربه شکسته یا آسیب جدی دیده باشد. همچنین برخی از افراد با انگیزه‌های زیبایی دست به چنین عملی می‌زنند. با این وجود اگر دچار قارچ ناخن پا شوید، باید با توصیه پزشکان درمان دارویی را در پیش بگیرید.

چه عواملی منجر به جراحی ناخن شست پا می‌شوند؟

مهم‌ترین عواملی که می‌توانند منجر به ناهنجاری‌هایی در پا شده و در نهایت کار ما را به اتاق عمل بکشانند عبارتند از:

• کفش نامناسب، تنگ و پنجه باریک
• کفش نامناسب و بزرگتر از اندازه پا
• جوراب نامناسب و مدل‌های کالج
• ضربه خوردن انگشتان پا
• ناخن گرفتن اشتباه و کوتاه کردن زیاد ناخن
• تیز کردن گوشه‌های ناخن (گردن گرفتن گوشه‌های ناخن می‌تواند این مسئله را برطرف کند.)
• زیاده‌روی در آرایش ناخن پا
• استفاده از محصولات بی‌کیفیت در آرایش ناخن پا
• چاقی مفرط
• کشیدن سیگار (غلیظ شدن خون)
• گردش خون پایین یا بیماری‌هایی که منجر به این وضعیت می‌شوند
• مصرف برخی از داروها
• کوهنوردی یا فوتبال با کفش نامناسب
• ویژگی‌های ژنتیکی به ویژه استایل استخوان پا و نحوه رویش ناخن
• وسواس در گرفتن ناخن و مدام گرفتن گوشه‌های ناخن
• دیابت
• تیروئید

اگر شست پا مستعد عفونت است چه باید کرد؟

نگرانی‌ها درباره وضعیت ناخن شست پا همیشگی نیست. ممکن است شما در طول چند سال با این مسئله مواجه شوید ولی ماجرا آنچنان حساس یا حاد نباشد که به درمان‌های پزشکی نظیر جراحی نیاز داشته باشد. اما مبتلا شدن به این نشانه‌ها در طول چند سال این هشدار را به شما می‌دهد که ممکن است این وضعیت زمانی حاد شود و زندگی عادی شما را تحت تاثیر قرار دهد. یکی از بهترین توصیه‌ها در این مواقع شستشو ناخن‌های پا در ظرفی از آب ولرم و استفاده از ماده ضدعفونی کننده‌ای بتادین است. در این وضعیت اغلب توصیه می‌شود که دو طرف کناری ناخن را که مستعد فرو رفتن در گوشت است مدام به طرف بیرون ماساژ دهید تا فرصت زخم شدن آن بعد از رشد ناخن را بگیرید. این عمل در طولانی مدت می‌تواند به انگشت پای شما فرمی داده و آن را از وضعیت ناهنجار خارج کند.

همچنین، توصیه می‌شود که در انتخاب کفش دقت کنید زیرا نباید بگذارید که ناخن پای شما خیلی بلند شود. البته این مسئله نباید به وسواس تبدیل شده و کاری کند که خیلی افراطی و در بازه‌های زمانی کوتاهی ناخن بگیرید.

سخن پایانی

از آنجایی که جراحی زیبایی ناخن شست پا در نهایت یک عمل زیبایی محسوب می‌شود، لازم است در انتخاب پزشکان و متخصصانی که قرار است این عمل را روی پای شما انجام دهند دقت زیادی به خرج دهید. چرا که در بسیاری از موارد انجام غیراصولی این عمل منجر به انجام عمل‌های بعدی می‌شود. در نتیجه به جای اینکه یک عمل کوتاه و دوران نقاهت مختصری را سپری کنید مجبورید چند عمل جراحی را انجام دهید و وقت زیادی را در بیمارستان‌ یا مراکز درمانی سپری کنید. همچنین، برای این عمل جراحی استفاده از مشاوره‌های پیش و پس از عمل، استفاده از تجهیزات لازم، ضروری و استاندارد نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. اگر این دغدغه‌ها را دارید می‌توانید از خدمات drmclinic استفاده کنید. مجموعه‌ای که با کارشناسان، مشاوران و جراحان متخصص می‌تواند بهترین مشاوره‌ها را به شما داده و خیال شما را از انجام درست عمل جراحی و خدمات پس از آن راحت کند.

دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو