نویسنده: دکتر فرزاد مریخ بیات

درمان‌ میخچه پاشنه پا چیست؟

اگر چه درمان میخچه پاشنه پا با استفاده از روش‌هایی مانند استفاده از پمادهای مخصوص امکان‌پذیر است، اما روش‌های متنوعی برای درمان آن وجود دارد. میخچه عارضه‌ای پینه‌ای شکل و تشکیل‌یافته از پوست‌های مرده است و در جاهای مختلف بدن ظاهر می‌شود. یکی از شایع‌ترین محل‌های ایجاد میخچه، پاشنه پا است. این عارضه به علت‌های مختلف مانند اصطکاک و تحریک مکرر پوست به وجود می‌آید. گاهی باعث ایجاد درد و یا خارش در محل شده و گاه کاملاً بدون درد است. برای رفع میخچه پاشنه پا معمولاً از روش‌های دارویی استفاده می‌شود اما در صورتی که میخچه دردناک بوده، می‌توان با عمل جراحی آن را خارج نمود. امروزه روش‌های درمانی دیگری به جز این دو روش مرسوم برای درمان این عارضه رایج شده است. اما کماکان سوال بسیاری از افراد این است که دکتر میخچه پا تهران را چگونه پیدا کرده و انتخاب کنند.

فهرست مطالب

میخچه پاشنه پا چیست؟

میخچه نوعی ضایعه پوستی بوده که به صورت یک برآمدگی کوچک در قسمت های مختلف دست و پا به وجود می‌آید. میخچه از جمله ضایعاتی است که به علت فشار و اصطکاک بر عضو حساسی مانند پوست به وجود می‌آید و در واقع واکنش طبیعی پوست در برابر برخی صدمات حسی است. میخچه پاشنه پا از جمله شایع‌ترین نوع میخچه‌هاست. به لحاظ شکل ظاهری و با توجه به رنگ پوست فرد، رنگ میخچه نیز مختلف بوده و معمولاً این ضایعه به رنگ زرد، سفید، طوسی و یا قهوه‌ای است. ایجاد این ضایعه در زنان به دلیل استفاده از کفش‌های پاشنه بلند و نوک‌تیز شیوع بیشتری دارد. همچنین میخچه‌ها به دو نوع میخچه‌ نرم و میخچه سخت تقسیم می‌شوند. میخچه‌ای که در پاشنه کف پا ایجاد می‌شود، معمولاً از نوع سخت آن می باشد.

به وجود آمدن میخچه پا چه علل و چه علائمی دارد؟

گفتیم که علت اصلی ایجاد این ضایعه پوستی، فشار و مالش مکرر پوست است، اما این فشار و مالش دلایل زیادی دارد. در حقیقت برای درمان میخچه در پاشنه پا ابتدا باید این عوامل را به خوبی برطرف نمود، چرا که در صورت عدم رفع آن‌ها، حتی در صورت درمان، امکان بازگشت مجدد میخچه وجود دارد. در ثانی، از آنجا که عوامل متعددی باعث به وجود آمدن میخچه در پاشنه پا می‌شود بنابراین برای درمان این عارضه باید ابتدا این موارد را شناخت تا بتوان آن‌ها را به درستی رفع کرد. عوامل ایجاد میخچه در پاشنه پا شامل موارد زیر است:

اندازه نبودن و متناسب نبودن کفش
داشتن چاقی و اضافه وزن و در نتیجه فشار به کف پا
پیاده‌روی‌های طولانی با کفش نامناسب
برخی از تغییرات در بدن به ویژه در استخوان‌های پا که باعث به وجود آمدن فشار در پاشنه پا می‌شود.
وجود اختلالاتی که باعث راه رفتن‌های غیرطبیعی شود.
ایستادن‌های طولانی به ویژه بر روی سطوح سخت
دوران بارداری
وجود انگشتان بد شکل و غیر طبیعی
راه رفتن‌های طولانی بر روی سطوح سفت و سخت
راه رفتن به صورت پای برهنه

درباره علائم میخچه پا هم باید بگوییم که ایجاد برآمدگی پوستی مهم‌ترین علائم وجود میخچه در پاشنه پا است. علاوه بر این، احساس درد و خارش نیز یکی از علائم این عارضه است. احساس داغی و سوزش در پاشنه پا، ترک خوردن سطح پوست و ایجاد عفونت نیز از جمله علائم و عوارض اصلی میخچه پاشنه پا به شمار می‌آید.

مهمترین روش‌ها برای درمان میخچه پا

در برخی موارد با استفاده از پمادها و چسب‌های مخصوص درمان میخچه، می‌توان به درمان این ضایعه پوستی اقدام کرد. برخی از این داروها از ترکیب اسید سالیسیلیک ساخته شده‌اند که استفاده از این اسید به مرور زمان باعث از بین رفتن میخچه خواهد شد. اما در صورتی که میخچه به مدت طولانی در پاشنه پا باقی مانده باشد و فرد را دچار درد و ناراحتی زیادی کند، ناچار به استفاده از روش‌های تخصصی‌تر هستیم. این روش‌های درمانی عبارت‌اند از:

استفاده از لیزر درمانی: استفاده از لیزر یکی از روش‌های جدیدتر برای درمان میخچه است. در صورتی که این ضایعه پوستی نسبتاً عمیق باشد، پزشک متخصص با استفاده از لیزر اقدام به از بین بردن ریشه آن خواهد نمود. بنابراین می‌توان گفت این روش از موثرترین روش‌های از بین بردن میخچه به شمار می‌آید. اما باید گفته شود استفاده از لیزر برای همه افراد توصیه نمی‌شود مثلا لیزر برای کسانی که مبتلا به سرطان و دیابت هستند و یا زنان باردار توصیه نمی‌شود. به طور کلی عدم ایجاد درد و خونریزی، از جمله مزیت‌های این روش محسوب می‌گردد.
استفاده از روش فریز کردن: از دیگر روش‌هایی که برای درمان اکثر ضایعات پوستی مانند زگیل و میخچه استفاده می‌شود، روش فریز کردن است. این روش درمانی به دلیل آن که از نیتروژن مایع و یخ دی‌اکسیدکربن در عمق میخچه استفاده می‌شود، اغلب با کمی خونریزی همراه می‌شود. به وجود آمدن برخی تاول‌ها پس از درمان از جمله معایب استفاده از این روش است.
استفاده از پدهای ویژه: در حال حاضر پدهای مخصوصی برای درمان و ذ کنترل درد میخچه پاشنه پا وجود دارد. قرار دادن پد باعث کاهش اصطکاک و فشار بر روی میخچه خواهد شد. معمولاً جنس پد میخچه از فوم یا سیلیکون است. استفاده از این پدها علاوه بر رفع این ضایعات، باعث محافظت از آن نیز خواهد شد. همچنین باعث می‌شود وزن بدن از روی میخچه برداشته و به قسمت‌های دیگر منتقل گردد.

برای درمان میخچه پاشنه پا باید به چه دکتری مراجعه کنیم؟

معمولاً افراد در هنگام مشاهده ضایعات پوستی از روش‌های خانگی و سنتی برای رفع آن استفاده می‌‌‌‌‌کنند، اما ممکن است این روش‌ها به ویژه در موارد حاد پاسخگو نباشد. همچنین اغلب در ابتدای ابتلا به میخچه درد خاصی حس نمی‌شود و به مرور زمان و باقی ماندن میخچه در پاشنه پا ممکن است این ضایعه دردناک شده و حتی عفونت می‌کند. در صورتی که اگر با رویت یک ضایعه کوچک بدون درد به پزشک مراجعه می‌شد با تشخیص زودهنگام درمان کامل و آسان رخ می‌داد. پس درمان خانگی ممکن است صرفا روند درمان را به تعویق بیندازد. به محض مشاهده ضایعه پوستی، بهتر است که به پزشکان متخصص از جمله متخصصان پوست و یا متخصصان ارتوپد مراجعه کرده تا با روش‌های مختلف برای درمان این ضایعه نسبت به رفع آن اقدام شود.

درمان میخ پاشنه پا

گفتیم که درمان خانگی می‌تواند شدت عارضه را کم کند اما میخچه درمان قطعی خانگی ندارد. به ویژه در صورت دردناک شدن و متورم شدن میخچه، باید از روش‌های مختلف پزشکی برای درمان آن استفاده نمود. استفاده از اسید سالیسیلیک از جمله درمان‌های رایج برای رفع میخچه محسوب میشود. همچنین ترکیب اصلی چسب مخصوص درمان میخچه از این اسید میباشد.

آیا برای درمان میخچه پا نیاز به عمل جراحی وجود دارد؟

گفتیم که معمولاً با استفاده از روش‌های غیرتهاجمی مانند استفاده از پمادها و داروها به صورت استعمال خارجی و نیز برخی از روش‌های دیگر مانند استفاده از لیزر و فریز کردن این ضایعه پوستی درمان می شود. اما در صورتی که میخچه به حدی سفت و دردناک شود، که فرد دچار ناراحتی زیادی شود ممکن است پزشک روش جراحی و خارج کردن میخچه کف پا را به بیمار پیشنهاد نماید.

آیا امکان عود مجدد پس از درمان میخچه پا وجود دارد؟

همان طور که در ابتدای بحث گفتیم؛ در صورتی که علاوه بر حذف ضایعه، علت به وجود آمدن میخچه پاشنه پا نیز برطرف شود معمولاً امکان عود مجدد آن وجود ندارد. به عنوان مثال از آنجا که این ضایعه پوستی بر اثر فشار و یا تحریکاتی مانند استفاده از کفش‌های نامناسب و راه رفتن‌های ناصحیح ایجاد می‌شود، باید در کنار درمان، برای رفع این عوامل نیز اقدام نمود.

چه روش‌های خانگی برای درمان میخچه پا وجود دارد؟

با درمان‌های خانگی، در مراحل اولیه ایجاد میخچه می‌توان تا حدی آن را کنترل نمود، اما به طور کلی بهتر است از درمان‌های خودسرانه برای درمان ضایعات پوستی خودداری نمود، چرا که خطر ایجاد عفونت در این موارد جدی‌ است. اما برخی نکات در روش‌های درمان خانگی وجود دارند که می‌توان آن‌ها را تا اندازه معقولی در کنار روش‌های پزشکی بکار برد تا صرفا به رفع این ضایعه کمک نمایند. این نکات شامل موارد زیر است:

رعایت بهداشت در قسمت کف پا
استفاده کردن از کفش و جوراب مناسب
شستن قسمت میخچه با صابون و خشک کردن آن به صورت مکرر
قرار دادن پاها در آب ولرم برای نرم شدن ضایعه
قرار دادن تکه‌های آلوئه ورا تازه بر روی محل میخچه
شستن پا با آب و نمک نرم
ماساژ محل پاشنه با وازلین
قرار دادن خمیر آبلیمو و جوش شیرین بر روی میخچه و بستن آن به مدت ۱۲ ساعت

آیا امکان از بین رفتن میخچه پاشنه پا به صورت خود به خود وجود دارد؟

درمان میخچه در پاشنه پا به صورت کامل، معمولاً در مطب پزشکان انجام‌پذیر است. لازم به ذکر است که اگر میخچه در پاشنه پا به وجود آید در صورتی که فشار بر روی آن برداشته نشده و مجددا دچار اصطکاک و تحریک شود از بین نخواهد رفت. اگر این فشارها و اصطکاک‌ها از روی میخچه برداشته شود، ممکن است این ضایعه به خودی خود برطرف شود. بنابراین در صورت مشاهده اولیه میخچه، به منظور تحریک نشدن عارضه باید به موارد بهداشتی و پیشگیرانه توجه نمود. در صورتی که به این موارد توجه نشود میخچه بزرگ‌تر و دردناک‌تر خواهد شد. همچنین به کار بردن روش‌های درمانی اولیه برای جلوگیری از پیشرفت آن موثر است.

روش‌های تشخیص میخچه پاشنه پا چگونه است؟

از آن‌جایی که شکل ظاهری میخچه گاه شبیه به دیگر ضایعات پوستی باشد، ممکن است در نگاه اول با دیگر ضایعات پوستی اشتباه گرفته شود. متخصص ابتدا با معاینه کردن به بررسی و تشخیص نوع ضایعه پوستی می‌پردازد. همچنین پزشک معالج شما ممکن است برای تشخیص دقیق‌تر بخواهد مقداری از پوست پا را برش داده تا احتمالات دیگر مانند وجود عفونت و زگیل را بررسی کند. همچنین از آنجایی که میخچه و پینه پا ضایعاتی شبیه به هم هستند، بنابراین ممکن است در برخی موارد آن دو با یکدیگر اشتباه گرفته شوند.

در حقیقت تمایز آن‌ها در این است که میخچه به صورت دایره‌ای شکل و گرد ظاهر می‌شود؛ دایره‌ای که پوسته اطراف آن ملتهب می‌شود، این در حالی است که پینه پا لزوما شکل گرد و دایره‌ای ندارد. همچنین ایجاد فشار، سبب افزایش درد آن خواهد شد. پینه مدل های مختلفی دارد و معمولا دردناک نیست. پینه در اثر فشار یا اصطکاک به وجود نمی‌آید در صورتیکه میخچه اغلب با فشار بر پوست ایجاد می شود.

پس بررسی و تشخیص نوع ضایعه، اطلاع از علت ایجاد آن اهمیت زیادی دارد. پزشک شما ممکن است در برخی موارد از روش های تخصصی‌تر مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس برای وجود اختلالات استخوانی که باعث به وجود آمدن این ضایعات می‌شود نیز استفاده کند. با انجام این روش‌های تشخیصی می‌توان به علت ایجاد میخچه در پاشنه پا پی برد و روش درمانی مناسبی را لحاظ کرد.

آیا عدم درمان میخچه پا عوارضی به دنبال دارد؟

همان‌طورکه اشاره شد میخچه در ابتدا ممکن است به صورت یک برآمدگی سطحی باشد که هیچ‌گونه درد و ناراحتی برای فرد نداشته باشد. اما در صورتی که عوامل ایجاد این ضایعه برطرف نشود احتمالا میخچه بزرگتر و دردناک‌تر می‌شود. نکته مهم این است که درمان ناقص میخچه باعث رشد آن‌ها خواهد شد. از جمله عوارض عدم درمان این عارضه می‌توان به ایجاد مشکل در راه رفتن به دلیل احساس درد و همچنین ایجاد عفونت در محل میخچه اشاره نمود. برای پیشگیری از به وجود آمدن چنین عوارضی می‌بایست به مطب پزشکان متخصص مراجعه کرده تا در مراحل اولیه نسبت به درمان آن‌ها اقدام شود. بهتر است عوامل متعددی که باعث پیشرفت این ضایعه میشود نیز بررسی شده تا این معضل به طور ریشه‌ای از بین بروند.

استفاده از کفش و جوراب مناسب چه تاثیری در درمان میخچه پاشنه پا دارد؟

استفاده کردن از کفش مناسب در پیشگیری از بسیاری آسیب‌های عضلانی و پوستی در پاها موثرند. این موضوع بیشتر برای کسانی که ناچار به انجام پیاده‌روی‌های زیاد و یا ایستادن‌های طولانی هستند، اهمیت بیشتری دارد. استفاده از کفش با سایز و جنس و مدل مناسب از ایجاد فشار بیش از حد در ناحیه کف پا جلوگیری می‌نماید.

در هنگام انتخاب کفش خود باید توجه کنید که آن کفش بیشترین تناسب را با پای فرد داشته باشد. پوشیدن کفش‌های نامناسب باعث ایجاد اختلالات مختلف و به خطر افتادن سلامت پاها خواهد شد. با توجه به آنچه تاکنون گفتیم؛ می‌دانیم که یکی از دلایل به وجود آمدن میخچه در پاشنه پا میتواند استفاده از کفش‌های نامناسب و ایجاد فشار بر قسمت‌های مختلف پا باشد.

همچنین یکی از روش‌های تشخیص اینکه چه نوع کفشی برای هر فرد مناسب می‌باشد، مراجعه به کلینیک‌های ارتوپدی است که در آن پزشک متخصص پس از بررسی و معاینه پا پیشنهاد سفارش کفش طبی مناسبی‌ برای فرد را انجام می‌دهد.

همچنین استفاده از جوراب‌های نخی به جای جوراب‌های پلاستیکی نیز تاثیر بسیار زیادی در بهداشت و سلامت پا داشته و از ایجاد عفونت و ضایعات پوستی مانند میخچه جلوگیری می‌نماید.

سخن پایانی

میخچه کف پا ضایعه و اختلالی است که باعث به وجود آمدن یک سفتی و برآمدگی در پوست می‌شود. از آنجایی که مهم‌ترین علت به وجود آمدن میخچه، فشار و اصطکاک است، بنابراین بروز میخچه در پاشنه پا شایع‌تر از سایر قسمت‌های پاست. در صورتی که میخچه بزرگ و دردناک شود، به هیچ وجه نباید در منزل نسبت به خارج کردن آن اقدام کرد، بلکه بایستی در مطب پزشکی و به صورت کاملا تخصصی و بهداشتی نسبت به درمان میخچه پاشنه پا اقدام نمود.

دلیل آوردیم که علی رغم اینکه درمان خانگی در مراحل اولیه و در صورت کوچک بودن میخچه ممکن است تا حدی موثر باشد، اما بهتر است با مشاهده کوچک‌ترین ضایعه به پزشک مراجعه کرد. روش‌های درمانی پزشکان شامل فریز کردن میخچه، لیزر درمانی و در برخی موارد عمل جراحی‌اند. همچنین داروهای مختلفی برای درمان این ضایعه پوستی وجود دارد که پزشک در صورت صلاح‌دید آن را برای بیمار خود تجویز می نماید. چنانچه شما هم ضایعه‌ای در کف پا یا پاشنه خود حس می‌کنید، پیشنهاد من این است هر چه زودتر به یکی از متخصصان کلینیک درمانی مجید مراجعه کنید تا از وخیم‌تر شدن عارضه و پرداخت هزینه‌های بیشتر جلوگیری کنید.

تماس و اخذ نوبت ویزیت با پزشک متخصص

دکتر فرزاد مریخ بیات

جراح و متخصص ارتوپدی – جراحی های فوق تخصصی دست و زانو